祿華東

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，具有不強的傳染性，皰疹常常在患者的面部或者身體的一側(cè)呈帶狀分布，引起疼痛。這個疾病最常見于老年人或者免疫系統(tǒng)低下的人群，曾經(jīng)患過水痘的人都可能出現(xiàn)帶狀皰疹，大部分的患者不會復(fù)發(fā)，而少部分的患者會反復(fù)發(fā)作。在發(fā)病之后，患者經(jīng)常是奇癢難忍，若是不小心撓破就會留下很深的疤痕，進一步導(dǎo)致皮膚感染。那么，我們該如何治療帶狀皰疹呢？下面，我來為大家講解一下。

一、帶狀皰疹的概念

由水痘帶狀皰疹病毒所引起的一種急性炎癥性皮膚病，被稱之為帶狀皰疹，最典型的癥狀就是帶狀的皮疹和疼痛。在發(fā)病初期，患者自身會出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱的現(xiàn)象，感覺像患了感冒。之后，患者會出現(xiàn)局部瘙癢、刺痛或者疼痛，同時在之后的幾天，在這些發(fā)癢的部位會出現(xiàn)帶狀的簇狀水皰。

若是患者的患病部位在頭部，就可能引起頭暈或者虛弱、面部疼痛、皮疹、視力變化等。面部的皮疹或者水痘，尤其在靠近眼部或者鼻尖的位置，可能會出現(xiàn)視力損傷等嚴(yán)重的問題。

二、常見癥狀

帶狀的皮疹和疼痛是帶狀皰疹最典型的一個癥狀。除了皮疹，若帶狀皰疹發(fā)生在頭部，還可能會引起患者出現(xiàn)頭暈，視力或者聽力發(fā)生變化等。在不同階段中，可能會有以下幾種表現(xiàn)：

1.前驅(qū)期

即皮疹出現(xiàn)之前，患者可能會出現(xiàn)流感癥狀，如寒戰(zhàn)、腹痛或者腹瀉，但是卻沒有伴有發(fā)熱；可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大和壓痛；皮疹出現(xiàn)前幾日，受累神經(jīng)周圍的部位可能會出現(xiàn)疼痛、灼燒感、瘙癢或者刺痛，不適感也常常出現(xiàn)在胸部或者背部，還可能在腹部、頭部或面部、頸部等。

2.活躍期

即出現(xiàn)了皮疹和水皰后，會出現(xiàn)帶狀排列的簇狀水皰，水皰中的液體起初清亮，但是在三到四天后可能會變得渾濁；皮疹可能出現(xiàn)在患者身體上的任何部位，但是只會出現(xiàn)在身體的一側(cè)，少數(shù)人甚至不出現(xiàn)皮疹，或者所出現(xiàn)的皮疹很輕；出現(xiàn)皮疹疼痛，在大約二到四周左右痊愈。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛，即處于慢性疼痛期，這是帶狀皰疹最常見的一個并發(fā)癥了，可能會持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或者數(shù)年。疼痛的情況可能會累及到前額或者胸部，這種疼痛會對患者的進食、睡覺或者日常活動造成影響，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁。

三、治療方法

帶狀皰疹通常需要使用藥物進行治療，其中包括了抗病毒藥物和止痛藥，并且需要對并發(fā)癥進行對癥治療。

1.藥物治療

在患者確診了帶狀皰疹后，醫(yī)生可能會使用藥物進行治療，常用的抗病毒藥物，如阿昔洛韋、泛昔洛韋等，能夠減輕疼痛和帶狀皰疹持續(xù)的時間；腎功能不全的患者則需要根據(jù)肌酐清除率來進行抗病毒藥物的藥量調(diào)整。醫(yī)生在開藥之前會對患者進行肝腎功能的檢查從而保證口服藥物能夠更加符合患者的身體狀況。對疼痛明顯的患者必要時可給予止痛藥。對于嚴(yán)重帶狀皰疹，部分醫(yī)生可能會同時使用皮質(zhì)類固醇和抗病毒藥物來進行皮疹的控制。

2.對癥治療

帶狀皰疹會引發(fā)慢性的并發(fā)癥，需要醫(yī)生針對各個不同的并發(fā)癥進行治療。帶狀皰疹后神經(jīng)痛需使用抗驚厥藥物、抗抑郁藥物等來進行治療；散播性的帶狀皰疹在治療時包括了抗病毒藥物，能夠防止病毒的復(fù)制，使用抗生素進行阻斷感染；眼帶狀的皰疹則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，如休息、冷敷或抗病毒藥物；發(fā)生顱神經(jīng)損害的情況時，需要根據(jù)并發(fā)癥的性質(zhì)和位置來進行治療。

除了上述所言之外，還能夠通過針灸、生物反饋療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等方式來開展治療，但是目前為止對這些治療方法的研究證實有效性較為缺失。

四、日常注意事項

在皮膚發(fā)生潰瘍的時候，患者應(yīng)該注意千萬不要挑破和擦傷水皰，可以使用濕敷料來減輕不適，使用濕敷料后再用洗液；在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用外用藥膏，以此來緩解帶狀皰疹所引起的炎癥。一旦皮膚發(fā)生感染，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用抗生素藥膏。

在皮疹水泡愈合之前，應(yīng)該注意避免和其他人發(fā)生密切接觸，尤其是孕婦、嬰兒或者未發(fā)生過水痘的人、免疫系統(tǒng)功能低弱者，如艾滋病患者、糖尿病患者或者正在生病的人。

以上就是為各位介紹的關(guān)于帶狀皰疹的一些常識和治療方法、注意事項，希望能夠為大家提供有效的幫助。建議帶狀皰疹患者應(yīng)該及時就醫(yī)，聽醫(yī)生的話認(rèn)真進行治療，不要聽信民間偏方，延誤了病情。同時，還應(yīng)積彬調(diào)整自己的心態(tài)，正確面對疾病，爭取早日康復(fù)。