伍廷蕓 曾小芳 常潔

摘要：基于當(dāng)今應(yīng)用型高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)特點(diǎn)，將近年來(lái)新興的可視化輔助教學(xué)技術(shù)手段——思維導(dǎo)圖進(jìn)行分段式優(yōu)化，應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程牙體解剖學(xué)的專科教學(xué)中，研究結(jié)果表明，學(xué)生的邏輯思維、獨(dú)立思考、歸納總結(jié)和小組合作解決問題的能力得到提高，同時(shí)提升了該課程的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);分段式思維導(dǎo)圖;教學(xué)方法;牙體解剖學(xué)課程

中圖分類號(hào)：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-4657（2020）03-0087-05

0?引言

思維導(dǎo)圖作為21世紀(jì)教育領(lǐng)域的思維工具，其主要宗旨就是每個(gè)分支主題應(yīng)包含與中心主題相關(guān)的圖片和短語(yǔ)來(lái)幫助回憶信息[1]，其特性對(duì)個(gè)性化的認(rèn)知對(duì)同化、組織、整合、存儲(chǔ)信息發(fā)揮著重要的作用[2]。

在中國(guó)解剖學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議中，有許多學(xué)者提出了思維導(dǎo)圖在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。會(huì)議中醫(yī)學(xué)教育專家認(rèn)為思維導(dǎo)圖是一個(gè)對(duì)知識(shí)的再加工過程，是一種激發(fā)大腦潛能的教學(xué)方法，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力和歸納能力，提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效率，對(duì)于解剖學(xué)的教學(xué)尤其適合。

吳鋒等[3]將思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)法應(yīng)用于藥學(xué)專業(yè)本科人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中，認(rèn)為思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生探索知識(shí)點(diǎn)間的關(guān)聯(lián)性，構(gòu)建較為完整的知識(shí)體系，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激發(fā)其自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有助于提高人體解剖學(xué)的教學(xué)效果。

牙體解剖學(xué)課程的特點(diǎn)在于基礎(chǔ)課程概念和名詞較多，內(nèi)容抽象，筆者嘗試過在教學(xué)過程中加入布有詳細(xì)知識(shí)點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生面對(duì)如此分支龐大，知識(shí)點(diǎn)過多的導(dǎo)圖形式，在首次接觸時(shí)卻認(rèn)為過于復(fù)雜而不易剖析其中條理。基于此情況，將思維導(dǎo)圖放入平時(shí)教學(xué)和復(fù)習(xí)中時(shí)分為三個(gè)階段：課前預(yù)習(xí)階段、理論授課階段、課后小結(jié)階段，構(gòu)建出分段式思維導(dǎo)圖的基本結(jié)構(gòu)，并評(píng)測(cè)其效果，旨在為高職醫(yī)學(xué)生空間思維構(gòu)建中起到層層梳理的作用，提供一種新的思維方式，符合創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)思路，也為以后的教學(xué)研究推廣應(yīng)用累積經(jīng)驗(yàn)。

1?分段式思維導(dǎo)圖教學(xué)過程的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.1?實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)施周期

牙體解剖學(xué)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生是非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容，依據(jù)2017版口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)（三年制專科）人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱，將“正確識(shí)別各類恒牙的牙體形態(tài)并對(duì)不同組別牙位的牙體加以區(qū)別”設(shè)定為需要掌握的學(xué)習(xí)目標(biāo)，實(shí)施周期共28學(xué)時(shí)，涉及內(nèi)容為口腔中28顆不同恒牙的解剖形態(tài)，實(shí)驗(yàn)的自變量為“是否實(shí)施分段式思維導(dǎo)圖的教學(xué)過程”，因變量為“是否提高了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，學(xué)生是否認(rèn)可教學(xué)效果以及是否能夠提高教學(xué)滿意度”。

