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觀察老年病人胃鏡檢查中應(yīng)用丙泊酚咪噠唑侖舒芬的臨床療效

2020-11-09 03:04:33劉艷莉
健康之友·下半月 2020年10期
關(guān)鍵詞:舒芬太尼咪達(dá)唑侖丙泊酚

劉艷莉

【摘 要】目的:觀察老年病人胃鏡檢查中應(yīng)用丙泊酚咪噠唑侖舒芬的臨床療效。方法: 對2018年3月-2019年8月來院治療的60例老年胃鏡檢查患者用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各30例。參照組用咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼,觀察組用丙泊酚復(fù)合舒芬太尼,比較兩組的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果: 實(shí)施后,參照組相關(guān)指標(biāo)不及觀察組,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論: 在老年患者胃鏡檢查中丙泊酚復(fù)合舒芬太尼的麻醉作用更佳,應(yīng)推廣。

【關(guān)鍵詞】胃鏡;丙泊酚;咪達(dá)唑侖;舒芬太尼

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)10-0030-02

胃鏡檢查對老年患者消化系統(tǒng)會(huì)造成不適,肌體應(yīng)激反應(yīng)明顯,存在食管壁出血、嘔吐等情況。丙泊酚、咪達(dá)唑侖等是臨床常用麻醉藥劑,在本次研究中與舒芬太尼復(fù)合使用,丙泊酚復(fù)合舒芬太尼的麻醉效力更大,能保障心率等多項(xiàng)指標(biāo),讓嗆咳等不良反應(yīng)較少發(fā)生,胃鏡檢查順利開展,患者從檢查前一直到檢查后都較舒適,詳見下述。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2018年3月-2019年8月來院治療的60例老年胃鏡檢查患者用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各30例。所有老年患者均自愿進(jìn)行胃鏡檢查,就診時(shí)常見腹部疼痛、嘔吐等;排除患者有藥物過敏、抑郁癥、上呼吸道感染等情況。男女比例為37:23,平均年齡為(71.38±10.24)歲。兩組基線資料(P>0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有比較價(jià)值。

1.2方法

所有患者檢查前6-8小時(shí)禁食水,檢查前10分鐘需口含10ml利多卡因膠漿(生產(chǎn)廠商:四川健能制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20123243),檢查前2分鐘開始鼻管給氧,氧氣流量控制在2-4L/min,均需在麻醉開始前10分鐘注射0.1μg/kg舒芬太尼(生產(chǎn)廠商:宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20054172),然后在開始參照組和觀察組麻醉操作。

1.2.1參照組

咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼:舒芬太尼同上述操作,咪達(dá)唑侖(生產(chǎn)廠商:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20031037)按照40μg/kg進(jìn)行靜脈推注。

1.2.2觀察組

丙泊酚復(fù)合舒芬太尼:舒芬太尼同上,丙泊酚(生產(chǎn)廠商:西安力邦制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20123318)初始推注劑量控制在1.0-1.5mg/kg,術(shù)中間斷推注10-20mg,速度控制在4mg/s。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組術(shù)中的心率、血壓、血氧氣分壓、不良反應(yīng)發(fā)生率(根據(jù)術(shù)中知曉、肢體扭動(dòng)、嗆咳、頭暈等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并生成不良反應(yīng)發(fā)生率),術(shù)后蘇醒時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)(-x)、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,(P<0.05)時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施后,參照組相關(guān)指標(biāo)不及觀察組,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。詳見表1。

3 討論

老年患者體質(zhì)退化明顯,胃鏡檢查中的置管過程較容易引起肌體應(yīng)激反應(yīng),增加消化系統(tǒng)不適。麻醉能改善老年患者在胃鏡檢查中亂動(dòng)、嗆咳等情況,加快胃鏡置入速度,順利開展檢查。丙泊酚復(fù)合舒芬太尼與咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼在本次研究中對比后,丙泊酚復(fù)合舒芬太尼的麻醉效果更佳,胃鏡檢查中老年患者的血壓、血氧氣分壓等指標(biāo)較穩(wěn)定,較少出現(xiàn)不良反應(yīng),術(shù)后蘇醒時(shí)間更短[1]。

胃鏡檢查中使用丙泊酚復(fù)合舒芬太尼比咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼的起效速度更快,藥效更平穩(wěn),胃鏡檢查過程中較少出現(xiàn)呼吸抑制、心率加快/變慢等情況,保障胃鏡檢查安全性。醫(yī)護(hù)人員能根據(jù)檢查需求對患者胃部及周邊組織進(jìn)行探查,保障胃鏡檢查的準(zhǔn)確性。丙泊酚復(fù)合舒芬太尼可以保障胃鏡檢查中的麻醉效果,避免老年患者在胃鏡檢查中忽然清醒,減少麻醉藥劑對血管的影響,保障血流動(dòng)力學(xué),抑制肌體應(yīng)激反應(yīng)。

丙泊酚復(fù)合舒芬太尼能減少丙泊酚和舒芬太尼藥量,降低藥物鎮(zhèn)靜的副作用,延長麻醉時(shí)間,讓胃鏡檢查順利完成。咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼雖然也能做到,但麻醉效力消失速度較快,在胃鏡檢查中患者會(huì)忽然驚醒,對胃鏡檢查造成干擾[2]。在胃鏡檢查中盡可能使用丙泊酚復(fù)合舒芬太尼,患者能一直保持穩(wěn)定和舒適,減少胃鏡檢查中的不良情況,提高胃鏡檢查質(zhì)量。

丙泊酚復(fù)合舒芬太尼在胃鏡檢查中對心血管等保護(hù)能力較好,能降低麻醉藥劑的不良作用,為胃鏡檢查提供更優(yōu)質(zhì)的麻醉輔助,保持老年患者血氧指數(shù)、血氧循環(huán),提高胃鏡檢查安全。丙泊酚復(fù)合舒芬太尼比咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼的術(shù)后蘇醒時(shí)間短,為老年患者術(shù)后恢復(fù)提供支持,加快麻醉藥效驅(qū)散,促進(jìn)肌體代謝[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施后,參照組相關(guān)指標(biāo)不及觀察組,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。說明丙泊酚復(fù)合舒芬太尼更適合在老年患者胃鏡檢查中使用,保障老年患者在胃鏡檢查中的相關(guān)指標(biāo)。

綜上所述,在老年患者胃鏡檢查中丙泊酚復(fù)合舒芬太尼的麻醉效果更佳,比咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼對老年患者造成的不良反應(yīng)更低,為胃鏡檢查提供更好的幫助,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹劍峰.丙泊酚咪噠唑侖舒芬在老年胃鏡檢查中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(30):148-149.

[2] 王麗娟.宮腔鏡手術(shù)中采用瑞芬太尼與舒芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉的效果對比[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(5):1045-1046.

[3] 楊川,何瓊珍,趙澤宇,等.納布啡復(fù)合丙泊酚在無痛胃鏡檢查麻醉中神經(jīng)功能及安全性評價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué),2019,40(1):11-17.

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