佘君 高琨 彭卓

摘要：目的? 了解西安某高校學(xué)生心肺復(fù)蘇（CPR）知識(shí)知曉和技能掌握水平，為探索有效提高大學(xué)生心肺復(fù)蘇能力的方法提供依據(jù)。方法? 自制問(wèn)卷，針對(duì)西安交通大學(xué)1365名學(xué)生心肺復(fù)蘇知識(shí)掌握情況及其獲取途徑進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果? 超過(guò)99%的大學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該掌握CPR技能，其中92.30%的大學(xué)生愿意參加培訓(xùn)。大學(xué)生獲得CPR知識(shí)的最主要途徑是網(wǎng)絡(luò)（占82.70%），其次為學(xué)校教學(xué)（占69.23%）。大學(xué)生最喜歡理論、示范、練習(xí)相結(jié)合（占74.36%）的培訓(xùn)方式。參與調(diào)查的大學(xué)生中有65.57%接受過(guò)CPR技能培訓(xùn)，其回答問(wèn)題的準(zhǔn)確率高于從未接受過(guò)培訓(xùn)的學(xué)生，半年內(nèi)接受CPR技能培訓(xùn)的學(xué)生回答問(wèn)題準(zhǔn)確率高于半年前接受培訓(xùn)的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。84.62%的被調(diào)查學(xué)生愿意為陌生人施行CPR急救。結(jié)論? 絕大多數(shù)被調(diào)查學(xué)生愿意通過(guò)參加培訓(xùn)，掌握CPR技能，從而有能力為他人施行必要的CPR急救。高校應(yīng)重視對(duì)大學(xué)生進(jìn)行CPR知識(shí)培訓(xùn)，并且采取多種途徑進(jìn)行定期的技能鞏固訓(xùn)練，提高大學(xué)生應(yīng)急處理能力。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;心肺復(fù)蘇;系統(tǒng)培訓(xùn);鞏固訓(xùn)練

中圖分類(lèi)號(hào)：G647;R193? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.035

文章編號(hào)：1006-1959（2020）19-0115-03

Abstract：Objective? To understand the knowledge and skills of cardiopulmonary resuscitation （CPR） in a university in Xi'an， and provide a basis for exploring effective methods to improve the ability of cardiopulmonary resuscitation （CPR） of college students.Methods? Self-made questionnaires were conducted to investigate the knowledge and acquisition methods of cardiopulmonary resuscitation in 1365 students of Xi'an Jiaotong University. Results? More than 99% of college students believe that they should master CPR skills， and 92.30% of them were willing to participate in the training. The most important way for college students to acquire CPR knowledge was through the Internet （82.70%）， followed by school teaching （69.23%）. College students most like the training method that combines theory， demonstration and practice （74.36%）. 65.57% of the college students participating in the survey had received CPR skills training， and the accuracy of answering questions was higher than that of students who have never received training. The accuracy of answering questions for students who had received CPR skills training within half a year was higher than that of students who received training half a year ago，the difference was statistically significant （P<0.05）. 84.62% of the students surveyed were willing to perform CPR first aid for strangers.Conclusion? Most of the students surveyed were willing to participate in training and master CPR skills， so that they were able to perform necessary CPR first aid for others. Colleges and universities should attach importance to the CPR knowledge training for college students， and adopt a variety of ways to conduct regular skills consolidation training to improve college students' emergency response capabilities.

