王蕾

【摘 要】目的：觀察在妊娠劇吐治療中實(shí)施鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6方法的有效性及用藥安全性。方法：選取我院接收的62例妊娠劇吐患者為研究對象，按隨機(jī)雙盲法分為參照組及治療組，每組31例，參照組實(shí)施維生素B6治療，治療組實(shí)施鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6治療，比較兩組的臨床監(jiān)測指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組的臨床監(jiān)測指標(biāo)中各指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間用時(shí)均少于參照組（P<0.05），治療組的并發(fā)癥發(fā)生與參照組對比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：在妊娠劇吐治療中實(shí)施鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6藥物治療方法，可顯著的改善孕婦的妊娠劇吐不適癥狀，用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂;維生素B6;妊娠劇吐

【中圖分類號】R714.24【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

妊娠劇吐是常見的一種早孕反應(yīng)，經(jīng)相關(guān)研究顯示有近50%以上的孕婦在妊娠早期階段均有嗜睡、惡心、頭暈及嘔吐等癥狀，其中以嘔吐最為常見，多見于妊娠6-10周的孕婦，其嚴(yán)重程度因個(gè)體差異影響有一定的區(qū)別，部分孕婦在嘔吐后不能正常進(jìn)食，極易發(fā)生體液失衡、新陳代謝障礙的現(xiàn)象，對母嬰健康極其不利，為此開展必要的藥物干預(yù)十分有必要[1]。本文主要就鋁碳酸鎂和維生素B6藥物的效果及安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2019年4月-2020年4月，在我院開展妊娠劇吐治療的孕婦患者62例為研究樣本，本次研究已獲醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)且患者均知情同意;均符合臨床中妊娠劇吐診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);孕周為6-12周，排除了對研究使用藥物過敏患者;合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病未能有效控制患者。按照隨機(jī)雙盲法分為參照組（n=31）和治療組（n=31），參照組年齡為22-28歲，年齡均值為（25±3.61），孕周為6-10周，孕周均值為（8±2.64）周;治療組年齡為22-30歲，年齡均值為（26±2.58），孕周為6-12周，孕周均值為（9±2.38）周，兩組患者一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)性對癥及補(bǔ)液治療，包括葡萄糖液、葡萄糖鹽水及平衡液、生理鹽水靜脈滴注治療，以此調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，對酸中毒實(shí)施糾正改善，并口服維生素B1片以此預(yù)防相關(guān)疾病。在該基礎(chǔ)上，參照組實(shí)施維生素B6治療，取維生素B6注射液（國藥準(zhǔn)字：H20013009，生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，規(guī)格：0.1g）藥物，0.1g/qd實(shí)施靜脈滴注治療。

治療組實(shí)施鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6治療，維生素B6藥物治療同參照組，在該基礎(chǔ)上取鋁碳酸鎂片（國藥準(zhǔn)字：H20013410，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，規(guī)格：0.5g）藥物，1.0g/tid，經(jīng)咀嚼用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床監(jiān)測指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率，其中臨床監(jiān)測指標(biāo)中有臨床癥狀消失、電解質(zhì)恢復(fù)正常、補(bǔ)液時(shí)間及酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、PUQE評分（惡心嘔吐癥狀評分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示臨床監(jiān)測指標(biāo)，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。率表示并發(fā)癥發(fā)生率，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床監(jiān)測指標(biāo)對比

治療組臨床監(jiān)測指標(biāo)中臨床癥狀消失、電解質(zhì)恢復(fù)正常、補(bǔ)液時(shí)間及酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間用時(shí)和PUQE評分均低于參照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

參照組并發(fā)癥中肝功能異常1例、便秘1例，總發(fā)生率為6.5%;治療組發(fā)生肝功能異常2例、便秘1例，總發(fā)生率為9.7%，兩組患者對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

妊娠劇吐多見妊娠6-12周，該時(shí)期為胎兒發(fā)育關(guān)鍵階段，如果孕婦隨意性的用藥會導(dǎo)致患兒有發(fā)育障礙、流產(chǎn)、出生缺陷等風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)前國內(nèi)外相關(guān)指南中推薦止吐藥物有維生素B6、抗組胺藥、多西拉敏等，其中維生素B6和多西拉敏已被臨床證實(shí)可在孕期使用，其余藥物存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。為此臨床中主要以飲食干預(yù)、補(bǔ)液等常規(guī)治療為主[3]。

結(jié)果顯示，治療組的臨床監(jiān)測各指標(biāo)中癥狀恢復(fù)正常用時(shí)和PUQE評分低于參照組（P<0.05）;治療組的并發(fā)癥發(fā)生率與參照組對比差異不顯著（P>0.05），表示維生素B6與鋁碳酸鎂藥物聯(lián)用效果理想且用藥安全性好。鋁碳酸鎂藥物存在對胃酸的抑制和胃黏膜保護(hù)作用，經(jīng)咀嚼用藥可將藥物中的活性成分充分釋放，進(jìn)而對胃酸有較快的中和，進(jìn)而緩解患者的的胃灼熱、胃痛等表現(xiàn)。同時(shí)也可產(chǎn)生碳酸氫根離子構(gòu)成的網(wǎng)格層狀結(jié)構(gòu)，對已損傷的胃內(nèi)黏膜有較好的覆蓋性，通過對病變部位的覆蓋，進(jìn)而將膽酸通過有選擇性的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對內(nèi)外性物質(zhì)侵害的抵御，間斷的阻止胃蛋白酶對胃的侵襲，具有較好的修復(fù)和保護(hù)作用[4]。更為重要的是，沒有研究證實(shí)劑量合理的含鋁藥物會對胎兒和孕婦的腎功能有影響，加之藥物經(jīng)咀嚼后吸收基本不被血液吸收，為此在妊娠期使用安全性較高[5]。

綜上，在妊娠劇吐患者治療中實(shí)施鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6藥物，可縮短患者的臨床各指標(biāo)，有利于緩解孕婦不適，用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

張小偉.聯(lián)合用藥方案治療妊娠劇吐的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（17）：85+87.

王婷婷.維生素B_6聯(lián)合鋁碳酸鎂治療妊娠劇吐的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：102-103.

王燕燕.比較維生素B_6不同用藥途徑對妊娠劇吐的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：72-73.

孫曉蘭，施姣娜.妊娠劇吐患者的影響因素以及護(hù)理的認(rèn)識[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（28）：16+19.

蘇倩，方國英.鋁碳酸鎂聯(lián)合維生素B6治療妊娠劇吐的療效和安全性評價(jià)[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2018，17（05）：46-48.