王國(guó)琴 謝夢(mèng)瑩 劉芳

【摘 要】目的：早期心理支持護(hù)理腦出血（cerebral hemorrhage，CH）患者影響分析。方法：選取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成兩組，觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），其中觀察組患者采取早期心理支持護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）等心理狀態(tài)評(píng)分，對(duì)比護(hù)理后治療依從性。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（p<0.05），治療依從性高于對(duì)照組，其結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：早期心理支持護(hù)理，可緩解CH患者負(fù)性情緒，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】早期心理支持護(hù)理;腦出血;負(fù)性情緒;應(yīng)用影響

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0151-01

腦出血（CH），屬于急性出血性腦卒中，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血[1]。由于患者通常伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等障礙，易導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)性情緒，治療配合度也較差，因此需通過(guò)有效心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行改善[2]。本文將分析早期心理支持護(hù)理CH患者的應(yīng)用影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成觀察組和對(duì)照組，各40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡45-78歲，平均（54.62±7.68）歲，丘腦出血14例，橋腦出血7例，中腦出血9例，小腦出血10例;對(duì)照組男24例，女16例，年齡46-78歲，平均（54.71±7.58）歲，丘腦出血15例，橋腦出血8例，中腦出血8例，小腦出血9例。兩組一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT、CTA等檢查確診為CH者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：交流溝通有嚴(yán)重障礙者;合并其他重要臟器嚴(yán)重衰竭者。

1.3方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取早期心理支持護(hù)理。

1.3.1常規(guī)護(hù)理

為患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理。

1.3.2早期心理支持護(hù)理

在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：

（1）將患者作為護(hù)理中心，結(jié)合其實(shí)際情況制定心理支持方案;培訓(xùn)護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)與溝通技巧，考核合格后方可進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。

（2）根據(jù)患者病情安排病房，讓病情已經(jīng)得到好轉(zhuǎn)的患者與發(fā)病早期患者同住，讓患者之間進(jìn)行交流，借助好轉(zhuǎn)患者的良好治療效果激勵(lì)發(fā)病早期患者，樹(shù)立其治療信心。

（3）護(hù)理人員使用親和的語(yǔ)言耐心與患者進(jìn)行溝通，掌握其產(chǎn)生的負(fù)面情緒及原因，并進(jìn)行安慰和開(kāi)導(dǎo)，提高其治療積極性。

（4）向患者家屬說(shuō)明情況，并叮囑其家屬對(duì)患者提供精神支持，緩解其精神負(fù)擔(dān)。

（5）當(dāng)患者情緒低落時(shí)，護(hù)理人員可采用播放喜劇、舒緩的音樂(lè)、和家人視頻得到鼓勵(lì)等方式，轉(zhuǎn)移其注意力。

1.4觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后SAS、SDS等心理狀態(tài)評(píng)分。（評(píng)分越高，焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。）

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療依從性。（積極配合相關(guān)檢查和治療為十分依從;在護(hù)理人員督促下能被動(dòng)進(jìn)行檢查和治療為基本依從;十分抗拒治療為不依從。治療依從性=基本依從+十分依從）

1.5數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）來(lái)表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

CH屬于血管破裂、神經(jīng)異常方面疾病，患者通常都會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象，出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于患者康復(fù)[3]。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有劇烈頭痛、嘔吐、肢體偏癱、偏盲、大小便失禁等，致殘率和致死率較高[4]。相關(guān)研究表明，心理護(hù)理可增加患者安全感，轉(zhuǎn)移壓力[5]。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在通過(guò)患者之間的積極影響，護(hù)理人員的安慰和鼓勵(lì)，家屬的情感支撐、不良情緒的轉(zhuǎn)移等早期心理支持護(hù)理措施后，有效緩解心理壓力，且SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（p<0.05），提升治療依從性，且高于對(duì)照組（p<0.05）;說(shuō)明早期心理支持護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)有積極治療影響。

綜上所述，早期心理支持護(hù)理，可降低CH患者焦慮及抑郁情緒，提高治療依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇玲，郭星，李靜， 等.基于聚焦解決模式的心理干預(yù)在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（24）：3316-3320.

[2] 趙雪梅.綜合心理護(hù)理在高血壓腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（9）：1723-1724.

[3] 宮文佳.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：288-289.

[4] 劉艷，樸東順，黃廣為， 等.認(rèn)知干預(yù)和康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（3）：94-95，97.

[5] 李春秀，唐流洋.急性腦出血患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理對(duì)心理狀況的研究[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（10）：134-135.