周彥

【摘 要】目的：探析急診科護士培訓采取醫(yī)護一體化模式的臨床效果。方法：擇選2017年08月到2019年12月間本科室22名護士實施研究，依據(jù)簡單分樣法對其實施分組，可將其分為對照組（n=11）和觀察組（n=11），對照組以常規(guī)化模式展開培訓;觀察組采取醫(yī)護一體化模式實施培訓，總結(jié)兩組考核成績及患者滿意度，且行對比分析。結(jié)果：觀察組應急能力、操作技能與理論知識評分相較于對照組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05;觀察組滿意度與對照組比較明顯提升P<0.05。結(jié)論：急診科護士培訓采取醫(yī)護一體化模式效果理想，可提升急診護士綜合素養(yǎng)，患者認可度高，值得臨床深入推崇。

【關(guān)鍵詞】急診科;護士培訓;醫(yī)護一體化模式;應急能力;操作技能

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急診醫(yī)學屬實踐性學科，是急危重患者診治的首要環(huán)節(jié)，基于此對護理人員各方面提出更高的要求，要求其具備完整、科學的臨床護理知識及嫻熟技能，同時提倡醫(yī)護間擁有良好的協(xié)調(diào)能力。在具體工作中，常常有醫(yī)護人員配合不當，未能明確分工等事件發(fā)生，導致患者急救時間延誤，增加醫(yī)療糾紛。醫(yī)護一體化為近年來醫(yī)學發(fā)展的新型護理模式，旨在醫(yī)生、護士彼此信任、相互合作，基于雙方臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上，采取有效溝通、交談，協(xié)同完成急救[1]。本科室對2017年08月到2019年12月間22名護士實施研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2017年08月到2019年12月間本科室22名護士實施研究。納入標準：護士知情研究且主動參與;全程參與培訓。排除標準：中途因故退出研究。依據(jù)簡單分樣法對其實施分組，可將其分為對照組（n=11）和觀察組（n=11），對照組男女數(shù)量比例4：7;年齡最大、最小38歲、22歲，均齡（30.56±1.24）歲;受教育水平：5例大專、6例本科;觀察組男女數(shù)量比例6：5;年齡最大、最小40歲、23歲，均齡（31.76±2.34）歲;受教育水平：3例大專、8例本科。同期擇選急診科68例患者，男女比例38：30，均齡（45.76±10.58）歲。兩組相關(guān)性資料采取SPSS20.0軟件實施分析，如若P>0.05，則具比較性。

1.2 方法

常規(guī)化培訓模式：對護士及醫(yī)生實行獨立培訓及考核，其中護士經(jīng)高年資護士實施培訓，每月一次，由科室操作組進行操作示教，且于月末考核;醫(yī)生經(jīng)高年資醫(yī)生實施培訓，且于月末考核。

醫(yī)護一體化培訓：①急診理論知識。予護士就急診相關(guān)知識實施多次重溫復習，如基本概念、操作方法及常識等，有一定了解后再行針對性急診知識宣教。宣教內(nèi)容包括急診傳染性病癥護理、急產(chǎn)臨床護理及各急危重疾病理論知識;進行急診科制度的熟練掌握，比如特殊情況反饋機制、綠色通道開放機制、急危重急救機制等;明確急診科各藥物名稱、用藥量、用藥頻率及相關(guān)須知事項;掌握急診患者病情特征及護理要點，如若患者并發(fā)多種病癥需予以處理解決。②急診操作技能。結(jié)合護士的具體狀況對急診護理文書實施規(guī)范化培訓管理;了解急診室急救儀器使用要點、養(yǎng)護方法及故障維修等;加強氣管切開、氣管插管及心肺復蘇等急診科常見診治方法的培訓。③醫(yī)護一體化培訓。每月中旬隨機抽取護士及醫(yī)生，比例為2：1，具體演練前先由醫(yī)生就急診科相關(guān)知識實施講授，而后采取模擬演練，演練結(jié)束后進行評定，找出不足與缺點，最后經(jīng)護士長、科主任對知識行進一步拓展、提問及整合。

1.3 觀察指標

①考核成績。培訓后進行兩組應急能力、操作技能與理論知識評分的有效評價，以問卷形式實施調(diào)查，每項分值100分，分數(shù)越高越好[2]。

②患者滿意度。參考科室自制量表進行兩組滿意度評比，分為滿意、一般滿意與不滿意三項，采取百分制，分值范圍80～100分、60～80分、60分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為SPSS20.0的統(tǒng)計軟件行數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）說明，檢驗用X2，定量資料用（）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

結(jié)果顯示，觀察組應急能力、操作技能與理論知識評分相對于對照組而言具顯著提高優(yōu)勢，有統(tǒng)計學意義P<0.05，見下表。

2.2 患者滿意度

觀察組滿意度97.06%（66/68）相較于對照組86.76%（59/68）明顯提升P<0.05，具統(tǒng)計學差異（X2=4.847，P=0.028）

3 討論

研究結(jié)果表明，觀察組應急能力、操作技能與理論知識與對照組比較顯著提升P<0.05;觀察組滿意度相較于對照組具明顯提高優(yōu)勢P<0.05，提示醫(yī)護一體化培訓效果理想[3]。分析原因：急診科多接收疾病復雜且病情變化迅速的患者，維持和諧的護患關(guān)系，于降低醫(yī)療糾紛、提升臨床療效方面具重大意義。通過構(gòu)建醫(yī)護一體診治小組，經(jīng)定期培訓，將理論與實踐操作有機結(jié)合，使書面知識直觀化，糾正了既往實踐、知識相對獨立的狀態(tài)，促進護士專業(yè)知識、操作水平及應急能力得以顯著提升，與醫(yī)生更好的配合，提升醫(yī)護工作協(xié)調(diào)性，進而提高急診效率及質(zhì)量[4]。

綜上所述，急診科護士培訓采取醫(yī)護一體化模式效果理想，可提升急診護士綜合素養(yǎng)，患者認可度高，值得臨床深入推崇。

參考文獻

曹春梅，張麗琴.分層培訓對急診科護士考核成績的影響觀察[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報，2020，30（01）：105-107.

施芹，陳珊瑚，陳二軍.情景模擬式醫(yī)護一體化教學在急診急救培訓中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：178+188.

蒙婷婷，陳捷，張艷春，等.醫(yī)護一體化培訓模式在泌尿?qū)？魄荤R手術(shù)配合中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2018，040（003）：72-74.

張文慶，趙麗莉.醫(yī)護一體化模式在急診管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，026（012）：34-35.