1.2?分段式思維導(dǎo)圖優(yōu)化過程

以全國(guó)高職高專學(xué)校教材（馬莉、原雙斌主編的“十二五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材《口腔解剖生理學(xué)》第3版，人民衛(wèi)生出版社2015年出版）為藍(lán)本，實(shí)驗(yàn)組選取牙體解剖這一章節(jié)，主講教師應(yīng)用Mindjet MindManager2019軟件進(jìn)行相關(guān)教學(xué)內(nèi)容繪制，完畢后將思維導(dǎo)圖放入平時(shí)教學(xué)和復(fù)習(xí)中，在教學(xué)過程中分為三個(gè)階段：課前預(yù)習(xí)階段-思維導(dǎo)圖著重知識(shí)點(diǎn)的概括（教師繪制）;理論授課階段-思維導(dǎo)圖著重知識(shí)點(diǎn)的細(xì)化（教師繪制）;課后小結(jié)階段-思維導(dǎo)圖著重知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系（學(xué)生繪制）如表1所示。

1.3?研究對(duì)象與方法

選取荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院2018級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專科不同班級(jí)121名學(xué)生作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（61人）和實(shí)驗(yàn)組（60人）。對(duì)兩組學(xué)生的一般資料進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生年齡分別為（20.8 ± 1.7）歲和（21.3 ± 1.2）歲，上學(xué)年中系統(tǒng)解剖學(xué)考試成績(jī)結(jié)果分別為（75.26 ± 8.92）分和（73.88 ± 10.03）分，結(jié)果顯示兩組學(xué)生在年齡及上學(xué)年中系統(tǒng)解剖學(xué)考試成績(jī)的相互比較中基本均衡，具有比較意義。

兩班由相同老師授課，其中實(shí)驗(yàn)組將分段式思維導(dǎo)圖用于平時(shí)教學(xué)和復(fù)習(xí)中，對(duì)照組則按照一般講解的方法授課。實(shí)驗(yàn)組教師在平常教學(xué)模式基礎(chǔ)上融入自制的思維導(dǎo)圖，并鼓勵(lì)學(xué)生課后手繪制思維導(dǎo)圖，以利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)與鞏固，牙體解剖課程教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖自行進(jìn)行總復(fù)習(xí);對(duì)照組在教學(xué)過程中則采用一般講解的傳統(tǒng)方法。

1.4?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1?中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定量表（SRSSDL-CV）

采用中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定量表分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組評(píng)分，SRSSDL-CV包含學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識(shí)、人際關(guān)系技能共5個(gè)維度60個(gè)條目，每個(gè)維度12個(gè)條目。評(píng)定指標(biāo)（總是 = 5分、經(jīng)常 = 4分、有時(shí) = 3分、很少 = 2分、從不 = 1分）均為正向計(jì)分，學(xué)生根據(jù)自己對(duì)學(xué)習(xí)的感受進(jìn)行選擇，分值越高，表示學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)等級(jí)越高[4]。

1.4.2?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)方法效果比較

針對(duì)不同教學(xué)模式對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容共包括8個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，依次為課堂教學(xué)重點(diǎn)、課堂教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)新穎性、識(shí)記易用性、知識(shí)啟發(fā)性、知識(shí)條理性、方法拓展性、要點(diǎn)聯(lián)系性，每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)（很好 = 4分、好 = 3分、一般 = 2分、差 = 1分）由高至低分別表示，測(cè)評(píng)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)可度、新穎性等情況[5]。各評(píng)價(jià)維度的評(píng)分越高表示學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的應(yīng)用效果越認(rèn)可。

1.4.3?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)滿意度比較

自行制作教學(xué)反饋表對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)法的應(yīng)用滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從提高學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)習(xí)效率、提高教學(xué)感受等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為5個(gè)等級(jí)（非常滿意 = 5分、滿意 = 4分、一般 = 3分、不滿意 = 2分、非常不滿意 = 1分）。

