謝華謙

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.126

社會的不斷發(fā)展，促使人們對于各項基礎(chǔ)民生服務工作質(zhì)量提出更高的要求，醫(yī)療服務作為重要的民生項目，隨著人民群眾生活質(zhì)量的不斷提升，群眾必然要求醫(yī)療服務質(zhì)量也隨之提升。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院整體工作水平的核心評價標準，人民群眾想獲得更好的醫(yī)療服務，那么醫(yī)院就必須對相應的管理工作做出提升和強化。從當前基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制工作上來看，其管理工作還存在諸多不足，在日常管理運營過程中，不論是管理制度還是管理體系，亦或是管理效率都存在較大的可提升空間，在這種現(xiàn)實狀況下，醫(yī)院必須對自身醫(yī)療質(zhì)量控制工作加以精細化管理。精細化管理作為一種現(xiàn)代化管理方式，其核心特征是對既定目標進行管理，在明確相應的精細化目標后從管理制度的角度入手，實現(xiàn)相應的精細化目標。而作為醫(yī)院而言，醫(yī)療質(zhì)量不僅包括其臨床專業(yè)技術(shù)，這其中還包括患者及家屬對醫(yī)院整體醫(yī)療服務工作的滿意度以及當前醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設備等等諸多項目，醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點應落在服務至上，如何打造令群眾滿意的基層醫(yī)院是我們在醫(yī)療質(zhì)量精細化管理工作中需要考慮的核心內(nèi)容。想要實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量精細化管理提升整體醫(yī)療服務水平，我們就需要明確管理工作中的幾大要點，本文將對此進行詳細分析。

首先我們要從精細化管理制度方面入手。管理制度是任何管理方式有效實施的基礎(chǔ)前提。不明確相應制度，那么精細化管理工作就如同無頭蒼蠅，所以必須要制定相應的精細化管理制度，同時加強對醫(yī)院相關(guān)服務工作的審核工作。醫(yī)院精細化管理制度應覆蓋醫(yī)院日常運行過程中面臨的各項內(nèi)容，從當前實際情況來看，其中至少應包括各項醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理機制，醫(yī)療衛(wèi)生服務工作不良事件的處理機制，各項臨床工作執(zhí)行質(zhì)量評價報告等，醫(yī)療質(zhì)量不僅包括各項臨床工作，同時，醫(yī)院各項行政管理工作同樣要納入到醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系之中。各項管理工作雖然種類繁多，但要注意明確其中的核心部分，醫(yī)院管理工作的重點永遠要落在醫(yī)療安全與臨床醫(yī)療工作制度之上。在各項制度明確之后，則要注意各項制度的落實審核工作，醫(yī)院各級管理人員應注意定期召開相應的醫(yī)療質(zhì)量管控審核大會，針對一個短周期內(nèi)的醫(yī)療服務質(zhì)量進行綜合分析，并由各科室各組織進行報告，參照當前所實施的精細化管理制度，明確本階段內(nèi)相關(guān)部門管理工作是否完全符合精細化管理制度標準，明確工作中存在的問題，并提出下一階段的相應整改措施[1]。

其次想要進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，就需要完善相應的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。管理工作必須貫穿于醫(yī)院各臨床科室和相關(guān)管理部門之中，管理體系不僅要明確由誰進行管理更要決定哪些人去管理哪些事情，管理工作所要達成的目標不僅僅是按照相應的管理標準去實施管理工作，在管理工作進行的同時，更要確保積極實現(xiàn)相應的管理目標。在體系化建設中要明確醫(yī)療質(zhì)量最高管理部門，同時要確定責任人，由最高管理部門向下傳遞相應管理工作，明確相應管理目標，一般情況下要由行政分管院長來負責醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的管理控制工作，而從上至下分別要有各科室主任醫(yī)療質(zhì)量保障體系，科室內(nèi)部還要分成主任以及護士長獨立負責制。而且在各級管理體系之下，不同組織單位要明確自身管理目標，從各科室管理目標上來看，重點是各項臨床工作以及病歷檔案管理工作，臨床工作中不僅包括患者診治同時也包括各項臨床技術(shù)的研究與應用，以及相關(guān)臨床設備的采購與使用，同時也包括相關(guān)病例檔案，相關(guān)部門的檔案管理工作，這些都要整合進入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，要保障各項工作管理目標得以明確，同時納入到醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控體系之中，所有工作在進行之中都要受到嚴格的質(zhì)量管控，精細化質(zhì)量管理體系是優(yōu)化當前醫(yī)療服務質(zhì)量的關(guān)鍵所在[2]。

另外要充分提升管理效率，精細化管理不等于拖延管理，精細化管理也不意味著相關(guān)管理工作要耗費更長時間，相反隨著電子病歷平臺等相關(guān)現(xiàn)代化管理技術(shù)的進入，精細化管理效率應不斷提升。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代各項信息技術(shù)的不斷整合，醫(yī)院在病歷檔案管理工作中有很大的提升空間，患者從進入醫(yī)院到接受相應的醫(yī)療服務，再到最終離開醫(yī)院，無時無刻，都在產(chǎn)生著相應的病歷資料，而這些病歷資料要以怎樣的形式被記錄在案，這些是我們在精細化管理工作中要重點考慮的相關(guān)內(nèi)容。電子病歷平臺不僅要記錄患者所接受的具體診療項目，同時要實現(xiàn)對患者來去醫(yī)院完成的信息記錄，電子病歷平臺要實現(xiàn)對患者就診資料的全程記錄，要實現(xiàn)各科室之間的信息平行，在需要調(diào)取患者病歷資料時，不論在哪一科室只要有相關(guān)管理權(quán)限的部門，都可直接對患者電子病歷檔案進行查閱和管理，這樣不僅大大提升整體管理效率，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)病歷檔案管理工作的標準化管理目標。且通過相應的電子病歷檔案監(jiān)控體系，醫(yī)院各級管理部門能夠?qū)Σ煌颊邼撛诘牟涣际录L險進行有效監(jiān)管，最大限度降低了不良事件發(fā)生率，在整體提升管理效率的同時，也加強了管理質(zhì)量。

最后醫(yī)院各級管理部門應注意做好醫(yī)療質(zhì)量管理分級查詢工作，不論是臨床治療工作，護理工作還是醫(yī)院，相應的行政工作都應從上至下建立相應的分級查詢機制，尤其是在各個節(jié)假日期間，一旦出現(xiàn)相應問題，要確保能夠從行政管理和臨床管理兩個角度去分析并解決相應問題。醫(yī)務處要與各臨床科室之間建立密切的聯(lián)系聯(lián)絡機制，不僅要在日常管理工作中落實相應的管理內(nèi)容，同時也要結(jié)合實際工作情況來對管理目標進行適時調(diào)整。注意讓所有在院患者及患者家屬接受相應醫(yī)療服務時，感受到更高的臨床專業(yè)素質(zhì)以及相應的人文關(guān)懷，這樣才能保障最大限度提升醫(yī)療服務質(zhì)量[3]。

醫(yī)療服務質(zhì)量經(jīng)濟化管理工作要貫穿于醫(yī)院各項管理工作之中，不僅要明確管理目標，更要有具體的機制與體系，這樣才可確保精細化管理工作，實現(xiàn)相應的管理目的。

參考文獻：

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