毛丹丹

【中圖分類號】R59 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

焦慮癥是一種臨床上十分常見的神經(jīng)癥，這種病癥在目前臨床上較為常見，在患者發(fā)病時，患者往往具有不同程度的精神障礙，患者的起病因素與素質(zhì)、人格特征和精神應(yīng)激反應(yīng)有較為密切的關(guān)系，當(dāng)患者發(fā)病后，患者的精神活動能力降低，并且大部分患者有焦慮、緊張、坐立不安、心悸、手抖等癥狀，并且不存在患者出現(xiàn)腦組織或其他器官的器質(zhì)性改變。大部分焦慮癥患者對于自身的病情均有一定的了解，有一定的自知度，并且患者也有主動求醫(yī)的意識。大部分患者在出現(xiàn)焦慮癥以后并不會出現(xiàn)持續(xù)性的精神病癥狀，患者能夠進(jìn)行正常的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，并且焦慮癥患者的一般行為能夠保持在社會規(guī)則的容許范圍內(nèi)，大部分患者均能夠受到社會的接受，但患者自身的精神狀態(tài)極差，活動度有明顯降低，不愿參與到社會活動中。

從心理學(xué)的角度進(jìn)行分析，焦慮癥確切的來說屬于一種心理沖突患者主要表現(xiàn)為持久性的心理沖突?；颊咴诿鎸δ骋环N事件時，可以感覺或體驗(yàn)到這種沖突，并會因?yàn)檫@種沖突而深感痛苦，這種痛苦會對患者的正常生理功能和社會功能產(chǎn)生極大的影響。焦慮癥主要分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮癥，患者在發(fā)病后以焦慮為癥狀表現(xiàn)患者對于某一件客觀事物呈現(xiàn)強(qiáng)烈的矛盾情緒，并且這樣的矛盾情緒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、害怕和提心吊膽等不安的心理，并且患者有植物神經(jīng)癥狀和作者不安的癥狀表現(xiàn)。

1 心理沖突

焦慮癥患者在發(fā)病后會感覺到自己始終處于一種無可自拔的矛盾心理狀態(tài)中，患者的緊張心理呈現(xiàn)持續(xù)性特征，并且患者所擔(dān)憂的事物持續(xù)影響患者的心理狀態(tài)，很多患者在日常生活中都易被激怒，會出現(xiàn)無意識的胡思亂想以及強(qiáng)迫觀念。用通俗一點(diǎn)的語言來說，就是患者在日常生活中自己跟自己過不去，患者對于自己的這種不良心理是有完全認(rèn)知的，但就是控制不了，所以心理狀態(tài)始終處于矛盾沖突中，這種矛盾沖突而引發(fā)的煩躁情緒會進(jìn)一步影響患者的正常心理和社會功能。

2 精神痛苦

患者的主觀上會感到精神十分痛苦，有大部分患者在調(diào)查中表示自己具有痛不欲生的情緒，雖然患者對于自己的疾病具有自知度并且四處求醫(yī)，喜歡找心理醫(yī)生咨詢，但成效甚微，患者在日常生活中也經(jīng)常與自己熟悉的人溝通，講述自己的苦悶和自己的病情，希望得到同情和理解，大多數(shù)焦慮癥患者都渴望接受治療。焦慮癥與抑郁癥的差異就體現(xiàn)在患者的精神痛苦上，很多抑郁癥患者都對于自己的疾病并不自知，并且沒有主動求醫(yī)的情緒。但焦慮癥患者不僅會主動求醫(yī)，還會主動宣泄自己的不良情緒，但宣泄后患者的矛盾心理會加重，這樣又會導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)受到影響。

3 持久病程

焦慮癥在發(fā)生后，大多數(shù)患者的病情持續(xù)時間較長，這種病癥雖然起病較為緩慢，但如果患者一旦發(fā)病，則會導(dǎo)致自身的情緒狀態(tài)始終處于焦慮的狀態(tài)，并且會逐漸加重，很多患者的焦慮癥呈現(xiàn)時常發(fā)作性，并且久治不愈，患者在長期的治療和用藥期間會逐漸失去治療信心。大多數(shù)焦慮癥患者都渴望能夠盡快控制自身的矛盾情緒和焦慮情緒，但如果治療不當(dāng)，則會導(dǎo)致患者的病情易復(fù)發(fā)，呈現(xiàn)持久發(fā)作的狀況。