1.5?統(tǒng)計(jì)分析

授課內(nèi)容結(jié)束后比較分析兩組的SRSSDL-CV，同時(shí)使用調(diào)查問卷對(duì)兩組教學(xué)方法效果和教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。SRSSDL-CV和教學(xué)方法效果評(píng)價(jià)為計(jì)量資料，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，教學(xué)滿意程度為計(jì)數(shù)資料，以n（%）表示，需進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P < 0.05時(shí)表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SRSSDL-CV比較

在中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定量表（SRSSDL-CV）各維度的相互比較中，實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能的評(píng)分均比對(duì)照組高（P < 0.05），其中兩組之間的學(xué)習(xí)策略之間有顯著性差異（P < 0.01），人際關(guān)系技能之間有極顯著差異（P < 0.001），結(jié)果如表2所示。

2.2?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)于教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)比較

實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)方法應(yīng)用效果評(píng)價(jià)量表中教學(xué)新穎性、識(shí)記易用性、知識(shí)啟發(fā)性、知識(shí)條理性、要點(diǎn)聯(lián)系性的評(píng)分均較對(duì)照組高（P < 0.05），其中兩組之間的教學(xué)新穎性和要點(diǎn)聯(lián)系性之間的比較有極顯著差異（P < 0.001）;而兩組在方法拓展性和教學(xué)重難點(diǎn)評(píng)分上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），結(jié)果如表3所示。

2.3?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意率43.33%（26/60）和滿意率31.67%（19/60）高于對(duì)照組（P < 0.05）;而一般滿意率18.33%（11/60）、不滿意率5.00%（3/60）和非常不滿意率1.67%（1/60）則低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見圖1。

3?結(jié)論

研究結(jié)果顯示，在牙體解剖學(xué)教學(xué)過程中，分段式思維導(dǎo)圖可以提供不同牙體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本框架，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)過程中起到引領(lǐng)作用;同時(shí)更重要的是，思維導(dǎo)圖由于重在圖文結(jié)合，在形態(tài)學(xué)課程的學(xué)習(xí)行為當(dāng)中，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯、主觀記憶、形態(tài)甄別的綜合素質(zhì)和能力方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。因此，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略要有所引領(lǐng)，運(yùn)用思維導(dǎo)圖梳理邏輯、強(qiáng)化記憶，其優(yōu)點(diǎn)在于能夠很好地表達(dá)知識(shí)，使知識(shí)表達(dá)直觀、清晰，對(duì)于課后復(fù)習(xí)具有效率高、用時(shí)短、記憶印象深刻等特點(diǎn)。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用能夠幫助學(xué)生有效地組織、優(yōu)化和整合學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)時(shí)有綱可循，把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)[7]。同時(shí)，導(dǎo)圖的繪制需要學(xué)生共同參與，學(xué)生非常愿意在第三個(gè)階段分成幾個(gè)小組共同繪制，相互研討怎樣繪制最后的總結(jié)性導(dǎo)圖才會(huì)更加直觀、更易于記憶，在學(xué)習(xí)的過程中可促進(jìn)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增加人際交往的能力。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)在牙體解剖學(xué)教學(xué)過程中使用分段式思維導(dǎo)圖的認(rèn)同度較高，認(rèn)為它相比傳統(tǒng)的教學(xué)方法，具有一定的新穎性、易用性、啟發(fā)性，在學(xué)習(xí)效果和知識(shí)掌握的條理性和聯(lián)系性上更勝一籌，同時(shí)表示非常愿意嘗試在其他形態(tài)學(xué)課程中使用。學(xué)生在對(duì)兩組不同教學(xué)方法中的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)中，對(duì)于在牙體解剖學(xué)課程中開展思維導(dǎo)圖的教學(xué)方法認(rèn)可度較高，對(duì)于其產(chǎn)生的良好教學(xué)效果大力支持，教學(xué)滿意度也有大幅度的提升。

