羅曉莉，夏炳春

【中圖分類號(hào)】R978 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.036

在日常生活中，我們常常會(huì)提及抗生素、抗菌素以及消炎藥三種不同的藥物概念，而在很多普通群眾眼中這三種藥物并沒有什么區(qū)別，很多人會(huì)將之統(tǒng)稱為消炎藥，其實(shí)這三種名稱并不屬于同一類物質(zhì)，它們分別屬于不同的藥物類型，而由于廣大普通群眾缺乏對(duì)藥物基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，因此常常無法區(qū)分上述的三種藥物。從我國(guó)當(dāng)前藥物使用規(guī)范情況來看，我國(guó)藥物濫用情況仍比較嚴(yán)重，而長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)范用藥，不僅嚴(yán)重?fù)p害人體健康，而且會(huì)對(duì)藥物原本的治療效果產(chǎn)生一定影響，這對(duì)于患者個(gè)人以及更大范圍內(nèi)的所有群體均有不利影響，目前我國(guó)正大力開展安全用藥科普教育工作，目的就在于讓更多普通群眾了解科學(xué)用藥和規(guī)范用藥的重要性同時(shí)掌握一定的科學(xué)用藥基礎(chǔ)知識(shí)，這對(duì)于保障用藥安全提升藥物整體治療效果具有重要意義。抗生素抗菌素和消炎藥是我們?cè)谌粘Ｉ钪斜容^容易混淆的三種概念，作為三種不同類型的藥物，其在功效和具體機(jī)理方面有很大的不同，只有正確認(rèn)識(shí)這三種藥物的基本情況在適當(dāng)?shù)挠盟幮枨笙拢x擇正確的藥物予以使用，才能獲得最佳的治療效果，本文將針對(duì)上述三種藥物的具體情況進(jìn)行詳細(xì)介紹，希望您閱讀本文后能夠加深對(duì)以上三種藥物的了解。

首先我們要來說說大家最常說的消炎藥，其實(shí)絕大多數(shù)人對(duì)消炎藥的認(rèn)識(shí)是有誤區(qū)的，我們想要了解消炎藥的具體情況，首先就要了解何為炎癥，炎癥是人體受到某些刺激后而產(chǎn)生的一系列病理變化，我們?cè)谂R床工作中所說的炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織，在受到某些刺激后產(chǎn)生損傷因子并激發(fā)自體防御反應(yīng)所導(dǎo)致的癥狀，簡(jiǎn)單來講，所謂炎癥就是人體在受到某些不利刺激后所產(chǎn)生的防御反應(yīng)。其實(shí)多數(shù)情況下，炎癥對(duì)人體來講是有益的，通過炎癥反映人體能夠有效清除各種炎性因子以及受到損害的組織，但是并非所有炎癥對(duì)人體都有益處，有些時(shí)候自體免疫功能會(huì)因種種情況而出現(xiàn)錯(cuò)誤識(shí)別錯(cuò)誤攻擊的情況，而由此引發(fā)的炎癥對(duì)人體正常組織會(huì)產(chǎn)生很大的損害。炎癥的四大基本癥狀是紅、腫、熱痛，而且炎癥會(huì)導(dǎo)致相關(guān)區(qū)域組織出現(xiàn)功能障礙，這就是炎癥的基本表現(xiàn)，而我們平時(shí)所說的消炎藥針對(duì)的就是這種炎癥反應(yīng)，也就是說能夠?qū)ρ装Y所引發(fā)的癥狀起到緩解作用的藥物，我們都可以稱之為消炎藥，可能在大家的認(rèn)識(shí)中只有頭孢、青霉素、紅霉素等藥物才會(huì)被認(rèn)為是消炎藥，但這種認(rèn)識(shí)其實(shí)是錯(cuò)誤的，炎癥可以分為感染性炎癥和非感染性炎癥，并非所有炎癥都存在病原體感染的情況，舉一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，比如扭傷，當(dāng)我們出現(xiàn)扭傷后，受損部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，此時(shí)就是一種比較典型的非感染性炎癥，我們通過使用鎮(zhèn)痛藥物，能夠起到緩解癥狀的作用，所以這些鎮(zhèn)痛藥就可以稱之為消炎藥，臨床工作中比較常見的非甾體抗炎藥基本上都具有解熱鎮(zhèn)痛的效果，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等都屬于此類藥物[1]。而面對(duì)由于感染因素所導(dǎo)致的炎癥在治療過程中就需要采取相應(yīng)的抗感染治療，通過分析導(dǎo)致感染的病原體，選擇對(duì)相應(yīng)病原體比較敏感的藥物來消滅病原體，從而獲得抗炎效果，我們就會(huì)使用到各種抗生素。

