黃春

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-00-01

日常生活中所說的肝癌是指由于肝細(xì)胞和膽色管細(xì)胞出現(xiàn)了惡性腫瘤現(xiàn)象?？梢詫⒏伟┓譃樵l(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類，從臨床數(shù)據(jù)能夠看出，肝癌是我國(guó)最為常見的惡性腫瘤之一。在肝癌發(fā)展的不同時(shí)期具有不同的特征，例如在肝癌的早期患者并沒有特別明顯的癥狀，而在肝癌的中期或者晚期就能夠看出明顯的癥狀，比如患者可能會(huì)表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、無力等，同時(shí)一些患者也會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹瀉或者上消化道出血等現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)了肝癌，需要在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療。

1 肝癌的分類以及發(fā)病原因

主要通過對(duì)患者進(jìn)行CT或者核磁共振，以及評(píng)估患者全身的癥狀，來判斷患者肝癌的時(shí)間。在這個(gè)過程中主要看兩個(gè)因素，第一就是肝癌的大小，肝癌的直徑越大說明分期越大。第二就是看肝癌的轉(zhuǎn)移情況，如果肝癌出現(xiàn)了向其他地方轉(zhuǎn)移的跡象，那就說明已經(jīng)進(jìn)入了晚期或者中晚期。一般來說主要通過影像資料，來判斷患者是否進(jìn)入該分期。

對(duì)于不同類型的肝癌具有不同的發(fā)病原因，當(dāng)前臨床上人們都普遍認(rèn)為，肝癌的發(fā)病與病毒性肝炎、肝硬化以及黃曲霉素等致癌化學(xué)物質(zhì)的促進(jìn)有關(guān)，同時(shí)水土因素以及肝癌細(xì)胞極易在靜脈系統(tǒng)中擴(kuò)散，也是影響肝癌發(fā)生的主要原因。血行肝外轉(zhuǎn)移在患者的肺部最為常見，其次就是在患者的骨骼以及大腦中見到的較多。相對(duì)來說肝癌細(xì)胞似乎不喜歡淋巴系統(tǒng)，我們?cè)谂R床中很少看到肝癌細(xì)胞從淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移，但是肝癌細(xì)胞確實(shí)能夠轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以及主動(dòng)脈。對(duì)中晚期肝癌患者進(jìn)行研究能夠發(fā)現(xiàn)，肝癌細(xì)胞可以直接侵犯患者的臨近器官，從而出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移。

而繼發(fā)性肝癌是由于不同部位的腫瘤，在發(fā)展到一定程度后將癌細(xì)胞釋放到人體的循環(huán)系統(tǒng)，最終進(jìn)入到人體的肝臟而形成的肝癌。并且在這個(gè)過程中由于癌細(xì)胞的惡性程度較高，所以會(huì)將自身的生產(chǎn)性的釋放，使得自身的腫瘤細(xì)胞得到增殖，最終演變?yōu)楠?dú)立的腫瘤細(xì)胞。

2 患者的飲食護(hù)理

由于肝癌在前期的癥狀非常不明顯，并且對(duì)于中晚期的患者來說，在治療中的難度較大，在臨床中使用手術(shù)治療的效果相對(duì)較低，所以需要對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理。從肝癌患者的本身情況來說，他們的食欲相對(duì)較低，個(gè)人的消化功能也在不斷下降，所以需要對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)。一般來說肝癌患者的飲食需要多元化，以提高患者的食欲，不能由于飲食而導(dǎo)致患者病情加重，使得肝腫細(xì)胞在早期都是惡化。