4 心理社會功能受損

由于焦慮癥患者的心理狀態(tài)呈現(xiàn)沖突特征，并且大部分患者存在的沖突因素都是保持不變的，所以很多患者在治療是為了解決某一件沖突事物，都會反復(fù)強(qiáng)迫自己來接受這種以往不可以接受的狀況，但這種強(qiáng)迫療法起到的效果并不理想，很容易在生活中幾件繁瑣的事情上來回兜圈子，這樣不僅無法起到解決心理沖突的效果，還有可能導(dǎo)致心理沖突的兩個對立面互相強(qiáng)化而形成惡性循環(huán)，對于患者的社會功能以及焦慮情緒產(chǎn)生極大的影響。

5 焦慮癥的診斷

焦慮癥在進(jìn)行診斷時，由于焦慮癥屬于一種精神障礙，雖然大多數(shù)患者的病情具有共同特征，但又可以將其細(xì)化為不同的焦慮癥類型，不同的焦慮癥各自具有不同的特點(diǎn)，所以在對患者進(jìn)行診斷時，需要從多個角度進(jìn)行考慮。

首先來說需要考慮患者的病史以及起病是否有誘發(fā)因素，患者的性格特點(diǎn)是怎樣的，是否患有其他的軀體性疾病或原發(fā)性疾病?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)與哪一種焦慮癥的特點(diǎn)具有較高的相似度？通常情況下來說，醫(yī)務(wù)人員在了解了患者的病史基礎(chǔ)上，再配合一些必要的臨床檢查，確定患者并非是氣質(zhì)性疾病，就可以判斷患者存在神經(jīng)癥狀，而在判斷患者存在神經(jīng)癥狀后，可以對患者進(jìn)行一些常用的心理測驗(yàn)，比如明尼蘇達(dá)人格測驗(yàn)等。醫(yī)生在認(rèn)真對患者進(jìn)行了精神檢查后，可以對這類資料進(jìn)行簡單的收集和分析，最后參照焦慮癥分類以及診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可做出患者的病情診斷。

6 焦慮癥的治療

在對患者進(jìn)行焦慮癥的治療時，主要包含三種治療方案。

6.1心理治療

心理治療是一種最為常用的對各種神經(jīng)癥進(jìn)行治療的方案，主要包含支持性的心理治療、一般性的心理咨詢以及專門性的心理治療。常用的心理治療方式包括但不限于心理疏導(dǎo)、精神分析療法、生物反饋治療、催眠治療等多項(xiàng)內(nèi)容。為了保證患者的治療效果，在對患者進(jìn)行心理治療時，醫(yī)務(wù)人員需要判斷自己與患者的契合度，如果患者與自身的契合度較低，可以更換醫(yī)師。

6.2藥物治療

藥物治療是一種與心理治療相配合的常用治療方案，主要選擇各種抗焦慮藥物對患者進(jìn)行治療，常用的藥物包含：阿普唑侖、氯硝西泮等，具體的用藥方式可根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理的用藥調(diào)整。

6.3康復(fù)治療

康復(fù)治療中包含康復(fù)訓(xùn)練，其主要目的是提高患者的社會適應(yīng)功能，使患者的心理免疫力得到改善。在對焦慮癥患者進(jìn)行治療時，需要根據(jù)情況而定，通常情況下可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇幾種適宜的方式結(jié)合治療，這樣能夠獲得較好的治療效果，例如對一個廣泛性焦慮的患者，抗焦慮和抗抑郁治療都是十分必要的，而開展合適的心理治療也是保證患者康復(fù)的基礎(chǔ)。

總的來說，焦慮癥在目前臨床上較為常見，為了保證患者的治療效果，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要了解患者的病情，并給予患者有效的治療方案選擇，盡可能使患者的社會功能恢復(fù)正常。