張永兵

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.103

功能性消化不良，常被稱(chēng)為消化不良，是一種最常見(jiàn)的功能性胃腸病。其發(fā)病的主要原因是患者胃底部的收容舒張發(fā)生了問(wèn)題，同時(shí)患者的胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂等因素也是誘發(fā)消化不良的主要因素之一。功能性消化不良的患者其臨床表現(xiàn)通常為腹部的上半部分出現(xiàn)脹痛，并會(huì)伴有食欲不振，嘔吐等現(xiàn)象產(chǎn)生。同時(shí)患者心理因素以及周邊環(huán)境因素還會(huì)導(dǎo)致患者的現(xiàn)象加重。功能性消化不良早在兩千多年前，我國(guó)醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“臟寒生滿(mǎn)病”，“濕勝則濡泄”等都是書(shū)中對(duì)這種疾病的描述。漢代著名醫(yī)學(xué)家張仲景的《傷寒論》以及《金匱要略》中，也記述了關(guān)于這種疾病，以及相關(guān)的辨證施治。這種疾病目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施，只能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療[1]。

傳統(tǒng)的中醫(yī)記載，功能性消化不良其病因主要是由于飲食問(wèn)題，心理問(wèn)題，脾胃虛弱以及外部疾病的入侵。主要涉及到人體的肝、脾、胃這三個(gè)器官。目前中醫(yī)將這種疾病分為以下幾個(gè)類(lèi)型：（1）肝胃不和型，主要因?yàn)榕K腑功能不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的病狀，其主要表現(xiàn)為胃脘脹痛，患者會(huì)十分急躁，很容易暴怒，身體也會(huì)感覺(jué)寒冷，患者可以通過(guò)多喝熱水，禁食辛辣食品，保持規(guī)律作息就可以有效緩解癥狀，也可以通過(guò)食療方法進(jìn)行治療，比如多吃馬鈴薯、香菇、山藥、大棗等，不宜食用辛辣生冷以及含有酒精的食物。患者還可以通過(guò)服用香砂六君子湯治療消化不良，這種藥具疏補(bǔ)化痰的功效，服用時(shí)需要加入6g生姜，用水煎熬后服用。根據(jù)患者身體狀況，醫(yī)生可以選擇加減用藥，比如脘腹疼痛的患者，可以加入加吳茱萸、高良姜等。體內(nèi)濕寒的患者，可以加入干姜、肉桂等。用藥期間患者需要注意不要食用生冷寒涼的食物，以保證藥效能夠得到正常的發(fā)揮[2]。（2）脾胃濕熱型，這類(lèi)患者治療起來(lái)較為麻煩，使用藥物的時(shí)候要小心謹(jǐn)慎，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，祛除濕氣的時(shí)候容易生熱，除熱的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生濕氣。這類(lèi)患者的臨床表現(xiàn)為胃部脹痛，頭暈，惡心，排便不暢，尿液呈黃色等?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)服用藿樸夏苓湯合三仁湯進(jìn)行治療，其主要功效有清利濕熱，促進(jìn)腸胃功能正常等。其主要成分有藿香、杏仁、川樸、半夏等。在用藥時(shí)需要注意自身情況，如熱重于濕的患者不宜使用此類(lèi)藥物，舌苔黃膩也不建議使用此藥物。（3）脾胃虛弱型，這類(lèi)消化不良在臨床上是最為常見(jiàn)的，發(fā)病患者是主要是集中在那些身體素質(zhì)較弱的人群，這類(lèi)患者的治療過(guò)程較長(zhǎng)，治療后如果不注意飲食或者過(guò)度勞累都會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)。其主要表現(xiàn)形式為悶脹不適，勞累乏力等。需要通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃進(jìn)行治療。治療時(shí)要以平穩(wěn)為主，注意飲食習(xí)慣，患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的藥膳進(jìn)行調(diào)理。除了上述方式之外，上文中所提到的香砂六君子湯，其藥效主要是健脾益氣，調(diào)節(jié)胃功能，所以對(duì)治療此類(lèi)消化不良患者具有十分顯著的效果。這類(lèi)患者需要注意提高自身的免疫力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健自身體魄，從而降低疾病的發(fā)生幾率[3]。（4）胃陰不足型，其主要是由于胃病久治不愈所引發(fā)的，也可能是由于胃部陰液尚未恢復(fù)，或者平時(shí)辛辣食物食用過(guò)多所引發(fā)的消化不良。其主要的癥狀有惡心干嘔，有饑餓感但是食欲不振，胃部有一定的疼痛感。需要通過(guò)清熱養(yǎng)陰，調(diào)節(jié)胃部健康進(jìn)行治療?！稖夭l辨》中的沙參麥冬湯，對(duì)于治療胃陰不足型的消化不良具有較為不錯(cuò)的效果。其主要成分是沙參、玉竹、麥冬、扁豆等，用水熬煮，每天服用兩次。藥物雖然主要以甘寒養(yǎng)陰為主要成分，配以相應(yīng)的藥物之后，整個(gè)藥物的藥性較為平和，但是仍然不推薦脾胃虛寒的患者或者由于外部因素患有咳嗽的患者服用此藥物。而且患者在治療過(guò)程中以及治療后，需要注意辛辣食物的攝入，盡量避免過(guò)多的食用，同時(shí)要適量飲酒，不要對(duì)胃部進(jìn)行過(guò)度的刺激，以免影響治療效果，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，久治不愈。患者在治療功能性消化不良的時(shí)候，還需要注意舒緩自己的情緒，因?yàn)楦鶕?jù)大量臨床研究表明，患者的情緒暴躁，會(huì)使病情加重，不利于治療。

綜上所述，在治療功能性消化不良的方面，中藥治療的效果非常顯著。其治療手段也是多種多樣的，能夠根據(jù)不同患者的需要進(jìn)行合理的搭配治療。中藥治療提倡固本培元，首先需要對(duì)患者的病情進(jìn)行穩(wěn)定，然后逐步的蠶食病灶，平穩(wěn)治療，不急躁，夯實(shí)基礎(chǔ)，減少由于藥效過(guò)猛對(duì)患者造成刺激，同時(shí)用藥時(shí)往往品類(lèi)繁多，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡，比如對(duì)于一些寒涼類(lèi)的藥物在使用時(shí)，常常會(huì)配以溫養(yǎng)類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，使藥物即達(dá)到了治病效果，還能夠最大程度的消除藥物對(duì)患者身體造成的不利影響。中醫(yī)治療經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展，已經(jīng)形成了一套完整的治療體系，從治療到后期調(diào)理，都充分的展現(xiàn)出了其在臨床應(yīng)用上的優(yōu)勢(shì)。

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[3]李彩云，杜浩慧，朱蕾.中醫(yī)特色護(hù)理在功能性消化不良患者中的應(yīng)用效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（1）：176-177.