陳艷

【摘 要】目的：分析分層次管理對(duì)于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的影響。方法：選取2019年5月至2020年5月我院泌尿外科收治的76例患者進(jìn)行分析，以隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為觀察組和對(duì)照組各38例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施分層次管理干預(yù)，比較兩組患者接受護(hù)理的質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組進(jìn)行分層次管理后護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：分層次管理能夠有效提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分層次管理;泌尿外科;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

護(hù)士分層次管理主要是指根據(jù)護(hù)士的層次差異進(jìn)行工作的科學(xué)、合理安排管理方法，這一種管理方法能夠很好的提升護(hù)理過程中的護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。本次研究選取2019年5月至2020年5月我院泌尿外科收治的76例患者進(jìn)行分析，探討分層次管理對(duì)于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的影響，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例來自我院泌尿外科2019年5月～2020年5月收治的76例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對(duì)照組各38例，其中男性51例，女性25例，對(duì)照組年齡為26～62歲，平均（38.35±9.5）歲。觀察組年齡為25～61歲，平均（39.21±8.3）歲，兩組患者基本資料差異不大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

期間進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士人員無變動(dòng)，其中護(hù)士8名;護(hù)師2名;主管護(hù)師2名，本科學(xué)歷2名;大專學(xué)歷4名;中專學(xué)歷6名，參與工作時(shí)長1～19年;平均（8.1±3.5）年。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法之上實(shí)施分層次管理方法，具體如下：（1）人員組成：科室按照各個(gè)護(hù)士的職稱、學(xué)歷以及以往工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際工作能力，挑選出擁有主管護(hù)師職稱，工作經(jīng)驗(yàn)在5年及以上的2名護(hù)士作為主管組長，每一名主管組長負(fù)責(zé)1名護(hù)師，4名護(hù)士。采取24小時(shí)責(zé)任制，實(shí)施彈性休息制度，每一組護(hù)理人員都與醫(yī)師共同分管5～8張病床。護(hù)師要每日負(fù)責(zé)帶領(lǐng)護(hù)士與醫(yī)師進(jìn)行病房檢查，并指導(dǎo)和共同對(duì)所負(fù)責(zé)范圍的病人進(jìn)行護(hù)理、身體機(jī)能檢測(cè)、治療、健康問題講解等工作，并在交班之后對(duì)組長進(jìn)行病人情況、護(hù)理情況等匯報(bào)。（2）各崗位職責(zé)分配：主管護(hù)師職責(zé)：主管護(hù)師具備本組所有人員的管理權(quán)，負(fù)責(zé)對(duì)于組內(nèi)人員的溝通與工作安排，可以根據(jù)實(shí)際工作需要對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行工作調(diào)配，是該組護(hù)士的主要負(fù)責(zé)人，要組織護(hù)士對(duì)各個(gè)病情較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行護(hù)理，并予以指導(dǎo)，監(jiān)督主持病房檢查工作，并嚴(yán)格按照醫(yī)院要求對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)師職責(zé)：護(hù)師要在主管護(hù)師的安排下，對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域的病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)。對(duì)于分管范圍的病人護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和參與，清點(diǎn)病人人數(shù)，對(duì)于病情嚴(yán)重的病人實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，參與每日病房檢查，對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，參與重病患者護(hù)理討論與會(huì)診工作。護(hù)士職責(zé)：在主管護(hù)師的安排之下，對(duì)所管轄區(qū)域患者進(jìn)行護(hù)理，照顧患者生活與休息，幫助患者順利開展各項(xiàng)檢查，積極學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，參與病房檢查工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組泌尿外科患者護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)、接受護(hù)理的質(zhì)量、對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查與分析，護(hù)理質(zhì)量使用我院自制評(píng)分量表實(shí)施調(diào)查，滿分為100分，其評(píng)定內(nèi)容主要包含，護(hù)理操作、文書書寫、環(huán)境護(hù)理、患者健康教育宣傳、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。護(hù)理滿意度調(diào)查使用我院自制調(diào)查問卷，滿分為100分，90～100分為非常滿意;70～89分為滿意，70分以下為不滿意，以非常滿意和滿意作為總滿意率統(tǒng)計(jì)，主要調(diào)查內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量滿意程度、護(hù)理操作滿意程度、護(hù)理過程態(tài)度滿意程度、工作積極性滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P小于0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組進(jìn)行分層次管理后護(hù)理事故發(fā)生0例，占比0.0%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為93.61±2.15分明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理事故發(fā)生5例，占比13.8%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分87.35±2.31分，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05），詳情見表1。觀察組患者對(duì)于護(hù)理滿意度非常滿意26例，占比68.4%，滿意12例，占比31.5%，不滿意0例，占比0.0%，總滿意度100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的非常滿意非常滿意16例，占比42.1%，滿意17例，占比44.7%，不滿意5例，占比13.1%，總滿意度86.8%，詳情見表2。

3 討論

隨著時(shí)代發(fā)展，人們的生活水平也日漸提高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的水平也愈發(fā)注重，而在近年來，醫(yī)患關(guān)系矛盾激化，大大影響了醫(yī)院的聲譽(yù)和患者的信任感，而護(hù)理人員作為一線工作者，與患者接觸頻繁，加強(qiáng)其工作質(zhì)量是提高患者對(duì)醫(yī)院信任度和調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的重要方法[1]。本次研究選取2019年5月至2020年5月我院泌尿外科收治的76例患者進(jìn)行分析，旨在探討分層次管理對(duì)于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的影響，結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行分層次管理后護(hù)理事故發(fā)生0例，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為93.61±2.15分明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理事故發(fā)生5例，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分87.35±2.31分。觀察組患者護(hù)理總滿意度100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的總滿意度86.8%。綜上所述，分層次管理能夠有效提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳雨，趙紅.分層次管理模式在呼吸科患者護(hù)理管理中的效果及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（34）：15-16，19.