冒惠

【摘 要】目的：觀察對神經(jīng)外科患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理的治療效果。方法：選定我院2019年6月至2020年2月接收的100例神經(jīng)外科術(shù)后患者為例，隨機(jī)分為觀察組（加速康復(fù)護(hù)理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組的患者的護(hù)理情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均好于對照組，患者及家屬也對觀察組進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理的方法更加滿意。結(jié)論：經(jīng)過本次研究分析可以發(fā)現(xiàn)，加速康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)外科患者術(shù)后的護(hù)理效果更好，對患者的身體康復(fù)更有幫助，值得在臨床推廣應(yīng)用，價(jià)值很大。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)護(hù)理 神經(jīng)外科 術(shù)后患者 應(yīng)用觀察

【中圖分類號(hào)】R745【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

神經(jīng)外科手術(shù)在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，可以有效治療患者的疾病，但在治療的同時(shí)，可能會(huì)對患者功能區(qū)造成一定的損傷，經(jīng)過本次研究分析可以發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后的護(hù)理效果更好，對患者身體康復(fù)更有幫助，值得在臨床推廣應(yīng)用，價(jià)值很大。在術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生不同程度的語言、肢體障礙的情況，對患者的生活造成困擾，因此如何對術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理成為護(hù)理人員面臨的重要問題。加速康復(fù)護(hù)理目的在于降低患者應(yīng)激反應(yīng)，使患者能夠盡快恢復(fù)，[1]提高患者生活質(zhì)量，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。本文通過對我院50名神經(jīng)外科術(shù)后患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理，與對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，分析加速康復(fù)護(hù)理對患者的效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定我院2019年6月至2020年2月接收的100例神經(jīng)外科術(shù)后患者為例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者的平均年齡在（52.4±2.6）歲。兩組在年齡、性別上等一般資料的對比上，均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，注意患者精神狀態(tài)。

（2）觀察組：對患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理

①心理護(hù)理由于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的痛苦以及對未來的恐懼使患者的心理崩潰，很難以積極的心態(tài)去應(yīng)對艱辛的康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要耐心地與患者及家屬進(jìn)行溝通，向他們介紹早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及一些成功案例，使患者有充足的信心。同時(shí)要與患者及家屬介紹一些在訓(xùn)練過程中的注意事項(xiàng)。

②肢體語言訓(xùn)練首先活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)，如上下肢的屈伸、翻身等，活動(dòng)時(shí)間及次數(shù)根據(jù)患者的情況逐漸增加;然后對患者進(jìn)行站立和坐起，再指導(dǎo)患者進(jìn)行行走。指導(dǎo)家屬輔助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。由語言康復(fù)師帶領(lǐng)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練。

③體征監(jiān)測嚴(yán)格對患者的心率、血壓、呼吸進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)問題，要及時(shí)與醫(yī)生交流。

④健康教育由于患者的文化認(rèn)知程度不同并且不是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，患者在心里指導(dǎo)及健康教育的接受能力上有明顯差異，護(hù)理人員了解患者的個(gè)人情況，對患者通過現(xiàn)身說教或者觀看宣教資料、視頻來為患者講解一些康復(fù)事項(xiàng)，或者通過科室微信公眾號(hào)宣傳康復(fù)訓(xùn)練的方法。[2]

⑤飲食指導(dǎo)護(hù)理人員要給予患者及家屬正確的飲食指導(dǎo)，糾正患者錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣;要提醒患者注意休息，保障充足的睡眠，增強(qiáng)患者身體素質(zhì)。對于食欲不振的患者可通過靜脈支持，保證機(jī)體所需能量，提高機(jī)體免疫力。

⑥出院指導(dǎo)由于患者在術(shù)后留下的神經(jīng)功能障礙，對患者家庭以及經(jīng)濟(jì)造成一定負(fù)擔(dān)，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是需要長期進(jìn)行的，因此醫(yī)院可以定期電話回訪患者的恢復(fù)情況，并為家屬護(hù)理過程中遇到的難題進(jìn)行解答。[3]

（3）由專科護(hù)士對患者進(jìn)行上述指導(dǎo)，并記錄患者入院及出院三個(gè)月生活能力及運(yùn)動(dòng)能力的康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者生活能力②患者及家屬滿意度③運(yùn)動(dòng)恢復(fù)能力情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理與分析。用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活能力與運(yùn)動(dòng)功能對比

由表1可知，觀察組患者進(jìn)過加速康復(fù)護(hù)理生活能力與運(yùn)動(dòng)能力都得到了一定的康復(fù)，并且恢復(fù)效果比對照組患者要更好，兩組對比有顯著差異。

2.2 患者及家屬滿意度

對患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，或者電話回訪形式，共調(diào)查116人，其中112名患者對觀察組的加速康復(fù)護(hù)理方式滿意，滿意度為96.55%;78名患者或家屬對對照組的常規(guī)護(hù)理滿意，滿意度為67.24%。從結(jié)果可以看出，大部分人對觀察組的加速康復(fù)護(hù)理服務(wù)的方式更加滿意。

3 討論

由于神經(jīng)外科重癥患者的病情復(fù)雜，在經(jīng)過手術(shù)治療后，患者的一些功能得不到完全康復(fù)，需要配合有效康復(fù)護(hù)理。加速康復(fù)護(hù)理在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。通過進(jìn)行一些措施，例如：心理護(hù)理、健康教育、認(rèn)知功能鍛煉等，在一定程度上對神經(jīng)外科術(shù)后患者進(jìn)行全面分析，結(jié)合患者的疾病恢復(fù)程度與特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，取得了非常好的治療效果，盡早對患者的肢體、語言、心理進(jìn)行干預(yù)，使患者盡快了解訓(xùn)練的重要性，盡快配合護(hù)理人員進(jìn)行鍛煉，盡早避免影響康復(fù)效果的因素。

本次研究顯示，在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行搶救治療時(shí)，要珍惜時(shí)間，盡早治療，同時(shí)在術(shù)后可以采取加速康復(fù)護(hù)理的干預(yù)，對恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能、提高患者生活質(zhì)量、提高患者滿意度均有顯著效果。醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使加速康復(fù)護(hù)理更早的應(yīng)用于護(hù)理過程，非常值得推廣。

參考文獻(xiàn)

尤謝娟.胃大部切除術(shù)患者中加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：1294-1296.

黃敏.加速康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012（16）：44-45.

包家明，霍杰.護(hù)理教育問答.北京：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)出版社，1999：57.