艾玉琴

【摘要】目的：探究在行血液透析治療的終末期腎病患者中將應(yīng)對方式和社會支持進行應(yīng)用對患者心理狀態(tài)的臨床效果。方法：本次研究選擇在我院開展，開展時間和選取人員分別為2018年1月——2020年1月行血液透析治療的終末期腎病患者，本次研究共選取100例作為研究對象，隨后將患者分為兩組，一組采用常規(guī)護理，為對照組，另一組則給予應(yīng)對方式和社會支持，為實驗組，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理前，兩組患者的抑郁，焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護理后，與對照組患者進行比較，實驗組患者的評分更低，組間數(shù)據(jù)差異大（P<0.05），實驗組護理效果更好。結(jié)論：在行血液透析治療的終末期腎病患者住院過程中將應(yīng)對方式和社會支持進行應(yīng)用，其臨床效果顯著，可改善患者不良情緒，促進患者恢復(fù)，意義顯著。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)對方式和社會支持;行血液透析治療;終末期腎病

【中圖分類號】R459.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.259

就終末期腎病患者來說，其大部分已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥腦病，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要機制為大分子毒素的蓄積，臨床對患者進行治療，通常是將血液透析方法進行應(yīng)用。但是在實際發(fā)展中，患者對自身的病情了解較少，而且患者病情會出現(xiàn)變化，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的預(yù)后效果造成不良影響。在此基礎(chǔ)上，給予患者心理護理是尤為重要的。應(yīng)對方式和社會支持是加強社會環(huán)境與家屬的支持，對患者進行鼓勵，促進患者積極應(yīng)對疾病治療的一種心理護理方法[1]。其臨床應(yīng)用效果顯著。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院行血液透析治療的終末期腎病患者為例，將應(yīng)對方式和社會支持進行應(yīng)用，探究其對患者的影響效果。

1 資料分析和方法

1.1一般資料

本次研究工作選擇在我院開展，開展時間為2018年1月-2020年1月期間，本次研究工作開展期間，對研究人員的選擇均以行血液透析治療的終末期腎病患者為準(zhǔn)，對患者進行分組，將不同護理方法進行應(yīng)用。研究選取人數(shù)為100例，分為分別為50人的實驗組和50人的對照組。實驗組中，其男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為24人和26人，患者的最大年齡為89歲，最小年齡為55歲，患者的年齡均值為（65.45±4.93）歲，對照組中，有男性23例，女性27例，患者的年齡上限為90歲，年齡下限為54歲，患者的平均年齡為（66.05±4.09）歲。對本次研究的患者資料進行比較，其差異較小，可進行比較分析。

1.2研究方法

對照組患者將常規(guī)心理護理方法進行應(yīng)用，主要對患者心理情況進行評估，與患者展開積極的溝通交流，對患者進行口頭疏導(dǎo)，從而改善患者不良情緒。

實驗組患者則采用應(yīng)對方式和社會支持進行干預(yù)，在具體實施過程中，為患者提供親情支持，護理人員對患者家屬進行健康教育，促進家屬給予患者親情支持，讓患者感受到家庭的溫暖，隨后提高治療依從性。其次，護理人員給予患者心理支持，護理人員保證護理服務(wù)態(tài)度，對患者的不良心理問題進行改善，并為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心。最后，定期為患者組織相關(guān)活動，促進患者積極參與，并叮囑家屬多帶患者到戶外進行活動，通過與外界基礎(chǔ)，促進患者生活質(zhì)量的提高，保證護理效果。社會支持，還包括國家積極宣傳的疾病知識，愛心人士等，需要醫(yī)院與相關(guān)機構(gòu)進行聯(lián)合，給予患者支持鼓勵，積極展開各項活動，從而促進患者恢復(fù)，改善不良心理問題。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護理前后的焦慮情緒和抑郁情緒進行觀察比較，將焦慮自評量表和抑郁自評量表進行應(yīng)用。分數(shù)高，則表示患者的抑郁，焦慮情緒嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前，兩組患者的抑郁，焦慮評分無顯著差異。P>0.05，在給予護理干預(yù)后，其評分均得以降低，與對照組患者進行比較，實驗組患者的評分更低，組間數(shù)據(jù)差異大，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

就終末期腎病患者來說，患者發(fā)病后，如果不能及時治療，則很容易并發(fā)各種疾病，治療工作難度大，患者病程較長，患者的致殘率和死亡率均相對較高[2]。臨床對患者進行治療，目前還缺乏有效的治療手段，通常是對患者的血糖進行控制，在這種情況下，患者很容易出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的依從性造成不良影響，不利于患者預(yù)后效果的提高[3]。在此基礎(chǔ)上，給予患者心理護理是尤為重要的。需要臨床提高重視程度，對患者進行積極引導(dǎo)，改善患者不良情緒，促進患者依從性，保證患者具有積極樂觀的治療心態(tài)，提高治療效果。

應(yīng)對方式和社會支持是一種用于心理護理的干預(yù)方法，可對患者的心理健康進行維護，主要被應(yīng)用在亞健康狀態(tài)的糾正、情緒管理和心理問題的治療中，在不斷發(fā)展中，此方法也逐漸被應(yīng)用在生理不適所導(dǎo)致的輔助干預(yù)中。應(yīng)對方式和社會支持，此方法在應(yīng)用初期，主要是幫助患者面對壓力，將患者的不良情緒進行調(diào)節(jié)，保證患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療，面對生活中的壓力，從而將患者的自我心理調(diào)適能力進行培養(yǎng)，將患者的痛苦進行緩解，促進患者生活質(zhì)量的提高，保證患者舒適度[4]。

綜上所述，在行血液透析治療的終末期腎病患者中將應(yīng)對方式和社會支持進行應(yīng)用，其效果顯著，可有效改善患者的抑郁，焦慮情緒，臨床應(yīng)用意義顯著，可推廣使用。

參考文獻：

[1]嚴冬仙，劉愛菊.? 健康心理學(xué)雜志. 血液透析病人心理狀態(tài)分析[J]. 嚴冬仙，劉愛菊. 2000（02）

[2]李紅燕， 張紅艷， 任占芬，等. 基于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)對方式和社會支持心理護理在炎性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2019（4）.

[3]董美宏， 張莉莉， 楊志仙，等. 應(yīng)對方式和社會支持在糖尿病合并冠心病PCI術(shù)后護理中的臨床應(yīng)用[J].糖尿病新世界， 2019， 22（04）：146-148.

[4]張源， 馬紹駿， 許樺，等. 正念減壓對2型糖尿病合并焦慮患者情緒及生存質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健， 2019（4）：476-479.