抗菌藥物和抗生素從定義上來看屬于一種包含關(guān)系，抗菌藥主要針對(duì)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病，比如我們出現(xiàn)外傷后傷口發(fā)炎感染，這種情況就屬于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥，而在這種情況下，我們就需要使用到相應(yīng)的抗菌藥物，再比如很多外科手術(shù)，在術(shù)后會(huì)采取預(yù)防性抗感染治療而這種治療主要使用的就是抗菌藥物，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷在受到外部細(xì)菌侵襲后容易引起傷口感染，而我們使用與患者相應(yīng)的廣譜抗菌藥物能夠有效預(yù)防細(xì)菌感染的發(fā)生，細(xì)菌的種類非常多，而抗菌藥物根據(jù)其種類的不同，其所針對(duì)的細(xì)菌也不同，當(dāng)前所使用的抗菌藥物多為廣譜抗菌藥，其所針對(duì)的菌譜相對(duì)比較廣，比如說常見的頭孢菌素、氯霉素，四環(huán)素等都屬于廣譜抗菌藥，我們通常根據(jù)革蘭染色實(shí)驗(yàn)，將細(xì)菌分為革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌，多數(shù)廣譜抗菌藥能夠?qū)ι鲜鰞煞N類型的細(xì)菌起到較好的抗菌作用，但是不同類型的細(xì)菌對(duì)于不同抗生素的敏感性不同，以頭孢菌素為例，頭孢目前已經(jīng)發(fā)展到第5代，而革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌對(duì)于不同代的頭孢菌素，其敏感度是不同的，所以在選擇抗菌藥物的過程中，要根據(jù)細(xì)菌具體種類，選擇敏感度較高的抗菌藥物來進(jìn)行治療，很多細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥性病變，在治療過程中需要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，以確定敏感藥物增強(qiáng)治療效果[2]。

而抗生素之中是包含抗菌藥物的，抗生素包括抗菌藥物、抗病毒藥物以及針對(duì)其他微生物的治療藥物。能夠引發(fā)疾病的病原體種類是非常多的，包括細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等，這些病原體入侵人體后，均會(huì)引起相應(yīng)的感染性癥狀，而針對(duì)不同感染所導(dǎo)致的癥狀在治療過程中需要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療，比如由細(xì)菌感染所引發(fā)的炎癥就要使用抗生素進(jìn)行治療，而由病毒感染所引起的癥狀，則需要使用相應(yīng)的抗病毒藥物，抗生素是指一切抗病原體的治療藥物，所以從包含關(guān)系上來講，抗生素的范圍要遠(yuǎn)大于抗菌藥物[3]。

根據(jù)自身病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療，不僅有利于提升治療效果，而且還能夠保障藥物在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)一直能起到較好的治療效果，很多人在出現(xiàn)一些炎癥癥狀后，選擇自行購(gòu)買相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，其實(shí)這是不正確的，我們以感冒為例，很多人感冒后來到藥店購(gòu)藥，在購(gòu)買感冒藥的同時(shí)也會(huì)購(gòu)買一些傳統(tǒng)觀念中的“消炎藥”主要就是各種類型的抗菌藥物，但是當(dāng)前多數(shù)感冒為流感病毒所致，所以患者出現(xiàn)的一系列炎癥癥狀是由病毒感染所引發(fā)的，服用頭孢阿奇霉素等抗菌藥物，并不能起到相應(yīng)的治療效果，而且還會(huì)增加一些細(xì)菌的耐藥性，所以說我們要根據(jù)自身病情科學(xué)選擇消炎藥物來進(jìn)行治療，出現(xiàn)各種疾病后應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵照醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，這樣才能獲得最佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯卓琳.抗生素與消炎藥的區(qū)別[J].開卷有益（求醫(yī)問藥），2019，（6）：29.

[2]寇林元.抗生素抗菌素消炎藥有什么區(qū)別[J].健康向?qū)В?016，22（4）：11.

[3]黃黎芳.抗菌藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的注意事項(xiàng)[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（8）：256-257.