龔麗君

【摘 要】目的：探討采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視的效果。方法：選取80例研究對(duì)象并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)佩戴眼鏡或散光鏡治療，觀察組則使用0.01%硫酸阿托品滴眼液治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前與治療后1、3、6個(gè)月兩組眼壓無(wú)顯著變化（P>0.05）;治療前后兩組眼軸無(wú)顯著變化（P>0.05）;治療后觀察組眼屈光度下降、裸眼視力較治療前提高，較對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視有滿意效果，改善患者裸眼視力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】0.01%硫酸阿托品滴眼液;青少年低度近視;裸眼視力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R927.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

近視是一種常見(jiàn)的眼部疾病，該病多發(fā)生在青少年這一群體，近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大量手機(jī)及電腦等電子產(chǎn)品廣泛推廣，這使得青少年近視發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。對(duì)青少年近視，因目前的媒體過(guò)分夸大按摩儀器治療近視可靠性，使得對(duì)青少年近視，越來(lái)越多的家長(zhǎng)青睞于理療按摩和儀器訓(xùn)練。在對(duì)青少年近視治療藥物的選擇上，一般認(rèn)為低濃度（0.01%～0.10%）的阿托品對(duì)近視治療效果滿意，0.01%硫酸阿托品滴眼液作用原理是可以抑制近視引發(fā)的眼軸增長(zhǎng)，控制近視發(fā)展，不僅安全而且有效。本次研究中，探討使用0.01%硫酸阿托品滴眼液用于青少年低度近視治療中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年2月收治的80例青少年低度近視患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)?？茩z查確診低度近視，即雙眼近視均小于-3.0D，散光度小于-1.5D，雙眼的裸眼視力均大于0.5[3]。（2）患者均無(wú)阿托品藥用禁忌癥。（2）家屬均同意患者參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神狀態(tài)異常的患者。（2）合并器質(zhì)性疾病影響視力功能的患者。（3）對(duì)研究所用藥物過(guò)敏者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男25例，女15例;年齡8～17歲，平均（13.2±1.2）歲。對(duì)照組40例，男23例，女17例;年齡7～17歲，平均（12.9±1.2）歲。比較在年齡及性別等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，主要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者佩戴眼鏡或者散光鏡。觀察組則是使用0.01%硫酸阿托品滴眼液，使用方法：每天晚上8：00～9：00之間滴用，1次/晚，1滴/次。點(diǎn)藥前清洗雙手，點(diǎn)藥后按壓淚囊位置3分鐘左右。點(diǎn)藥后建議不再使用電子產(chǎn)品，可以短時(shí)間的看書(shū)或?qū)懽鳂I(yè)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前、治療1個(gè)月、治療3個(gè)月及治療6個(gè)月均對(duì)兩組眼壓進(jìn)行觀察，主要是使用全自動(dòng)非接觸眼壓計(jì)進(jìn)行雙眼眼壓的測(cè)量。（2）兩組均是在治療前與治療6個(gè)月后，對(duì)兩組眼屈光度、眼軸及裸眼視力進(jìn)行觀察，均由固定且具有豐富經(jīng)驗(yàn)的眼科專業(yè)護(hù)士，用電腦驗(yàn)光儀器及帶狀檢影儀觀察雙眼屈光度;采取A/B超測(cè)量雙眼眼軸長(zhǎng)度，每人每眼均測(cè)量6次以上;采取標(biāo)準(zhǔn)的E視力表測(cè)量雙眼的裸眼視力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眼壓變化

治療前后兩組眼壓水平無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近視是青少年中常見(jiàn)的疾病，近視主要指的是在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)由眼部屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜前的情況，這一情況的發(fā)生會(huì)影響正常視物并且還對(duì)生活造成影響。關(guān)于青少年近視的病因比較明確，主要是學(xué)習(xí)壓力大、長(zhǎng)期接觸電子產(chǎn)品等諸多因素的影響，此外青少年因需要長(zhǎng)期用眼，同時(shí)存在明顯的用眼不合理情況，不能確保眼睛得到充分休息，這樣引起眼部疲勞及損傷，最終使得近視發(fā)生。雖然說(shuō)眼睛有一定的自我調(diào)節(jié)能力，但是長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)讓睫狀肌、眼外肌處在高度緊張狀態(tài)，這樣就容易引起青少年近視增長(zhǎng)情況。相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，近年來(lái)我國(guó)青少年近視的發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢(shì)，這對(duì)青少年的健康成長(zhǎng)造成巨大影響，因此需采取有效的方法進(jìn)行治療[4]。

針對(duì)青少年近視，目前通常是采取配戴眼鏡及手術(shù)等方法治療，而長(zhǎng)期研究表明雖然說(shuō)常規(guī)方法治療近視有效，而配戴眼鏡治療上，價(jià)格往往比較昂貴，并且每日還需要取出及重新佩戴，這樣使得操作上往往比較繁瑣，給青少年的學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)極大的不便，并且單純佩戴眼鏡對(duì)青少年近視度數(shù)控制差，因此在對(duì)青少年近視的治療上，目前也提倡采取用藥治療的方式[5]。在本研究探討采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視的效果，結(jié)果顯示同常規(guī)佩戴眼鏡控制近視度數(shù)效果好，在治療后的眼屈光度及裸眼視力改善觀察組顯著高于對(duì)照組。0.01%硫酸阿托品滴眼液是一種簡(jiǎn)單易使用的藥物，阿托品屬于常用抗膽堿藥物，廣泛用于解除平滑肌痙攣、改善機(jī)體微循環(huán)及抑制腺體分泌等的治療中，在對(duì)近視的治療上，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液的作用機(jī)理是藥物可對(duì)M受體有很高的選擇性，并有效阻斷M膽堿受體，引起瞳孔括約肌、睫狀肌松弛，達(dá)到治療近視的效果。

綜上所述，對(duì)確診為青少年近視的患者，臨床中采取0.01%硫酸阿托品滴眼液的治療方式，可取得滿意的治療效果，顯著改善患者眼部屈光度以及提高裸眼視力，改善患者生活質(zhì)量，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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