Key words：College students;Cardiopulmonary resuscitation;System training;Consolidation training

心臟驟停（cardiac arrest）是常見(jiàn)且嚴(yán)重的臨床事件，具有發(fā)病率高、生存率低的特點(diǎn)，是我國(guó)當(dāng)下面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，若能及時(shí)有效對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR），則明顯提高其生存率。自1966年美國(guó)制定第一份心肺復(fù)蘇操作指南至今，心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了近60年的推廣與發(fā)展[1]。資料顯示[2]，各國(guó)院外心肺復(fù)蘇實(shí)施率有顯著差異，美國(guó)為46.1%，瑞典為46%～73%，日本為32.2%，加拿大為29%，澳大利亞為21.2%。而在我國(guó)北京、上海兩大城市中，心肺復(fù)蘇實(shí)施率分別為11.4%、4.2%，明顯低于上述發(fā)達(dá)國(guó)家。在校大學(xué)生整體素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)，有條件集中接受系統(tǒng)的CPR培訓(xùn)，并通過(guò)“滾雪球式”“輻射式”“同伴教育”等方式影響身邊人[3，4]，有助于提高我國(guó)民眾CPR普及率。本研究對(duì)本地區(qū)大學(xué)生進(jìn)行CPR知識(shí)和培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，旨在為高效地、有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 于2019年11月～2020年2月對(duì)西安交通大學(xué)在校大學(xué)生隨機(jī)發(fā)放1500份調(diào)查問(wèn)卷，收回1365份有效問(wèn)卷。其中男生860人，女生505人，少年班學(xué)生75人，大一學(xué)生500人，大二學(xué)生590人，大三、大四學(xué)生65人，研究生135人。

1.2方法? 查閱資料，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括性別、年級(jí)、對(duì)CPR知識(shí)的需求和興趣、獲取CPR急救知識(shí)的途徑及希望獲得CPR急救技能的途徑、是否接受過(guò)CPR培訓(xùn)、CPR技能的掌握情況以及是否愿意為陌生人進(jìn)行CPR急救。CPR知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷中的問(wèn)題設(shè)計(jì)參照了美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布的《2015 AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新》[5]和國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究文獻(xiàn)[6-8]，具有較好的信、效度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多組間計(jì)數(shù)資料的比較使用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1大學(xué)生對(duì)CPR急救知識(shí)的態(tài)度和興趣? 被調(diào)查學(xué)生中有99.64%的學(xué)生認(rèn)為有必要和非常有必要學(xué)習(xí)CPR知識(shí)，并且有92.30%的學(xué)生明確愿意參加CPR培訓(xùn)，見(jiàn)表1。

2.2 大學(xué)生獲取CPR知識(shí)的途徑、喜歡的CPR培訓(xùn)學(xué)習(xí)方式? 網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校教學(xué)、專(zhuān)題講座是大多數(shù)學(xué)生獲得CPR知識(shí)的主要途徑，見(jiàn)表2。結(jié)合理論講授、示范操作、操作練習(xí)的培訓(xùn)方式在大學(xué)生中的認(rèn)可度最高，見(jiàn)表3。

2.3大學(xué)生接受CPR培訓(xùn)狀況及CPR技能知曉率、準(zhǔn)確率? 共895人接受過(guò)CPR培訓(xùn)，占65.56%。CPR知識(shí)知曉及技能掌握總體情況：在所調(diào)查的1365人中，自認(rèn)為知曉CPR的學(xué)生有875人，占64.10%，實(shí)際能正確回答CPR適應(yīng)癥的學(xué)生共390人，僅為24.91%。其中，CPR黃金時(shí)間回答正確人數(shù)為620人，占45.42%;CPR操作流程回答正確人數(shù)為405人，占29.67%;CPR胸外按壓部位回答正確人數(shù)為185人，占13.55%;CPR胸外按壓深度回答正確人數(shù)為550人，占40.29%;CPR胸外按壓頻率回答正確人數(shù)為545人，占39.93%;CPR胸外按壓與人工呼吸的比例回答正確人數(shù)為595人，占43.59%;知曉氣道開(kāi)放方法的人數(shù)為600人，占43.96%。被調(diào)查學(xué)生中，接受過(guò)CPR技能培訓(xùn)的學(xué)生回答各項(xiàng)問(wèn)題的準(zhǔn)確率高于未接受培訓(xùn)的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;半年內(nèi)接受過(guò)CPR技能培訓(xùn)的學(xué)生回答問(wèn)題的準(zhǔn)確率高于半年前接受培訓(xùn)的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.4為陌生人施行CPR意愿? 在被調(diào)查者中，有84.62%的學(xué)生愿意對(duì)陌生人進(jìn)行施救，但大部分學(xué)生缺乏信心，見(jiàn)表5。

