李巖

在“造人”計(jì)劃中，很多夫婦最關(guān)心一個(gè)問題：如何才能高效地同床，增加妊娠機(jī)會(huì)？

眾所周知，月經(jīng)規(guī)律的女性通常每個(gè)月會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟。該卵泡自卵巢內(nèi)排出的日子，被稱為排卵期。在排卵期安排同床，妊娠機(jī)會(huì)最大。那么，如何確定排卵期呢？

排卵期的確定，有月經(jīng)推算（很多姨媽軟件也是這個(gè)原理）、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙及超聲監(jiān)測(cè)卵泡四種方法。準(zhǔn)確度由弱到強(qiáng)，也就是月經(jīng)推算最不準(zhǔn)，超聲監(jiān)測(cè)卵泡最準(zhǔn)確。簡便性和經(jīng)濟(jì)效益由強(qiáng)到弱，由月經(jīng)推算排卵期不產(chǎn)生費(fèi)用，超聲監(jiān)測(cè)需要每個(gè)月做數(shù)次彩超來確定排卵期。

月經(jīng)規(guī)律的女性，排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天。也就是說，我們需要先預(yù)估出下次來月經(jīng)的日子，然后向前推14天，通常就是排卵期了。手機(jī)上常見的用來推斷安全期和排卵日的APP，也是采用的這種方法。年輕、卵巢功能好、月經(jīng)規(guī)律的女性，可以采用月經(jīng)推算法來計(jì)算排卵期。但是，人的排卵受多種因素影響，有時(shí)會(huì)有較大的變動(dòng)。這種排卵期計(jì)算法其實(shí)并不是很準(zhǔn)確，年齡超過30歲、卵巢功能有減退、月經(jīng)不規(guī)律、生育愿望比較迫切的女性，不建議采用這種方法。

女性在排卵后，基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3攝氏度或0.5攝氏度，基礎(chǔ)體溫測(cè)定法就是基于此原理。我們需要在經(jīng)期開始，每天清晨醒來后，不活動(dòng)且不飲食，直接在床上口表測(cè)量體溫并記錄。監(jiān)測(cè)到基礎(chǔ)體溫上升預(yù)示著排卵，就可以安排同床了。要知道，人的基礎(chǔ)體溫受多種因素影響，比如熬夜、感染等，都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果異常而干擾推斷，且測(cè)定基礎(chǔ)體溫需每天堅(jiān)持。忙碌的現(xiàn)代人選擇這樣做的并不常見。

女性在排卵前，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃體生成素（LH）的高峰，也就是血里的LH水平會(huì)明顯上升，同樣尿液中的LH水平也會(huì)隨之明顯上升。排卵試紙就應(yīng)運(yùn)而生了。月經(jīng)周期為30天的女性，可以在月經(jīng)第10天開始，每天留取尿液自測(cè)排卵試紙?？吹皆嚰堬@示“雙杠”，就可以在當(dāng)天和第二天安排同床兩次。排卵試紙購買容易，使用簡單易行，準(zhǔn)確性要高于月經(jīng)推算法和基礎(chǔ)體溫測(cè)定法，可以作為多數(shù)夫妻初次備孕的選項(xiàng)。需要注意的是，排卵試紙不像驗(yàn)孕試紙，不推薦應(yīng)用晨尿做檢測(cè)。

排卵試紙能夠預(yù)測(cè)所有的排卵嗎？答案是否定的。排卵是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)制。血中LH水平升高只是其中一個(gè)機(jī)制，是誘發(fā)排卵的化學(xué)因素之一。而有的時(shí)候，成熟卵泡周圍的卵泡膜或者卵巢皮質(zhì)過厚，局部有粘連，也會(huì)造成卵泡排出障礙。也就是排卵試紙強(qiáng)陽性而實(shí)際沒有排卵，也就無法順利懷孕了。為了解決這一問題，推薦選擇超聲卵泡監(jiān)測(cè)。

月經(jīng)周期為30天的女性，可以在月經(jīng)10天～12天開始第一次超聲。周期為28天的女性，可以在月經(jīng)8天～10天開始第一次監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這次超聲結(jié)果預(yù)約下次監(jiān)測(cè)時(shí)間，通常每個(gè)月行超聲3次～5次，了解卵泡動(dòng)態(tài)發(fā)育情況，子宮內(nèi)膜薄厚度和評(píng)級(jí)，同時(shí)可以非常直觀地判斷排卵期和卵泡是否順利排出。在所有的方法中，這是最高效和最準(zhǔn)確的。