張婷燕

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)的影響。方法：2017年7月至2019年7月，將本院收治的28例四肢創(chuàng)傷骨折患者設(shè)為本次研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法將28例患者分為對(duì)照組、觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，獲取兩組患者的臨床相關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的骨折并發(fā)癥（骨折部位腫脹、創(chuàng)口感染、關(guān)節(jié)僵硬）發(fā)生率小于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能）高于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：四肢創(chuàng)傷骨折患者治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，可有效改善患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;四肢創(chuàng)傷骨折;骨折并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

很多患者因?yàn)橥话l(fā)骨折，存在嚴(yán)重的恐懼、緊張、不安情緒，又因多數(shù)患者無既往無創(chuàng)傷骨折病史，不了解疾病，十分擔(dān)心自己的身體健康[1]。但常規(guī)護(hù)理往往更重視患者的疾病，并未認(rèn)識(shí)到患者心理、精神、知識(shí)等方面的需求，導(dǎo)致臨床護(hù)理效果難以達(dá)到預(yù)期，促進(jìn)身體康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年7月至2019年7月，將本院收治的28例四肢創(chuàng)傷骨折患者設(shè)為本次研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法將28例患者分為對(duì)照組、觀察組，每組有患者14例。對(duì)照組14例中有男9例、有女5例;患者的年齡差異在18-57歲，均值（37.62±10.21）歲;上肢骨折患者有4例，下肢骨折患者有10例。觀察組14例中有男8例、有女6例;患者的年齡差異在18-56歲，均值（37.41±10.07）歲;上肢骨折患者有5例，下肢骨折患者有9例。兩組臨床相關(guān)數(shù)據(jù)比較，結(jié)果提示其無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組14例給予用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、病情監(jiān)測(cè)、處理傷口、預(yù)防感染等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組14例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，（1）評(píng)估：調(diào)查患者的身體健康水平、對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、自我照顧能力、健康需求等多方面，并進(jìn)行有效評(píng)估，明確患者的自理缺陷。多數(shù)患者因突發(fā)疾病，缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此存在嚴(yán)重負(fù)面情緒與心理壓力。再者，患者對(duì)骨折康復(fù)知識(shí)不了解，因此長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，導(dǎo)致自理能力下降。（2）干預(yù)：結(jié)合患者的病情發(fā)展情況，在不同時(shí)期實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施，為患者提供輔助、教育。①急性期：向患者詳細(xì)講述創(chuàng)傷骨折的疾病知識(shí)，臨床治療方案，可能存在的癥狀，康復(fù)期間需注意的問題等，及時(shí)告知患者其病情變化與預(yù)后情況，緩解不良情緒。②緩解期：鼓勵(lì)患者在病床上進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng)，或是由健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)在一側(cè)進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在病床上完成床上活動(dòng)、穿衣洗漱、更換體位、個(gè)人衛(wèi)生清潔等自理能力訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者自行管理排尿、排便，幫助患者逐步恢復(fù)生活自理能力，通過自理獲得自信，緩解患者的過分擔(dān)憂情緒。③恢復(fù)期：詳細(xì)闡述肢體功能訓(xùn)練的必要性，對(duì)術(shù)后恢復(fù)肢體功能的積極影響，并告知如何通過準(zhǔn)確活動(dòng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，告知患者適當(dāng)適量活動(dòng)，促進(jìn)肢體功能康復(fù)。在該階段，需不斷鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行訓(xùn)練，但要把握訓(xùn)練的量與度，避免訓(xùn)練過度加重病情。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的骨折并發(fā)癥（骨折部位腫脹、創(chuàng)口感染、關(guān)節(jié)僵硬）發(fā)生率;（2）兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，采用GQOLI -74 生活質(zhì)量評(píng)定問卷[3]獲取，從軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1患者的骨折并發(fā)癥發(fā)生率分析

觀察組患者的骨折并發(fā)癥（骨折部位腫脹、創(chuàng)口感染、關(guān)節(jié)僵硬）發(fā)生率小于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2患者的生活質(zhì)量評(píng)分分析

觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能）高于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國(guó)建筑行業(yè)、交通行業(yè)的飛速發(fā)展，我國(guó)創(chuàng)傷骨折發(fā)生率逐步提高，如今已經(jīng)成為常見的一種疾病。臨床認(rèn)為，四肢創(chuàng)傷骨折是一種突發(fā)性疾病，患者的身心健康均遭受嚴(yán)重打擊，不僅需要提供有效治療，還需輔以有效護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以提高、恢復(fù)患者的日常生活自理能力為護(hù)理目的，圍繞護(hù)理目的組織相應(yīng)的護(hù)理活動(dòng)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，恢復(fù)患者的自理能力，促使患者在自我護(hù)理過程中消除焦慮、不安、緊張等負(fù)面情緒，消除患者的心理壓力，提高患者的健康水平，促使患者的骨折疾病逐步愈合。在患者的健康水平下降時(shí)，患者的自理能力可能會(huì)隨之下降，此時(shí)患者急需自理能力方面的幫助。從臨床調(diào)查可以看出，突發(fā)疾病或是突發(fā)意外傷害患者的自理能力下降現(xiàn)象最明顯，此時(shí)患者存在明顯自理缺陷。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可針對(duì)患者的自理缺陷，為患者提供幫助與教育，讓患者在治療、康復(fù)期間，從一個(gè)存在自我護(hù)理缺陷的病人轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理能力理想的健康人，可間接提高患者的疾病治療效果，可加速患者康復(fù)。

由上可知，四肢創(chuàng)傷骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，效果理想。

參考文獻(xiàn)：

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[2]萬甜甜，陳金玲，史敬麗.預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（6）：732-733.

[3]嚴(yán)素敏，馮宗權(quán)，梁少紅， 等.Orem自理模式聯(lián)合跨理論模型的家庭訪視在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（16）：58-60.