丁露

【摘要】目的：分析多指離斷再植術(shù)患者治療過程中采用加速康復(fù)外科護(hù)理效果。方法：選取2017年6月-2020年6月我院收治的采用多指離斷再植術(shù)患者90例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（加速康復(fù)外科護(hù)理），分析效果。結(jié)果：患者的負(fù)性情緒評價顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項評分顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：多指離斷再植術(shù)患者在治療過程中采用加速康復(fù)外科護(hù)理具有較好效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】多指離斷再植術(shù);加速康復(fù)外科護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

近年來，由于機械設(shè)備的增加，手部離斷傷發(fā)生率逐漸上升。針對此類患者，主要采用多指離斷再植術(shù)進(jìn)行治療，并且具有一定的效果。然而，由于手部創(chuàng)傷性較大，而如果在治療過程中不能進(jìn)行全方位護(hù)理，將極有可能導(dǎo)致嚴(yán)重負(fù)面效果，對斷指再植存活造成不利影響[1]。文獻(xiàn)資料顯示在患者采用多指離斷再植術(shù)治療過程中采用加速康復(fù)外科護(hù)理具有較好效果。本文對此進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2020年6月我院收治的采用多指離斷再植術(shù)患者90例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（加速康復(fù)外科護(hù)理），每組45例?；颊哔Y料：觀察組男女比例為38：7，平均年齡（36.52±6.12）歲，其中斷2指、3指、4指和5指人數(shù)分別為28、11、5和1例，致傷原因為4例刀切傷，8例碾壓傷，20例電鋸傷，13例機器絞傷;對照組男女比例為37和8例，平均年齡（34.37±7.74）歲，其中斷2指、3指、4指和5指人數(shù)分別25、13、6和1例，其中6例刀切傷、8例碾壓傷、15例機器絞傷、16例電鋸傷?；颊唛g資料相近，可以比較。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要是對患者進(jìn)行健康教育、骨科護(hù)理和出院后的指導(dǎo)等。

對照組采用加速康復(fù)外科護(hù)理[2-3]，包括如下措施，（1）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，首先，對患者手術(shù)前的住院期間進(jìn)行飲食指導(dǎo)、必要醫(yī)用設(shè)備使用指導(dǎo)等;其次，對患者的患肢進(jìn)行密切觀察，了解癥狀表現(xiàn)，做好手術(shù)過程中可能用到的藥物器具的準(zhǔn)備工作;再者，患肢骨折突然性強，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，最終影響預(yù)后，此時必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極配合。（2）手術(shù)中護(hù)理，主要是對手術(shù)過程中患者的生命體征密切檢查，對患者予以眼神或語言鼓勵，增強患者治療自信心。（3）術(shù)后護(hù)理，患者相對于醫(yī)務(wù)人員之間的醫(yī)學(xué)信息不對稱，因此，需要對患者實施健康教育工作，講解此項手術(shù)的治療成功率，告知注意事項，消除患者疑慮，增強康復(fù)自信心;患者治療前后將會受到嚴(yán)重的疼痛，必須對其做好疼痛護(hù)理工作。（4）康復(fù)護(hù)理工作。在患者手術(shù)一周后，指導(dǎo)患者輕微運動手術(shù)手指，運動末節(jié)手指帶動肌腱縫合部位活動，防止肌腱粘連;在患者手術(shù)十天后，手部血管基本愈合，手指存活，此時應(yīng)當(dāng)配合有效的物理配合，如采用短波照射或紅外線照射治療;患者手術(shù)三周后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂肌肉收縮訓(xùn)練，防止其它并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的負(fù)性情緒變化以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0進(jìn)行分析，以（x±s）和百分比分別表示計量資料計數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的負(fù)性情緒評價顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項評分顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;數(shù)據(jù)如表1.

觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2.

3 討論

多指離斷再植術(shù)是臨床中治療多指離斷的最為有效手段，在進(jìn)行治療過程中，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。不僅在實施手術(shù)過程中配合有效的護(hù)理措施，還要在手術(shù)后進(jìn)行有效的心理護(hù)理和日?；顒又笇?dǎo)等[4]。

本研究以我院收治的采用多指離斷再植術(shù)患者進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（加速康復(fù)外科護(hù)理），分析效果。結(jié)果顯示，患者的負(fù)性情緒評價顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項評分顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，多指離斷再植術(shù)患者在治療過程中采用加速康復(fù)外科護(hù)理具有較好效果，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曼.加速康復(fù)外科護(hù)理胃大部切除患者的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016，022（008）：108-108，109.

[2]段振燕， 楊紹平.加速康復(fù)外科護(hù)理在婦科手術(shù)中的臨床應(yīng)用及療效觀察[J]. 健康周刊，2018，000（011）：131.

[3]翁勁， 吳玉嬋，吳澤香，等.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理臨床療效評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，005（022）：94-95.