張鵬

【摘要】目的：探討微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床療效及推廣價值。方法：2019年9月到2020年6月我院收治的60例老年四肢骨折患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。參照組接受常規(guī)固定方法，觀察組接受微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，研究分析兩組四肢骨折患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者VAS評分低于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應率低于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果高于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折患者的治療效果明顯，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者更快地恢復機體功能，具有很高的應用價值，是值得推廣和應用的。

【關鍵詞】四肢骨折;微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.218

臨床創(chuàng)傷骨科中，四肢骨折比較多發(fā)和常見，近年來，社會經(jīng)濟水平的提高帶動了建筑業(yè)、工業(yè)和交通運輸業(yè)的發(fā)達，高能量損傷所致的四肢骨折發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。肢體在骨折后易遺留功能障礙，嚴重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。骨折的兩個基本因素是由于骨質(zhì)疏松骨強度下降和股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布，這兩方面因素均可削弱股骨頸生物學結(jié)構(gòu)，使骨質(zhì)變得格外脆弱。大多數(shù)骨折可以由輕微的外力引起，只有一小部分是由劇烈創(chuàng)傷引起的。本文選取2019年9月-2020年9月到我院治療的60例四肢骨折患者，分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床療效及推廣價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月到2020年6月我院收治的60例四肢骨折患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組患者男性22例，女性為8例，平均年齡為（65.2±2.4）歲。觀察組患者男性19例，女性11例，平均年齡為（65.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對比P>0.05沒有統(tǒng)計學意義。納入標準：患者及其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書。排除標準：存在精神疾病或不配合治療的患者

1.2方法

觀察組：首先臨時固定骨折部位，結(jié)合具體骨折類型，采取相應麻醉方式利用C臂機照射，測量矯正骨骼長度及旋轉(zhuǎn)角，矯正至骨折復位，利用克氏針固定，于骨折處周邊作手術切口，潛行分離軟組織，形成組織隧道，然后根據(jù)情況選擇適宜俐板，把鋼板遒過組織隧道放在骨折處，兩端利用螺絲釘鎖定，然后借用C臂機觀察鋼板是否適合，確定鋼板正確放置后，清洗、縫合切口，加壓包扎固定骨折部位。

參照組：首先臨床固定骨折部位，結(jié)合具體骨折類型，采取相應麻醉方式，作骨折部位切口，剎離皮膚及肌肉組織，借助C型臂，復位骨折部位，置入鋼板，利用螺釘闔定，關閉切口，縫合，包扎處理

1.3觀察指標

兩組患者的不良反應率低于15%為優(yōu)，高于30%為差。觀察患者的VAS評分，VAS評分滿分10分，1-3 分為輕度疼痛，4-6分為重度疼痛，7-10分為嚴重疼痛。對兩組患者的治療效果進行對比，問卷分值在0-100分，分值低于60分為無效，分值大于等于60且小于90為有效，分值大于等于90為顯效。對兩組患者的JOA進行比較，滿分為29分，<10分為差，在16-24為良，25-29為優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS2.0進行統(tǒng)計學處理。本文研究統(tǒng)計兩組患者治療效果和出血量進行對比分析，采用卡方檢驗，當（P<0.05）時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者與參照組患者治療前后VAS評分對比

觀察組患者VAS評分低于參照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

2.2對兩組患者的不良反應進行對比

觀察組的不良反應低于參照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

2.3對兩組患者的治療效果進行對比

由表3可知觀察組患者的治療效果高于參照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床上四肢骨折常伴有神經(jīng)、血管損傷，肢體功能有不同程度的功能障礙，臨床上采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，促進早期功能康復。四肢骨折是較常見的骨折類型之一，其原因與骨質(zhì)疏松癥密切相關。微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，能有效解決患者疼痛，恢復肢體功能，減少因長期臥床而導致的嚴重并發(fā)癥，大大提高了該種疾病的治療效果，故而得以廣泛應用。根據(jù)研究結(jié)果顯示：察組患者VAS評分低于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應率低于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果高于參照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折患者的治療效果明顯，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者更快地恢復機體功能，具有很高的應用價值，是值得推廣和應用的。

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