肝癌患者飲食調(diào)理的內(nèi)容：首先對(duì)于肝癌患者來說，在飲食的過程中需要能夠攝入足夠的熱量，保證患者能夠吸收入足夠的蛋白質(zhì)，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。常見的飲食可以包括瘦肉，例如豬肉，羊肉，魚肉等。但是需要注意的是，在患者的飲食過程中，不能攝入過多的脂肪，并且也需要禁止食用動(dòng)物的油，以此來避免脂肪在患者肝內(nèi)進(jìn)行積累，從而誘發(fā)更多的其他疾病。其次患者還需要攝入豐富的蔬菜以及水果，以保證自己獲得有效的維生素，從而對(duì)患者的肝臟進(jìn)行保護(hù)。所以在臨床的飲食護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需要督促患者多吃水果以及綠色的蔬菜。對(duì)肝癌患者來說，除了必要的飲食護(hù)理之外，還需要戒掉煙和酒，以及其他一些具有辛辣刺激性的食物。同時(shí)也需要注意的是，患者所使用的食物也不能太粗糙，要能夠有效的被患者吸收和接受，原因主要是一些患者具有肝硬化以及靜脈高壓癥狀，如果食物過于粗糙，可能會(huì)導(dǎo)致患者的食管粘膜破裂以及出血現(xiàn)象，給患者的治療增加難度。最后從患者的三餐來說，患者應(yīng)該避免暴飲暴食，最好別在饑餓的時(shí)候進(jìn)行進(jìn)食，也就是所說的少食多餐，這樣不容易給患者的肝臟增加負(fù)擔(dān)。

3肝癌患者的保健護(hù)理

在對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療的過程中，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的保健護(hù)理，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行積極的調(diào)理和改善，平衡加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)。如果患者在治療過程中出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥狀，必須要進(jìn)行其他類型的特殊護(hù)理。

首先需要對(duì)肝癌患者進(jìn)行有效的日常護(hù)理，如果肝癌患者的病灶相對(duì)較大，同時(shí)患者也出現(xiàn)了肝功能的異常現(xiàn)象，比如全身皮膚粘膜出現(xiàn)黃染且患者的食欲較差，在臨床中也具有嘔吐和惡心等癥狀。這個(gè)時(shí)候就需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行飲食的改善以及護(hù)理，讓患者盡量以流食為主，多食用容易消化以及被人吸收的食物。同時(shí)為了改善患者的營(yíng)養(yǎng)，也需要督促患者多喝酸奶，以此來調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)平衡。

日常護(hù)理：如果患者出現(xiàn)全身皮膚的黃染，就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的退黃治療。在臨床中可以使用保護(hù)肝臟的藥物，對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺引流。在引流的過程中需要加強(qiáng)對(duì)引流管的護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行引流袋的更換，避免患者由于逆行而受到感染，從而加劇了腫瘤的發(fā)展。

心理護(hù)理：對(duì)出現(xiàn)肝癌腫瘤的患者來說，不僅需要對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床治療，為他們提供有效的飲食護(hù)理，同時(shí)更重要的是還需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者能夠消除對(duì)腫瘤的恐懼，打消對(duì)病情發(fā)展的焦慮和煩躁。尤其是一些心理承受能力較差的患者來說，可以適當(dāng)?shù)碾[瞞一部分的病情。心理護(hù)理要求不能在語言上對(duì)患者進(jìn)行刺激，使得患者能夠保持良好樂觀的心態(tài)。同時(shí)更重要的是也需要督促患者進(jìn)行更多的戶外體育鍛煉，提高患者的體質(zhì)以及免疫力。在對(duì)患者的心理護(hù)理過程中，我們還需要與患者進(jìn)行積極的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在心理上存在的問題，同時(shí)采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)。

在對(duì)肝癌患者進(jìn)行飲食與保健護(hù)理的過程中，因?yàn)楹芏喔伟┗颊叨际窃诟斡不幕A(chǔ)上發(fā)展來的，因所以導(dǎo)致很多患者都會(huì)存在食管胃底靜脈曲張現(xiàn)象，所以在對(duì)患者進(jìn)行喂食的過程中，要選擇容易消化和吸收的食物為主，防止由于食物的粗糙而造成血管的破裂，給患者的治療帶來更大的難度。并且對(duì)一些已經(jīng)誘發(fā)了肝性腦病前驅(qū)癥狀的患者來說，更需要禁止食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，以防止誘發(fā)患者的肝性腦病。