4?討論與建議

本研究使用的是 Mindjet MindManager2019軟件制作出分段式牙體解剖思維導(dǎo)圖，并將思維導(dǎo)圖在教學(xué)過程中分為三個(gè)階段放入平時(shí)教學(xué)和復(fù)習(xí)中。第一階段為課前預(yù)習(xí)階段：著重在于學(xué)生對(duì)于預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的熟悉而并非對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的細(xì)化，學(xué)生在使用過程中不需要花費(fèi)過多時(shí)間和精力就可以大致明白即將所學(xué)內(nèi)容的脈絡(luò)，其意義在于學(xué)生能夠在自主預(yù)習(xí)的過程中積極使用思維導(dǎo)圖幫助理清大致思緒;第二階段為理論授課階段：著重知識(shí)點(diǎn)的細(xì)化，每一個(gè)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)都有相應(yīng)的解釋和聯(lián)系，其意義在于對(duì)課堂教學(xué)中的所有邏輯關(guān)系起到層層梳理、抽絲剝繭的的作用;第三階段為課后小結(jié)階段：著重在于學(xué)生學(xué)習(xí)完畢之后對(duì)知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)和概括，其意義在于能夠針對(duì)不同的牙體形態(tài)對(duì)共性進(jìn)行概括和對(duì)特性進(jìn)行區(qū)別，可牢固掌握每顆牙體的解剖形態(tài)特征。

對(duì)于日新月異的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)不同課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，相應(yīng)地調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)形式和方法。應(yīng)用文字、符號(hào)和圖像相結(jié)合的思維導(dǎo)圖，無(wú)論是教師還是學(xué)生，都可以快速找到教學(xué)內(nèi)容的核心知識(shí)點(diǎn)及相互關(guān)聯(lián)性，有效遏制教學(xué)精力浪費(fèi)，使整個(gè)教學(xué)進(jìn)程一目了然，確保教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在效能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化、最大化，切實(shí)提高課堂教學(xué)的效益[8]。

無(wú)論是教師或?qū)W生，能夠親身繪制思維導(dǎo)圖，都有助于訓(xùn)練繪圖者在紛繁復(fù)雜的信息中清晰、完整、準(zhǔn)確地抓住知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)之間關(guān)系的自覺意識(shí)和敏感度。由此所訓(xùn)練出的結(jié)構(gòu)化思維能力，即使在當(dāng)前課程學(xué)習(xí)結(jié)束后仍能在其他課程學(xué)習(xí)和工作中提高學(xué)習(xí)效率和解決問題[9]。各專業(yè)科目的教師可以采用不同的、最適宜的導(dǎo)圖，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生一面汲取知識(shí)、一面思考如何應(yīng)用所學(xué)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)和深層思考。

之所以在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的教學(xué)中大力推行思維導(dǎo)圖的普及，是因?yàn)檎_的學(xué)習(xí)方法的傳授要比知識(shí)的傳播更有意義。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，采用思維導(dǎo)圖教學(xué)更具有教學(xué)相長(zhǎng)的激勵(lì)作用。這不僅鍛煉了學(xué)生與他人溝通的能力，還培養(yǎng)了生生之間、師生之間的合作精神和團(tuán)結(jié)意識(shí)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)效果[8]。

基于上述論點(diǎn)，筆者認(rèn)為分段式思維導(dǎo)圖適合于醫(yī)學(xué)職業(yè)教育形態(tài)學(xué)課程教學(xué)中的不同階段，簡(jiǎn)單易用，同時(shí)在推行過程中，不僅僅是向?qū)W生介紹了一款導(dǎo)圖軟件，還結(jié)合了研究型的教學(xué)模式[10]，啟發(fā)并引導(dǎo)學(xué)生充分參與，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)，使教學(xué)效果得到明顯的提高，為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才提供了一個(gè)理想的教學(xué)思路。

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[責(zé)任編輯：許立群]