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肝癌科普文章

2020-11-10 04:36游濤建
康頤 2020年13期
關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌肝硬化

游濤建

【中圖分類號】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.116

什么是肝癌?肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,也是我國最常見的惡性腫瘤。肝癌早期并無特殊癥狀,能感覺到癥狀較多的時候一般已經(jīng)是在肝癌中期了,主要體現(xiàn)為腹脹、肝區(qū)疼痛、乏力、上腹部包塊等,部分患者課可能還會伴有黃疸、低熱、上消化道出血等情況。每年死亡人數(shù)將近60萬,在腫瘤相關(guān)死亡人數(shù)中占第三位。所以今天我們就來一起了解一下肝癌的那些事。

肝癌如何分期主要是依據(jù)核磁共振或CT的及全身評估,肝癌直徑越大則分期越大,其次是看肝癌的轉(zhuǎn)移情況,如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移到其他部位的情況則容易進(jìn)入肝癌晚期。肝癌成病原因比較繁多,常見的是丙肝病毒和酒精及藥物等因素引起的肝硬化。有些肝炎可能會跳過肝硬化這個環(huán)節(jié),直接變?yōu)楦伟?,除了以上的原因,精神因素和遺傳因素也不可忽視。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā),目前認(rèn)為發(fā)病原因與病毒性肝炎、肝硬化、某些化學(xué)致癌物質(zhì)如黃曲菌素、水土因素有關(guān)[1]。而繼發(fā)性肝癌主要是因為身體其他部位出現(xiàn)惡性腫瘤,在腫瘤惡化到一定程度的時候會釋放出癌細(xì)胞進(jìn)入人體的循環(huán)系統(tǒng),進(jìn)入到肝臟的時候就形成了肝癌。其中導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的誘發(fā)因素有很多種,在肝炎病毒中,除了甲型肝炎病毒之外,其余的肝炎病毒均與肝癌形成有關(guān);黃曲霉菌的毒素對肝臟有強(qiáng)烈的毒性像容易發(fā)生霉變的麥子、大米、玉米、菜籽油等都需要多加注意;長期大量的酗酒與肝癌也有著不可分割的關(guān)系,并且呈現(xiàn)顯著的劑量效應(yīng)關(guān)系。飲酒過量通過脂肪肝、酒精性肝炎等步驟導(dǎo)致肝癌;如果飲用水受到污染,里面蘊含某些化學(xué)致癌物質(zhì)和某種水藻的污染也能導(dǎo)致肝癌發(fā)生;一些化學(xué)物質(zhì)如偶氮芥類、亞硝胺類、酒精等均是肝癌的致癌物質(zhì);有些疾病也能增加人們患肝癌的幾率,如肥胖癥、糖尿病、遺傳性血色病等;肝癌本身有著明顯的遺傳易感性和家族聚集性,如果家族中有人患過肝癌則需要多加注意。

那么我們生活中應(yīng)該如何自查是否出現(xiàn)肝癌的癥狀呢?首先肝癌的典型癥狀就是肝區(qū)疼痛,也就是右上腹或中上腹有著持續(xù)性的刺痛、脹痛、隱痛,在夜間或勞累過后有加重的趨勢,那就需要重視起來了[2]。此外,如果出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等消化道癥狀、高熱后服用抗生素?zé)o用的發(fā)熱癥狀、出現(xiàn)肝大、腹水、黃疸等癥狀,都需要多加重視,及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,因為以上都是肝癌的典型癥狀,切不可拖延病情。不及時治療可能會出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、肝癌破裂出血、高血鈣、低血糖等并發(fā)癥,后果不堪設(shè)想。

那么肝癌主要會進(jìn)行怎樣的治療呢?總的來說,繼發(fā)性肝癌患者可以通過手術(shù)治療,治療無效可以采用保守治療;原發(fā)性肝癌可以通過系統(tǒng)化療、生物治療、靶向治療等方法使身體恢復(fù)健康。如果患者肝功能比較完好,腫瘤內(nèi)無血管生長則可以進(jìn)行肝部分切除手術(shù)。但是如果患者的情況已經(jīng)不適合切除手術(shù)了,那么就需要等到合適的肝源來進(jìn)行肝移植手術(shù)。除了手術(shù)以外,比較基本的治療肝癌的方法就是放射治療,但是放療的效果不太顯著,并且對肝臟本身損害是比較大的,所以對原發(fā)性的肝癌患者放療治療比較少。如果是腫瘤局限,本身肝功能不適合做手術(shù)切除或者腫瘤生長部位比較危險,醫(yī)學(xué)技術(shù)上不適合切除,再或者患者本身十分抗拒手術(shù)治療,可以選擇精確放療技術(shù)來進(jìn)行治療。此外還有生物治療,能夠利用干擾素來抑制腫瘤細(xì)胞病毒繁殖及細(xì)胞分裂、抑制癌基因的表達(dá)、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化,通常上需要與化療聯(lián)合使用,有一定的療效。具體選擇怎樣的治療方式則需要聽取醫(yī)生的專業(yè)意見,根據(jù)自身情況來具體選擇,治療周期比較長,需要配合醫(yī)生的治療方案慢慢恢復(fù)健康。無論是接受了怎樣的治療,都需要隨時復(fù)診。一般術(shù)后會要求一個月就進(jìn)行復(fù)查,比較常規(guī)的會要求每三個月進(jìn)行復(fù)查,如果病情進(jìn)入平緩狀態(tài),可以延緩至每4~6個月復(fù)查一次。

在日常生活中,肝癌患者的飲食要保持足夠熱量,補充適量的蛋白質(zhì)(對于已經(jīng)有了肝性腦病前驅(qū)期癥狀的患者,要限制或禁食蛋白質(zhì)含量豐富的飲食,以防誘發(fā)肝性腦?。遣灰顺灾竞窟^多的食物,并且對動物油要禁止食用,避免脂肪在肝內(nèi)堆積從而誘發(fā)其他疾病。補充好維生素對于肝臟保護(hù)也是有好處的,平時多吃水果和綠葉蔬菜,一定要嚴(yán)格禁酒,一滴不沾,對辛辣、刺激的食物最好也敬而遠(yuǎn)之。食物也不能太粗糙,因為很多肝癌的患者基本上會有肝硬化、門靜脈高壓癥,如果食物過于粗糙容易導(dǎo)致食管黏膜破裂。平時可以選擇多喝酸奶,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)營養(yǎng),盡量吃容易消化、吸收的食物。對于家屬需要做的就是在言語和行為上盡量的消除病人對病情的擔(dān)憂和恐懼,如果情況不太好則需要適當(dāng)?shù)碾[瞞一部分病情,因為患者心態(tài)的好壞對病情是有一定程度的影響的[3]。不要在言語方面刺激到患者,要給換著一個樂觀輕松的氛圍,保持積極的治療心態(tài),可以適當(dāng)增加一些戶外運動,增強(qiáng)體質(zhì)。

參考文獻(xiàn):

[1]孫家維,金應(yīng)菊,楊龍燦,等. 原發(fā)性肝癌主要癥狀及手術(shù)治療效果觀察[J]. 飲食保健,2019,6(8):31-32.

[2]劉凱,王立峰,王福生,等. 肝硬化與肝癌臨床細(xì)胞治療進(jìn)展與展望[J]. 中華肝臟病雜志,2019,27(11):822-826.

[3]韋瑜群,李岸花,陳英,等. 肝癌住院患者心理彈性水平分析及其對生存質(zhì)量和臨床癥狀的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(35):206-210.

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