朱曉琳

【摘 要】目的：研究強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中的作用。方法：以我院2018年7月至2019年7月納入的102例患者為研究觀察對(duì)象，通過抽簽將其分為對(duì)照組（51例行常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（51例行強(qiáng)化護(hù)理管理），比較2組患者在不同護(hù)理管理模式下，其醫(yī)院感染發(fā)生率差異。結(jié)果：對(duì)照組發(fā)生切口感染和皮膚感染各3例，呼吸道感染、胃腸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染各1例，總感染發(fā)生率17.64%（9/51），觀察組發(fā)生切口感染以及泌尿系統(tǒng)感染各1例，總感染發(fā)生率3.92%（1/51），組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：對(duì)于住院患者，進(jìn)一步強(qiáng)化其護(hù)理管理，有利于提高醫(yī)院感染防范控制效果。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理管理;預(yù)防與控制;醫(yī)院感染

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

為進(jìn)一步分析在醫(yī)院感染的預(yù)防及控制中，強(qiáng)化護(hù)理管理的作用影響，本次研究將以我院2018年7月至2019年7月納入的102例患者為研究觀察對(duì)象，詳細(xì)研究報(bào)道可見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年7月至2019年7月納入的102例患者為研究觀察對(duì)象，通過抽簽將其分為對(duì)照組（51例）和觀察組（51例）。對(duì)照組患者男性25例，女性26例;患者年齡在18歲至70歲之間，中位值（44.47±6.83）歲。觀察組患者男性24例，女性27例;患者年齡在18歲至71歲之間，中位值（44.45±6.86）歲。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均簽署知情同意書，剔除認(rèn)知障礙以及合并嚴(yán)重惡性腫瘤疾病的患者，對(duì)兩組患者的基本臨床資料對(duì)比分析后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者安排進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理來預(yù)防控制醫(yī)院感染，觀察組患者則進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理管理，具體管理方法為：①完善質(zhì)控體系：護(hù)理部門建立層級(jí)化管理機(jī)制，并且建立專門的感染控制小組，小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)小組成員特點(diǎn)為其明確相關(guān)職責(zé)，之后再通過定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量考察的方式來督促小組成員不斷提高其護(hù)理質(zhì)量，使其能夠有效落實(shí)相關(guān)感染防控制度。②定期組織感染控制教育培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)還需要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以感染預(yù)防以及控制等方面的知識(shí)為主，例如如何正確進(jìn)行手衛(wèi)生清潔、無菌物品的管理、無菌操作流程以及崗位操作規(guī)程等，使其能夠在實(shí)際臨床護(hù)理更加規(guī)范相關(guān)護(hù)理操作。③強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理：內(nèi)科感染控制的關(guān)鍵在于細(xì)節(jié)管理，因此護(hù)理人員不僅需要認(rèn)真落實(shí)每項(xiàng)護(hù)理制度，同時(shí)還要認(rèn)真做好病房的環(huán)境消毒以及患者日用品的清潔，認(rèn)真落實(shí)好一人一用一滅菌的原則，對(duì)于已經(jīng)感染的患者需要做好其隔離工作，對(duì)于老年以及體弱等特殊患者群體，需要對(duì)其及時(shí)予以保護(hù)性措施。④完善探視制度：嚴(yán)格控制患者家屬的探視頻次以及探視人數(shù)，尤其是對(duì)于呼吸內(nèi)科等感染高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理人員需要在限制其探視人員數(shù)量以及頻次的同時(shí)，還有對(duì)其隨身攜帶的物品進(jìn)行有效消毒。⑤合理使用抗生素：在對(duì)患者使用抗生素前，需要先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以及病原學(xué)試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果來選擇合適的抗生素，同時(shí)在患者病情條件允許的前提下，盡可能縮短抗生素使用時(shí)間。同時(shí)告知患者及其家屬濫用抗生素的危害，以防止其濫用抗生素，誘發(fā)耐藥菌株繁殖，增加感染防控難度[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在不同護(hù)理管理模式下的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2檢驗(yàn)組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間感染率比較

如表1所示，對(duì)照組發(fā)生切口感染和皮膚感染各3例，呼吸道感染、胃腸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染各1例，總感染發(fā)生率17.64%（9/51），觀察組發(fā)生切口感染以及泌尿系統(tǒng)感染各1例，總感染發(fā)生率3.92%（1/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染即為患者在入院后，在其治療期間受各種因素影響而發(fā)生的感染。導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的影響因素較多，雖然這其中起決定性作用的是患者自身因素，但是醫(yī)源性因素也不可忽視[2]。醫(yī)院感染防控不佳是當(dāng)下醫(yī)療服務(wù)的核心點(diǎn)之一，同時(shí)也是評(píng)估醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平以及護(hù)理質(zhì)量的重要評(píng)估指標(biāo)之一[3]。相關(guān)研究[4]指出，醫(yī)院感染的發(fā)生除了患者受自身因素影響之外，還和護(hù)理操作以及護(hù)理管理存在一定關(guān)系，因此進(jìn)一步提高臨床護(hù)理操作的規(guī)范性，強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染防控效果的提高具有重要的積極作用。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理下的醫(yī)院總感染發(fā)生率為17.64%，觀察組在強(qiáng)化護(hù)理管理下的醫(yī)院總感染發(fā)生率3.92%（P<0.05），說明強(qiáng)化護(hù)理管理有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率。這主要是由于強(qiáng)化護(hù)理管理不僅能夠全方位調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)還有利于促進(jìn)其無菌護(hù)理理念的形成，提高其醫(yī)院感染防范意識(shí)，進(jìn)而從根本上降低患者醫(yī)院感染的發(fā)生概率[5]。

綜上所述，對(duì)于住院患者，進(jìn)一步強(qiáng)化其護(hù)理管理，有利于提高醫(yī)院感染防范控制效果。

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