3討論

在大學(xué)生中普及CPR知識(shí)，首先需要了解大學(xué)生對(duì)待它的態(tài)度和學(xué)習(xí)意愿，只有個(gè)人自覺(jué)參與，樂(lè)于實(shí)踐，才能在大學(xué)生中更好地開(kāi)展CPR知識(shí)培訓(xùn)。本研究中有99.64%的學(xué)生認(rèn)為有必要和非常有必要學(xué)習(xí)CPR知識(shí)，并且有92.3%的學(xué)生明確愿意參加CPR培訓(xùn)，表明大學(xué)生對(duì)于CPR的需求和興趣都非常高，對(duì)于學(xué)習(xí)CPR知識(shí)和技能有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)意愿。

大學(xué)生獲取CPR知識(shí)的途徑多種多樣，本研究顯示，網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校教學(xué)、專(zhuān)題講座是大多數(shù)學(xué)生獲得CPR知識(shí)的主要途徑，結(jié)合理論講授、示范操作、操作練習(xí)的培訓(xùn)方式在大學(xué)生中的認(rèn)可度最高。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)形式多樣靈活、信息量豐富，使學(xué)生通過(guò)碎片化學(xué)習(xí)快速、便捷了解CPR知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。而通過(guò)學(xué)校組織的CPR專(zhuān)題講座與開(kāi)設(shè)的選修課，學(xué)生能夠全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握CPR知識(shí)，并進(jìn)行實(shí)操演練，有效地提高技能水平。

我國(guó)CPR實(shí)施率低的重要原因之一是公眾缺乏相關(guān)培訓(xùn);而一次培訓(xùn)后缺乏定期的技能鞏固培訓(xùn)，是CPR質(zhì)量低下的重要原因[9]。本調(diào)查結(jié)果顯示，接受過(guò)CPR技能培訓(xùn)的學(xué)生回答各項(xiàng)問(wèn)題的準(zhǔn)確率高于未接受培訓(xùn)的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;半年內(nèi)接受過(guò)CPR技能培訓(xùn)的學(xué)生回答問(wèn)題的準(zhǔn)確率高于半年前接受培訓(xùn)的學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明大學(xué)生CPR知識(shí)水平有待提高。因此，在高校中開(kāi)展CPR培訓(xùn)及技能鞏固訓(xùn)練尤為重要。

在被調(diào)查者中，有84.62%的學(xué)生愿意對(duì)陌生人進(jìn)行施救，但大部分學(xué)生缺乏信心。大學(xué)生對(duì)自身CPR技能缺乏足夠信心是影響其施救與否的重要因素。因此，在高校中對(duì)大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的CPR培訓(xùn)后，還需要通過(guò)校園宣傳活動(dòng)、CPR知識(shí)競(jìng)賽、模擬演練等多種途徑對(duì)大學(xué)生進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，強(qiáng)化記憶、減少遺忘，旨在有效提高大學(xué)生CPR知識(shí)技能水平，增強(qiáng)施救者自信心，充分發(fā)揮“第一目擊者”的作用。

綜上所述，高校應(yīng)當(dāng)重視大學(xué)生CPR的推廣和普及工作，為學(xué)生樹(shù)立正確急救觀念;對(duì)大學(xué)生進(jìn)行CPR知識(shí)、操作技能培訓(xùn)，并有計(jì)劃地進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，提高其急救能力并增強(qiáng)施救自信心，培養(yǎng)出更多高質(zhì)量的“第一目擊者”，從而增強(qiáng)民眾急救意識(shí)，提高全民CPR普及率及實(shí)施率。

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收稿日期：2020-06-21;修回日期：2020-07-14

編輯/肖婷婷