歸友萍

（西昌市西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 西昌，615000）

高血壓屬于慢性疾病，誘發(fā)風(fēng)險較高，且隨著年齡的增長，其發(fā)病幾率在逐漸提高。就高血壓而言，部分患者并沒有感到任何的不適，即使經(jīng)過相關(guān)檢查被診斷為高血壓，也認為不會損害身體，從而延誤治療，以致于導(dǎo)致血壓升得更高，病情發(fā)展快。而部分患者會有精神不振、注意力分散、眩暈等癥狀，且難以入睡，卻認為是因為工作勞累或者年齡增長引起，亦或者認為由感冒所致，忽視了高血壓這個疾病。另外，由于高血壓本身所致的癥狀輕微，加上部分患者不重視，從而未進行有效的治療。若高血壓進一步發(fā)展，不僅可誘發(fā)多種心血管疾病，還能提高致殘或致死風(fēng)險，危害極大。鑒于此，大家需重視血壓的測量，通過定期的血壓檢測，及時發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀，并遵循醫(yī)囑服用降壓藥。

一、高血壓的誘因

對于高血壓患者而言，誘發(fā)該疾病的因素較多，主要包括不健康的飲食及行為、遺傳基因、肥胖、高齡、糖尿病等，這些均為高血壓的危險因素。其中在不健康的飲食及行為中，可細分為過度攝鹽、過度飲酒、過度吸煙以及忽視了運動鍛練，從而促進血壓的升高。而具體的誘發(fā)機制包括以下因素：

其一，神經(jīng)系統(tǒng)異常。若心臟交感神經(jīng)組織長時間興奮而未得到抑制，在腎臟組織、血管的刺激下，心輸出量顯著高于正常值，從而促進血壓的增加。有研究表明，RAAS即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可與神經(jīng)系統(tǒng)相互作用，在雙方的影響下干預(yù)血壓調(diào)節(jié)，使血壓調(diào)節(jié)異常。另外，也有報道指出，若人們的睡眠質(zhì)量長期處于低水平狀態(tài)，或者長期處于抑郁、擔(dān)憂等負性情緒中，可對神經(jīng)組織產(chǎn)生刺激，從而促進大腦皮層的興奮，且維持較長的時間，使交感神經(jīng)活動變得異常劇烈，體內(nèi)的兒茶酚遞質(zhì)、腎上腺素水平大大提高，促進血管收縮，從而提高血壓。

其二，RAAS系統(tǒng)異常。該系統(tǒng)本身就擔(dān)負著調(diào)節(jié)血壓的責(zé)任，若該系統(tǒng)出現(xiàn)異常則會影響血壓調(diào)節(jié)，從而促使血壓的升高。有研究表明，若循環(huán)血量減少，同時伴隨著血鈉的減少、血鉀的增加，會提高體內(nèi)的腎上腺素水平，進一步增加血管緊張素含量。而在RAAS系統(tǒng)中，血管緊張素發(fā)揮著重要的作用，不僅可以影響醛固酮的釋放，也能夠刺激血管收縮，對血壓的平衡具有重要的調(diào)節(jié)作用。而RAAS系統(tǒng)的異常、血管緊張素的提升，能夠誘發(fā)血壓升高，從而誘發(fā)高血壓癥狀。

二、高血壓的癥狀及診斷

高血壓具有一定的特殊性，即部分患者不會感受到明顯的不適，直到誘發(fā)相對嚴(yán)重的并發(fā)癥后，經(jīng)過診斷才發(fā)現(xiàn)為高血壓患者。而部分患者明顯感覺到記憶衰退、精神不振、難以入眠，且伴有心悸、眼花、眩暈等癥狀。而在高血壓的診斷中，以舒張壓及收縮壓的檢測數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)，即分別超過90mmHg、140mmHg時，可以確定為高血壓患者。若要實現(xiàn)及早的治療，則需要重視定期血壓檢測，當(dāng)多次檢測后顯示血壓異常，應(yīng)服用相應(yīng)的藥物。

三、高血壓的高發(fā)人群

對于具有以下狀況的人群，其高血壓的誘發(fā)風(fēng)險相對較高。其一，精神狀況不佳，急躁易怒，且長時間的焦慮、憂心忡忡。其二，受到遺傳因素影響，具有高血壓家族史。其三，飲食不健康，鈣、鉀無法滿足機體所需，而攝鹽過度，加上毫無節(jié)制的吸煙、飲酒。其四，肥胖。

四、高血壓患者需終身服藥

由于高血壓屬于慢性疾病，難以根治且治療時間長，而現(xiàn)階段未研發(fā)出可治愈藥物，只可終身服藥以穩(wěn)定血壓，避免血壓反復(fù)升高，從而降低心肌梗死、中風(fēng)的誘發(fā)風(fēng)險。

五、高血壓的控制措施

1.控制飲食

飲食對高血壓的控制具有重要的意義，尤其需要秉持清淡飲食的理念，以保證陰陽平衡，提高臟腑功能。油脂、食鹽的攝取分別控制在20g、5g范圍內(nèi)。鹽過多攝取可增加鈉的水平，而油脂的過度攝取可提高血脂，易損傷血管壁，降低血管通透性。禁煙且少飲酒，并嘗試在食譜中添加黑木耳、魚、蔬菜，于餐后攝取果類，增強胃腸蠕動。

2.注重運動

重視運動訓(xùn)練，以有氧運動為主，若精神狀態(tài)較好、體能充沛，可爬山、騎自行車等；若體能有限、身體不支持大幅度運動，則可以八段錦、太極拳代替。

3.注重休息

保持規(guī)律的作息，學(xué)會控制心境，且感覺到非常勞累時，應(yīng)停止工作合理休息。養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，由于人們在晚上11點更易快速入睡，則需要在11點之前熄燈睡覺，并于清晨起床，于小區(qū)、林蔭小道散步，呼吸晨起的清新空氣，沐浴第一縷陽光，感受自然的美好，以舒緩身心、體會到人生樂趣，避免負性情緒的積壓。當(dāng)上午或下午陽光宜人時，可接受陽光的照射，以增加血管通透性。

4.起立緩慢

當(dāng)更換體位時，或者改變身體的姿勢時，應(yīng)控制動作幅度，例如如廁或者睡覺后起立，以緩慢為宜，避免不良事件。

以上，我們一起學(xué)習(xí)了引起高血壓的誘因，高血壓的診斷及癥狀，高血壓的高危人群和控制措施，希望對大家有所幫助，及時發(fā)現(xiàn)高血壓，及時進行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。