劉萍

【摘要】目的：探討普外科臨床中急性闌尾炎的護(hù)理對(duì)策和實(shí)施效果。方法：將78例普外科急性闌尾炎患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)39。常規(guī)護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者予以手術(shù)過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)全程護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者實(shí)施了手術(shù)全程護(hù)理。比較兩組急性闌尾炎護(hù)理滿意率;急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間;護(hù)理前后炎性指標(biāo);并發(fā)癥率。結(jié)果：手術(shù)全程護(hù)理組急性闌尾炎護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組，炎性指標(biāo)低于常規(guī)護(hù)理組，急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：普外科急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)全程護(hù)理可獲得較好的效果，可縮短手術(shù)和住院時(shí)間，控制闌尾炎癥和減少并發(fā)癥，提高滿意率。

【關(guān)鍵詞】普外科;急性闌尾炎;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.119

急性闌尾炎是臨床常見多發(fā)普外科疾病之一，手術(shù)是急性闌尾炎的有效治療方法，但傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療對(duì)急性闌尾炎患者造成的創(chuàng)傷較大，而腹腔鏡手術(shù)的實(shí)施大大降低了對(duì)急性闌尾炎患者的不良應(yīng)激。急性闌尾炎手術(shù)過程，給予有效護(hù)理可減少并發(fā)癥和加速患者的康復(fù)進(jìn)程[1-2]。本研究探討了普外科臨床中急性闌尾炎的護(hù)理對(duì)策和實(shí)施效果，具體如下。

1? 資料和方法

1.1資料

將我院2018年2月到2020年4月的78例普外科急性闌尾炎患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)39。當(dāng)中手術(shù)全程護(hù)理組男25例，女14例，21-76（45.24±2.21）歲。單純性闌尾炎的患者14例，急性化膿性闌尾炎的患者16例，急性壞疽性闌尾炎的患者9例。發(fā)病至就診時(shí)間28分鐘-2.7小時(shí)，平均（1.54±0.41）小時(shí)。常規(guī)護(hù)理組男21例，女19例，22-77（45.21±2.71）歲。單純性闌尾炎的患者14例，急性化膿性闌尾炎的患者15例，急性壞疽性闌尾炎的患者10例。發(fā)病至就診時(shí)間28分鐘-2.9小時(shí)，平均（1.51±0.45）小時(shí)。

兩組資料P>0.05。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者予以手術(shù)過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)全程護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者實(shí)施了手術(shù)全程護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前給予患者介紹疾病、手術(shù)治療必要性和手術(shù)配合事項(xiàng)、術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)，并注意了解患者的心理情況，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減輕患者的緊張感和恐懼感。術(shù)前做好手術(shù)器械準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者選擇舒適體位，術(shù)中注意手術(shù)切口的保護(hù)，避免污染切口。術(shù)中操作輕柔，減輕對(duì)患者的牽拉。密切監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后患者平臥，清醒后早期給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，減輕術(shù)后疼痛，并鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，加速術(shù)后的胃腸道蠕動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組急性闌尾炎護(hù)理滿意率;急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間;護(hù)理前后炎性指標(biāo);并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2? 結(jié)果

2.1急性闌尾炎護(hù)理滿意率

手術(shù)全程護(hù)理組的急性闌尾炎護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組滿意率，P<0.05。手術(shù)全程護(hù)理組的急性闌尾炎護(hù)理滿意率100%（39/39），而常規(guī)護(hù)理組的急性闌尾炎護(hù)理滿意率是79.49%（31/39）。

2.2炎性指標(biāo)

護(hù)理前兩組炎性指標(biāo)比較，P>0.05;護(hù)理后手術(shù)全程護(hù)理組炎性指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間

手術(shù)全程護(hù)理組急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表2.

2.4并發(fā)癥率

手術(shù)全程護(hù)理組并發(fā)癥率少于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。手術(shù)全程護(hù)理組并發(fā)癥1例，發(fā)生率2.56%，而常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥7例，發(fā)生率17.95%。

3? 討論

普外科急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)全程護(hù)理從術(shù)前做好充分的身心準(zhǔn)備，到術(shù)中對(duì)患者的生命體征的密切監(jiān)測以及手術(shù)操作的密切配合，并在術(shù)后進(jìn)行早期鎮(zhèn)痛和下床活動(dòng)指導(dǎo)，全程各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施可提高患者的手術(shù)順應(yīng)性和加速術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

本研究中常規(guī)護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者予以手術(shù)過程的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，手術(shù)全程護(hù)理組對(duì)普外科急性闌尾炎患者實(shí)施了手術(shù)全程護(hù)理。結(jié)果顯示，手術(shù)全程護(hù)理組急性闌尾炎護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組，炎性指標(biāo)低于常規(guī)護(hù)理組，急性闌尾炎手術(shù)時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

綜上所述，普外科急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)全程護(hù)理可獲得較好的效果，可縮短手術(shù)和住院時(shí)間，控制闌尾炎癥和減少并發(fā)癥，提高滿意率。

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