鄧瓊琳

【摘 要】目的：探析ICU護(hù)理資源配置中采取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分與急性生理及慢性健康狀況評(píng)分的臨床效果。方法：研究區(qū)間2017.01～2020.01，探究對(duì)象為此區(qū)間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標(biāo)準(zhǔn)，以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），采取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分實(shí)施護(hù)理資源配置者納入實(shí)驗(yàn)組，以急性生理及慢性健康狀況評(píng)分展開護(hù)理資源配置者納入?yún)⒄战M，比對(duì)兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量相較于參照組明顯較優(yōu)P<0.05;實(shí)驗(yàn)組滿意度與參照組比提升幅度更為顯著P<0.05。結(jié)論：ICU護(hù)理資源配置中采取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分可獲理想效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)理資源配置;重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分;急性生理;慢性健康狀況評(píng)分;效果

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

護(hù)理人力資源旨在經(jīng)國(guó)家護(hù)師考試后獲取有效證書，且能于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的人員，屬衛(wèi)生人力資源核心成分。ICU為重癥監(jiān)護(hù)病房，其收診患者病情危重，多為多器官衰竭者，護(hù)理工作量繁重，對(duì)護(hù)理人力資源配置提出了更高的要求，應(yīng)確保人力、物力等資源的充分給予，以保證診治效果。研究指出，護(hù)理人力配置是否科學(xué)、合理，對(duì)患者安全、診治期間感染狀況及護(hù)理質(zhì)量有著直接性影響[1]。鑒于此，本科室對(duì)2017.01～2020.01收診患者實(shí)施研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間2017.01～2020.01，探究對(duì)象為此區(qū)間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標(biāo)準(zhǔn)。以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），參照組男女之比19：11;年齡臨界值72歲、35歲，均齡（50.58±6.14）歲;實(shí)驗(yàn)組男女之比18：12;年齡臨界值70歲、38歲，均齡（51.58±5.14）歲。兩組一般資料行SPSS21.0軟件分析，如若P>0.05，則有可比性。

1.2 方法

急性生理及慢性健康狀況評(píng)分：全天候監(jiān)測(cè)患者，結(jié)合所得評(píng)分進(jìn)行護(hù)理方案的積極調(diào)整。分值介于0～15分者，護(hù)理人員比例1：1，采取面對(duì)面交流模式，實(shí)施心理疏導(dǎo)，減輕不良情緒;分值介于15～25分者，資源配置比例1.5：1，結(jié)合患者具體狀況開展全面干預(yù)，如情緒、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，對(duì)言語(yǔ)表達(dá)功能較弱者強(qiáng)化其交流頻率，宣講疾病常識(shí)及并發(fā)癥，并詳細(xì)介紹診治須知事項(xiàng)，滿足患者需求。分值高于25分者，人力資源配置2：1，需進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)的全方位加強(qiáng)，觀察各個(gè)指標(biāo)，以保證護(hù)理有效性。

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分：進(jìn)行ICU護(hù)理工作的全方位評(píng)估，依據(jù)護(hù)理結(jié)果實(shí)施配置，且實(shí)行綜合干預(yù)。一級(jí)干預(yù)為預(yù)防性干預(yù)，如健康、衛(wèi)生及體位和心理干預(yù)等，依據(jù)患者需求獲取分?jǐn)?shù)（1分）;二級(jí)干預(yù)為支持性護(hù)理，基于一級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)下，采取吸氧、排痰及藥物干預(yù)，依據(jù)患者需求獲取分?jǐn)?shù)（2分）;三級(jí)干預(yù)包括呼吸機(jī)輔助通氣，依據(jù)患者需求獲取分?jǐn)?shù)（3分）;四級(jí)干預(yù)旨在為患者提供全面呼吸支持，依據(jù)患者需求獲取分?jǐn)?shù)（4分）.以相關(guān)量表進(jìn)行人員配置，分值16～22分者配置比1：1;介于23～32分者，配置比1.5：1，分值介于33～40分者，配置比1：2。

1.3 觀察指標(biāo)

①住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量從專科護(hù)理質(zhì)量、搶救物品質(zhì)量及消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高越好[2]。

②滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行兩組滿意度調(diào)查，包含十分滿意（95分以上）、較滿意（80～95分）及不滿意（80分以下），采取百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS21.0的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗(yàn)用X2，定量資料以（）表示，行t驗(yàn)證，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量

研究表明，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量相比于參照組明顯較優(yōu)P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1.

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意度達(dá)96.67%（29/30），與參照組76.67%（23/30）比顯著提升，差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義P<0.05（X2=5.192，P<0.03）

3 討論

為滿足當(dāng)前國(guó)內(nèi)ICU護(hù)理人資科學(xué)配置需求，就必須對(duì)護(hù)理人員工作量實(shí)施評(píng)估，將其合理配置，提高診治水平。護(hù)理工作量?jī)?nèi)含三部分內(nèi)容，在實(shí)際操作中難度較大。隨醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，其護(hù)理工作評(píng)估手段亦在逐漸完善、更新，文獻(xiàn)指出，科學(xué)、準(zhǔn)確適應(yīng)ICU護(hù)理工作量表可進(jìn)行評(píng)估結(jié)果簡(jiǎn)明化及有效化的保證，降低評(píng)估成本[3]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、住院時(shí)間及滿意度相較于參照組明顯優(yōu)異P<0.05，提示重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分效果可觀。分析原因：該評(píng)分量表將工作量按照復(fù)雜性進(jìn)行分級(jí)干預(yù)，主要有防治性護(hù)理、支持性護(hù)理及補(bǔ)償代償性護(hù)理等，結(jié)合患者不同級(jí)別實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理，全面保障護(hù)理有效性及實(shí)效性，與報(bào)道結(jié)果一致[4]。

綜上所述，ICU護(hù)理資源配置中采取重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分可獲理想效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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朱雪，肖華，徐曉雯，王文.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分與急性生理和慢性健康狀況評(píng)分配置ICU護(hù)理資源效果的比較認(rèn)識(shí)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（27）：5246+5248.

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王兆北，張靜萍.3種評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)士個(gè)人管床分配中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，025（009）：17-21.