白員印 彭全

【摘 要】目的：對治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎應用加味半夏瀉心湯的臨床效果進行研究分析。方法：擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進行治療的幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者共80例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，對照組應用奧美拉唑腸溶片治療，觀察組在對照組基礎上應用加味半夏瀉心湯治療，對比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應出現(xiàn)率以及幽門桿菌根除率。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：應用加味半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應用。

【關鍵詞】加味半夏瀉心湯;幽門螺旋桿菌;胃炎

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

1 引言

臨床上慢性胃炎是消化內科中常見疾病，因為受多種病因導致胃黏膜出現(xiàn)萎縮性病變或者炎性病變，出現(xiàn)慢性胃炎與飲食、藥物、十二指腸反流、長期精神緊張、遺傳因素以及幽門螺桿菌等，其中公認的主要致病因素為幽門螺桿菌[1]。在本次研究中，對治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎應用加味半夏瀉心湯的臨床效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

2 材料與方法

2.1 一般資料

擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進行治療的幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者共80例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡（41～63）歲，平均年齡（52.34±5.28）歲，病程（5月～11年），平均病程（5.4±1.2）年，對照組40例，男22例，女18例，年齡（42～63）歲，平均年齡（52.41±5.30）歲，病程（6月～11年），平均病程（5.5±1.3）年，對比兩組患者各基本資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

2.2 ACI診斷標準

患者臨床表現(xiàn)為惡心、泛酸、噯氣、食欲不振、燒灼感、鈍痛、飽脹、中上腹不適，通過胃鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)存在淺表性胃炎。

2.3 納入排除標準

納入標準：（1）患者符合診斷標準;（2）患者具有幽門螺桿菌感染的證據(jù)，如細菌培養(yǎng)、組織學等;（3）患者同意本次研究。

排除標準：（1）患者心、肝、腎等重要器官功能不全;（2）患者存在血液疾病、惡性腫瘤;（3）患者存在消化性潰瘍;（4）患者對本次研究使用藥物存在過敏;（5）患者不同意本次研究。

2.4 方法

對照組應用奧美拉唑腸溶片治療，服用奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司生產），每次20mg，每日2次，觀察組在對照組基礎上應用加味半夏瀉心湯治療，藥方由半夏、大棗、炙甘草、蒲公英、黃連、黃芩、干姜、人參組成，加500ml煎服，每日2次。

2.5 觀察指標

對比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應出現(xiàn)率?；颊吲R床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌明顯改善，表示顯效;患者臨床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌有一定的改善，表示有效;患者臨床癥狀、炎癥以及胃酸分泌無任何改善，表示無效，總有效=顯效+有效。根據(jù)患者各癥狀程度記0、1、2、3分，分數(shù)越高，表示癥狀越嚴重。

2.6 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

4 討論

幽門螺桿菌相關性胃炎患者在臨床上的主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胃脹、胃痛等，在我國中醫(yī)學中，屬于“泛酸”、“脘痞”、“胃痛”的范疇，常見證候為虛實夾雜、寒熱錯雜，對患者身體健康造成極大的影響[2]。

半夏瀉心湯主治心下痞滿、胃氣上逆、寒熱中阻，具有消痞散結、平調寒熱的效果，半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的效果，干姜具有振奮中陽、溫脾散寒的效果，黃連、黃芩具有降逆清胃、燥濕苦寒的效果，與干姜相配，對反酸、燒心、胃熱具有顯著治療效果，大棗、甘草、人參具有健脾補氣的效果，諸藥合用能夠調和脾胃、滌痰消痞的作用[3]。針對苔黃、嘈雜吞酸、胃口苦患者，黃連、黃芩使用量需要大于干姜，針對苔黃、吞酸、口苦胃熱癥聯(lián)合腹痛、怕冷患者，干姜用量大于黃連黃芩[4]。有相關臨床研究表示，半夏瀉心湯具有抗幽門螺桿菌的效果，能夠對幽門螺桿菌誘導的GES-1細胞凋亡以及Bax表達進行調節(jié)，對慢性炎癥發(fā)展具有抑制效果，在藥方中加蒲公英，能夠提高抗幽門螺桿菌功效[5]。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。

5 結論

綜上所述，應用加味半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

朱耀宇，李紅麗.加味半夏瀉心湯對調養(yǎng)幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨床分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，036（007）：1764-1766.

楊占華，耿秀超，李強.加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（21）：54-56.

李健，饒立志.加味半夏瀉心湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（18）：175+178.

盧美璘，張印，李紹旦，等.半夏瀉心湯化裁方治療幽門螺桿菌相關性胃炎寒熱錯雜證的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥，2019，038（005）：480-483.

王海英.半夏瀉心湯聯(lián)合含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的療效評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2019，28（07）：97-99.