劉璐

【摘要】目的：探討急性牙髓炎患者的預(yù)防感染護(hù)理。方法：抽選在我院治療的牙髓炎患者72例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各36例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)防感染護(hù)理，比較兩組院內(nèi)感染情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率分別為2.78%、16.67%，P<0.05。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.22%、86.11%，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防感染護(hù)理可降低牙髓炎治療中院內(nèi)感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牙髓炎;預(yù)防感染護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

牙髓炎為口腔科臨床常見(jiàn)疾病，是指牙髓組織出現(xiàn)的炎性病變[1]，患者患病后疼痛嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙列缺損，對(duì)患者的咀嚼功能、生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。根管療法為治療牙髓炎的主要方式，但口腔內(nèi)操作比較復(fù)雜，器械消毒不到位、手部消毒不徹底等均會(huì)增加院內(nèi)感染發(fā)生[2];同時(shí)患者的唾液、血液等已造成醫(yī)護(hù)人員感染。本研究對(duì)我院收治的牙髓炎患者采取預(yù)防感染護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選2018年10月～2019年12月在我院接受治療的牙髓炎患者為研究對(duì)象，患者均經(jīng)臨床明確診斷為牙髓炎。入選患者精神正常、能夠正常溝通、認(rèn)知功能正常。患者治療前不合并感染。觀察組男19例，女17例;年齡18～67歲，平均（46.7±2.1）歲;對(duì)照組男20例，女16例;年齡19～65歲，平均（46.3±2.2）歲;兩組患者在一般資料上比較，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括通過(guò)X線片詳細(xì)檢查患牙情況，選擇適合的治療方案，同時(shí)在治療中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程操作，疏導(dǎo)患者不良心理，做好飲食指導(dǎo)和健康宣教等工作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者采取預(yù)防感染護(hù)理，具體如下：

1.2.1加強(qiáng)器械管理

采取根管術(shù)治療牙髓炎中，需要用到的器械較多，在治療前應(yīng)做好相關(guān)器械的消毒。滅菌工作，對(duì)已消毒和未消毒、已滅菌和待滅菌的器械分開(kāi)擺放，并放置不同區(qū)域，采取不同顏色的標(biāo)識(shí)牌給予分開(kāi)，保證使用器械為已消毒和已滅菌狀態(tài)。在治療中使用過(guò)的器械應(yīng)及時(shí)給予回收，放置待清潔區(qū)域，清潔后放置待滅菌車上，滅菌后方可下次使用。對(duì)于治療中使用的一次性器械，應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理，以免造成污染。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員衛(wèi)生管理

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)無(wú)菌觀念;在進(jìn)行治療前確保佩戴口罩、帽子，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法進(jìn)行洗手，之后采取消毒液進(jìn)行消毒，烘干后佩戴一次性無(wú)菌手套，來(lái)降低由于醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)致患者感染的情況[3];同時(shí)還應(yīng)佩戴防護(hù)面罩，減少和患者的肢體接觸。若在治療中存在手套破損等情況，需及時(shí)進(jìn)行更換，并重新進(jìn)行洗手和消毒。

1.2.3環(huán)境護(hù)理

口腔科患者人員較多，在進(jìn)行牙齒修復(fù)、或由于患者咳嗽等導(dǎo)致的懸浮顆粒、飛沫等導(dǎo)致環(huán)境出現(xiàn)污染，導(dǎo)致患者在治療中易出現(xiàn)感染[4]。每次治療結(jié)束后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)工期流通，采取消毒液對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，將殘留血跡、痰盂等及時(shí)清理;還應(yīng)保證消毒液的有效濃度，每間隔半個(gè)月對(duì)消毒液進(jìn)行更換。

1.2.4加強(qiáng)操作技能

在治療前，應(yīng)及時(shí)將牙髓炎患者手術(shù)所需物品進(jìn)行準(zhǔn)備，在進(jìn)行預(yù)備根管期間，采取超聲蕩洗法對(duì)根管進(jìn)行沖洗，采取次氯酸鈉對(duì)根管進(jìn)行消毒，在進(jìn)行開(kāi)髓、拔髓等操作時(shí)，對(duì)根管腔進(jìn)行蕩洗，并將唾液吸出;根管填充完畢后囑患者進(jìn)行漱口，并觀察填充效果。為患者介紹治療后的相關(guān)注意事項(xiàng)，如餐后及時(shí)漱口，采取牙線將殘留牙縫中的殘?jiān)宄?，以免長(zhǎng)期殘留導(dǎo)致口腔疾病。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的院內(nèi)感染情況及護(hù)理滿意度。采取自制滿意度調(diào)查量表為患者發(fā)放，包括護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組院內(nèi)感染情況比較

如表1所示，觀察組、對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率分別為2.78%、16.67%，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

如表2所示，觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.22%、86.11%，P<0.05。

3 討論

牙髓主要位于牙齒內(nèi)部牙髓腔，當(dāng)深齲、牙楔狀缺損等未得到有效治療會(huì)導(dǎo)致牙髓炎發(fā)生，牙髓炎治療不及時(shí)治療則可導(dǎo)致牙齒缺失，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前臨床治療牙髓炎主要采取根管療法，使用的器械較多，步驟比較復(fù)雜，當(dāng)部分器械消毒不到位、護(hù)理人員不注重個(gè)人衛(wèi)生，易增加院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)[5]。而醫(yī)護(hù)人員在治療中，易接觸患者的體液、血液等，防護(hù)不到位時(shí)，已出現(xiàn)感染。因此，做好口腔科感染的預(yù)防非常重要。本研究對(duì)我院收治的牙髓炎患者采取預(yù)防感染護(hù)理，保證治療中使用的器械處于無(wú)菌狀態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生管理，同時(shí)保持治療環(huán)境的清潔，有效組織了病菌的傳播，降低感染發(fā)生。結(jié)果顯示，觀察組、對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率分別為2.78%、16.67%，P<0.05。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.22%、86.11%，P<0.05。體現(xiàn)出預(yù)防感染護(hù)理在牙髓炎治療中效果顯著，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐勝.探究PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，（15）.148-149.

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[4]祁靜.PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和患者護(hù)理滿意度的提高作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，（23）.85-86.

[5]呂玉煥.口腔科門(mén)診護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015（6）：112.