范群華

【摘 要】目的：探討精細(xì)化護(hù)理措施在心血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：按照隨機(jī)數(shù)字法選擇74例我院2018年1月-2019年期間收治的心血管介入手術(shù)患者作為本次研究對象，根據(jù)患者手術(shù)先后時(shí)間分為對照組47例，研究組47例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予常規(guī)護(hù)理+精細(xì)化護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后焦慮評分、生活質(zhì)量評分與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組（78.72%）與研究組（97.87%）護(hù)理滿意度差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理措施在心血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】心血管介入;圍手術(shù)期;精細(xì)化護(hù)理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

對于心臟疾病臨床多采用心血管介入手術(shù)進(jìn)行治療，可顯著改善患者基本臨床癥狀，并且此種手術(shù)對患者造成創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快[1]。但此種手術(shù)具有較高的介入難度，進(jìn)行手術(shù)后，多數(shù)患者都會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。為改善此種情況，對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)具有一定必要性，本文選擇多例患者臨床資料進(jìn)行分析，旨在探討精細(xì)化護(hù)理措施在心血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法選擇74例我院2018年1月-2019年期間收治的心血管介入手術(shù)患者作為本次研究對象，根據(jù)患者手術(shù)先后時(shí)間分為對照組47例，研究組47例，對照組男性27例、女性20例，年齡最小38歲、最大77歲，平均（57.00±4.50）歲;研究組男性28例、女性19例，年齡最小39歲、最大78歲，平均（57.50±5.00）歲;兩組患者一般臨床資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者病情狀況，若有異常立即處理。

研究組患者在此基礎(chǔ)上給予精細(xì)化護(hù)理：①術(shù)前精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：患者入院后，耐心為其介紹醫(yī)院基礎(chǔ)環(huán)境、醫(yī)院制度、醫(yī)護(hù)人員，指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。術(shù)前一天，向患者介紹主要手術(shù)流程、手術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)、術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使其做好心理準(zhǔn)備。對于較緊張不安患者，了解其文化程度，性格特征，與其進(jìn)行心理溝通，告知手術(shù)目的及意義，使其積極配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，注意將手術(shù)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理調(diào)整，將濕度控制在50%左右。通過眼神暗示、肢體語言給予患者鼓勵(lì)與安慰，使其身心放松，緩解緊張程度，積極配合手術(shù)。對患者介入導(dǎo)管工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇適宜導(dǎo)管，并由數(shù)字剪影進(jìn)行輔助，介入時(shí)應(yīng)勻速、緩慢、規(guī)范，避免出現(xiàn)不良事件。手術(shù)中應(yīng)對患者進(jìn)行保暖工作，若有異常應(yīng)立即告知主治醫(yī)生。③術(shù)后精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：術(shù)后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對患者切口情況進(jìn)行嚴(yán)格觀察，耐心詢問主觀感受，并定其協(xié)助患者進(jìn)行翻身，轉(zhuǎn)換體位，以防出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥。指導(dǎo)協(xié)助患者制定飲食規(guī)劃表，保證營養(yǎng)攝入均衡，增強(qiáng)免疫力。叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮評分、生活質(zhì)量評分與護(hù)理滿意度。

焦慮評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表，分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[2]。

生活質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，最低0分，最高100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，0-71分：不滿意;72-89分：一般滿意;90-100分：滿意。護(hù)理滿意度=一般滿意度+滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析本文數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮、生活質(zhì)量評分

護(hù)理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

臨床進(jìn)行心血管介入手術(shù)治療患者術(shù)后會出現(xiàn)一定應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果，對患者身體健康造成威脅。精細(xì)化護(hù)理注重細(xì)節(jié)、基礎(chǔ)、質(zhì)量，對各護(hù)理環(huán)節(jié)要求都較高，以使護(hù)理效果達(dá)到最佳，術(shù)前精細(xì)化護(hù)理干預(yù)告知患者應(yīng)注意事項(xiàng)，并觀察其情緒變化及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，有助于使患者更好接受手術(shù)治療，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。術(shù)中精細(xì)化護(hù)理觀察患者生命體征，保證機(jī)體正常，并給予眼神、肢體鼓勵(lì)，使患者樹立信心，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后觀察患者狀況，并耐心詢問其感受，避免出現(xiàn)不良狀況。本文通過研究得出數(shù)據(jù)：護(hù)理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組（78.72%）與研究組（97.87%）護(hù)理滿意度差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理措施在心血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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劉亞男.精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（87）：136-137.

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