陳如夢(mèng) 王非

【摘 要】目的：探討腦卒中失語(yǔ)癥患者采用語(yǔ)言功能康復(fù)治療的效果。方法：選取2019年1月～2020年1月我院收治的76例腦卒中失語(yǔ)癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38），對(duì)照組僅進(jìn)行藥物康復(fù)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：語(yǔ)言功能康復(fù)治療在腦卒中失語(yǔ)癥患者中應(yīng)用效果顯著，可以有效改善患者的語(yǔ)言功能，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中失語(yǔ)癥;語(yǔ)言功能康復(fù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

腦卒中是一種常見(jiàn)的臨床疾病，近年來(lái)其發(fā)病率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。雖然隨著醫(yī)療水平的提高，該疾病的病死率獲得明顯的改善，但其致殘率仍然高居不下。腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一為失語(yǔ)癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的聽(tīng)讀寫困難，該癥狀導(dǎo)致患者無(wú)法有效的與外界進(jìn)行溝通和交流，因此會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，并進(jìn)一步對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生阻礙。當(dāng)前西醫(yī)治療腦卒中是一種患者是主要采用藥物治療，但其臨床效果不是十分理想[1]。語(yǔ)言功能康復(fù)治療在腦卒中失語(yǔ)癥患者中應(yīng)用具有很好的效果，通過(guò)多種形式的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的語(yǔ)言能力，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。本研究主要探討腦卒中失語(yǔ)癥患者采用語(yǔ)言功能康復(fù)治療的效果，選取2019年1月～2020年1月我院收治的76例腦卒中失語(yǔ)癥患者為研究對(duì)象，其研究過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院收治的76例腦卒中失語(yǔ)癥患者為研究對(duì)象，所有均經(jīng)老腦CT和MRI檢查確診為腦卒中失語(yǔ)癥患者，對(duì)本研究知情并自愿參與。隨機(jī)將其分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38），其中觀察組男20例，女18例，年齡54～73歲，平均年齡（60.63±3.65）歲;病程15～85d，平均病程（33.6±3.8）d。失語(yǔ)類型：感覺(jué)性失語(yǔ)10例，運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)12例，混合型失語(yǔ)16例。對(duì)照組男22例，女16例，年齡53～75歲，平均年齡（60.14±3.32）歲;病程12～84d，平均病程（33.7±3.5）d。失語(yǔ)類型：感覺(jué)性失語(yǔ)9例，運(yùn)動(dòng)型失語(yǔ)14例，混合型失語(yǔ)15例。兩組患者的一般資料對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的38例患者給予藥物康復(fù)治療和對(duì)癥治療。觀察組的38例患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)治療：患者入院后對(duì)其進(jìn)行全面的身體健康，在各項(xiàng)生命指標(biāo)正常的情況下采用刺激促進(jìn)法進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練。感覺(jué)性失語(yǔ)患者主要治療方式為口頭和文字稱呼，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者主要治療方式為文字閱讀和語(yǔ)言表達(dá)，混合型失語(yǔ)患者采用綜合治療方法。選擇安靜的環(huán)境作為康復(fù)治療場(chǎng)所，降低不良因素對(duì)治療的影響。根據(jù)科學(xué)的認(rèn)知規(guī)律，合理安排訓(xùn)練內(nèi)容，主要的訓(xùn)練內(nèi)容包括語(yǔ)言功能復(fù)述訓(xùn)練、聽(tīng)理解訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練以及命名訓(xùn)練等，其中語(yǔ)言功能復(fù)述訓(xùn)練的關(guān)鍵在于采用實(shí)物引導(dǎo)，先進(jìn)行單詞記憶，然后進(jìn)行句子的復(fù)述。而聽(tīng)力理解訓(xùn)練同樣需要采用實(shí)物引導(dǎo)，在一定的基礎(chǔ)上再進(jìn)行圖卡或者字卡訓(xùn)練，不但提高難度。閱讀理解訓(xùn)練需要從最基本的字卡開始，在積累一定字詞后過(guò)渡到對(duì)句子的理解，最后實(shí)現(xiàn)對(duì)整篇文章的理解。命名訓(xùn)練則可以根據(jù)患者個(gè)人自身的興趣愛(ài)好，選擇熟悉或者比較喜歡的題材來(lái)進(jìn)行命名訓(xùn)練。訓(xùn)練語(yǔ)言功能訓(xùn)練的頻率為每天1次，每次進(jìn)行30min，每個(gè)療程2～6周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率。根據(jù)我國(guó)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥系列測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療患者的語(yǔ)言功能提高2個(gè)級(jí)別及其以上為顯效，經(jīng)治療患者的語(yǔ)言功能提高1個(gè)級(jí)別及其以上為有效，經(jīng)治療患者的語(yǔ)言功能無(wú)任何改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

3 討論

在臨床中，失語(yǔ)癥一般指的是大腦一定部位出現(xiàn)器質(zhì)性病變而造成的語(yǔ)言性缺失，具體表現(xiàn)為患者在交流的過(guò)程中無(wú)法認(rèn)識(shí)和應(yīng)用交流符號(hào)，并且存在理解能力和表達(dá)能力障礙。一般情況下失語(yǔ)癥患者可以通過(guò)耳部或眼部與外界交流，但是無(wú)法對(duì)言語(yǔ)或文字的意思進(jìn)行準(zhǔn)確的理解[2]。腦卒中患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一為失語(yǔ)癥，其中一部分可能發(fā)展為永久后遺忘。通過(guò)基于腦卒中失語(yǔ)癥患者，科學(xué)有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)其語(yǔ)言相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞的有利變化，最終實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)[3]。語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中失憶癥患者中的應(yīng)用具有很好的效果，可以實(shí)現(xiàn)其語(yǔ)言能力的顯著提高，并且通過(guò)多種形式的訓(xùn)練，提高患者的理解能力，閱讀能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，幫助患者實(shí)現(xiàn)與外界的有效溝通和交流。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，由此可以看出在腦卒中失語(yǔ)癥患者的治療中，增加語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練具有很好的效果，可以促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)。

綜上所述，語(yǔ)言功能康復(fù)治療在腦卒中失語(yǔ)癥患者中應(yīng)用效果顯著，可以有效改善患者的語(yǔ)言功能，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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