劉靜 康寧

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安，716000）

在外科手術(shù)中，麻醉是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，也是重點護(hù)理環(huán)節(jié)。麻醉旨在通過藥物方式讓患者全身或者局部暫時失去痛感，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。但是臨床手術(shù)室麻醉過后，藥物殘留會對患者的中樞神經(jīng)造成一些常見影響，比如嗜睡、意識模糊、肢體躁動及心理異常，對疾病治療效果和預(yù)后產(chǎn)生不良影響。本研究選擇我院122例參與手術(shù)室麻醉的患者作為實驗對象，對比基礎(chǔ)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施針對手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理效果，實驗結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院上述時期的122例行手術(shù)麻醉的患者，所有患者均符合麻醉使用標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組，各61例。實驗組男35例，女27例；年齡23-69歲，平均年齡（33.25±11.14）歲。對照組男33例，女29例；年齡20-70歲，平均年齡（35.30±10.30）歲。兩組患者在性別、年齡方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 基礎(chǔ)護(hù)理：患者參與手術(shù)室麻醉的基礎(chǔ)護(hù)理活動，護(hù)士核對患者姓名之后，和麻醉師配合指導(dǎo)患者擺好體位，實施麻醉；清點手術(shù)器械并填寫手術(shù)器械單[1]；協(xié)助醫(yī)生穿戴手術(shù)衣，監(jiān)督手術(shù)在無菌操作環(huán)境下進(jìn)行；手術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征；完成手術(shù)操作之后和對器械數(shù)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理：實驗組參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，①術(shù)前組織健康宣教和心理疏導(dǎo)活動，讓患者能夠放松，樹立治療信心。囑咐患者術(shù)前進(jìn)食、床上大小便等[2]。②術(shù)中患者眼睛長時間受手術(shù)燈光刺激，因此可以給患者佩戴眼罩，減少患者角膜炎并發(fā)癥。手術(shù)中監(jiān)測患者生命體征、輸液量。③術(shù)后，協(xié)助麻醉師調(diào)整患者體位后將其送回病房，和家屬說明術(shù)后注意事項。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的術(shù)后蘇醒時間，并觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量資料（±s）用t檢驗，計數(shù)資料（%）用 X2檢驗，P＜0.05象征有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后蘇醒時間對比 自主呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間的小組實驗結(jié)果對比突出統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的術(shù)后蘇醒時間對比[n，±s]

表1 兩組患者的術(shù)后蘇醒時間對比[n，±s]

組別 n 自主呼吸時間 呼之睜眼時間 呼之握拳時間對照組 61 12.76±1.28 18.15±1.90 21.89±1.27實驗組 61 12.45±1.27 17.58±1.84 21.54±1.30 t - 1.203 1.438 1.261 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況比較 實驗組（4.92%）和（8.20%）的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果顯示差異性（P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

手術(shù)麻醉需要以科學(xué)的護(hù)理模式作為保障環(huán)節(jié)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響患者恢復(fù)期狀態(tài)。手術(shù)麻醉過程中患者由于神經(jīng)意識等受到抑制，導(dǎo)致整個機體的神經(jīng)及循環(huán)呼吸等系統(tǒng)的抵抗力和手術(shù)的耐受力均會下降[3]，因此麻醉護(hù)理措施選擇和應(yīng)用研究十分重要，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可能導(dǎo)致手術(shù)過程被干擾。本院自實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，通過回訪，對調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究表明，手術(shù)麻醉中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理拉近了患者跟醫(yī)師、護(hù)士之間的距離，大部分患者的負(fù)性情緒都可以得到緩解，推進(jìn)了手術(shù)進(jìn)程。與往常手術(shù)室中基礎(chǔ)護(hù)理模式相比，手術(shù)麻醉中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理注重的不僅僅是技術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)，更加注重人文關(guān)懷，更好的體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)——社會——人文的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，伴隨手術(shù)前后的回訪更加拉近了醫(yī)師患者間的距離[4]，不僅滿足了患者身體上的需求還滿足了患者心理和生理的需求，使患者身心得到放松，極大的提高了手術(shù)的成功率。已有研究報道顯示優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在手術(shù)麻醉中是非常必要的，應(yīng)在手術(shù)室中得到推廣。

本次實驗研究結(jié)果表明：自主呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間的小組實驗結(jié)果對比突出統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；實驗組（4.92%）和（8.20%）的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果顯示差異性（P＜0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于手術(shù)麻醉患者護(hù)理實踐中，效果比較顯著，可以幫助縮短患者蘇醒時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床可以推廣該護(hù)理模式。希望上述研究觀點可供護(hù)理工作者實踐參考。