陳素珍，劉榮嬌

(中山大學中山眼科中心眼外傷科，中山大學眼科學國家重點實驗室，廣州 510060)

感染性眼內(nèi)炎作為一種眼科急癥，屬于眼內(nèi)炎癥，感染主要是由于寄生蟲、細菌、真菌等引起的[1]，嚴重時會損害患者的視功能，且恢復(fù)較為困難，患者心理壓力相對較大，負性情緒在治療以及恢復(fù)的過程中都會不同程度地產(chǎn)生，對其整體康復(fù)不利[2]。由于不斷提高的生活質(zhì)量，越來越多的患者已經(jīng)不滿足于傳統(tǒng)護理模式，眾多學者研究證實患者的身心問題可以通過馬斯洛需要層次理論在護理模式中的應(yīng)用而得到有效解決[3]。本研究對患者施以不同的護理干預(yù)措施，旨在探討感染性眼內(nèi)炎患者負性情緒以及護理滿意度受馬斯洛需要層次理論應(yīng)用的影響，為臨床護理人員更好地護理感染性眼內(nèi)炎患者提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

從2019年10月至2020年4月到中山大學中山眼科中心就診的感染性眼內(nèi)炎患者中隨機抽取40例，然后按照建檔順序?qū)⑵潆S機分為實驗組與對照組，每組20例。實驗組患者年齡為35～65(平均48.34)歲，大專及以上學歷1例，高中學歷8例，初中學歷9 例，小學學歷2 例。對照組患者年齡37～68(平均49.61)歲，大專及以上學歷1例，高中學歷5例，初中學歷12例，小學學歷2例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：確診為感染性眼內(nèi)炎；簽署知情同意書、自愿參與此次研究。排除標準：患有全身性慢性疾病者；有嚴重腎功能疾病、肝功能疾病者；有精神病史者。本研究經(jīng)中山大學中山眼科中心醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

將疾病相關(guān)知識指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理給予對照組患者，在患者住院期間護理人員對患者的病情認真觀察，保持病房清潔，在患者出院前給予患者及其家屬健康指導(dǎo)。在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，將基于馬斯洛需要層次理論的護理措施給予實驗組患者，其主要由以下幾個方面構(gòu)成：1)全面評估。由于個體差異存在于患者性格、文化程度、年齡等多個方面，因此這些患者對治療期望值、心理狀態(tài)、對感染性眼內(nèi)炎的認知程度都有所差異[4]，在實施基于馬斯洛需要層次理論的護理前，護理人員需要對患者多層次需求滿足，需要全面評估患者。2)滿足生理需要。患有感染性眼內(nèi)炎的部分患者是由白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)的感染引起的，他們可能自身免疫力較低，不穩(wěn)定的生命體征、疼痛的傷口都會讓他們感到不舒服[5]，因此護理人員需要盡可能滿足患者的基本生理需求，確保住院環(huán)境舒適。3)滿足安全需要。護理人員需要盡可能地為患者營造相對安靜的住院環(huán)境，在進行護理操作時，需要認真遵循無菌操作，在護理的過程中與患者積極溝通[6]。護理人員需要向患者詳細介紹注意事項、不良反應(yīng)、藥物藥理作用等，對患者的用藥反應(yīng)認真觀察，以便給予患者充分的安全感。4)滿足歸屬與愛的需要。由于感染性眼內(nèi)炎造成的后果往往比較嚴重，患者在治療、恢復(fù)的過程中很有可能出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮等心理，此時家人的體貼、理解、關(guān)心等都可能會支持患者繼續(xù)接受治療[7]。為了讓患者有信心支撐后續(xù)治療，護理人員需要對患者的社會支持系統(tǒng)進行動員，讓他們與患者積極溝通，緩解患者的負面情緒。5)滿足尊重需要。對于感染性眼內(nèi)炎患者的病情等隱私，護理人員不可與探訪人員或者是無關(guān)人員隨意討論，還需保持真誠、尊重的態(tài)度與患者交流，讓患者感到護理人員對其的尊重態(tài)度[8]。6)滿足自我實現(xiàn)需要。在馬斯洛需要層次理論中，“自我實現(xiàn)需要”屬于最高層次，患者的文化層次、社會地位、年齡、生活環(huán)境等都與之相關(guān)[9]。對于患者的自我追求，護理人員需要對其進行鼓勵，讓其盡可能地表現(xiàn)出來[10]，確?；颊邔ψ约旱哪芰τ幸粋€更為正確的認識，為幫助患者實現(xiàn)自我創(chuàng)造條件。

1.3 觀察指標

護理1周后測評兩組患者的負面情緒及護理滿意度，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價兩組患者的負性情緒。焦慮自評量表分為重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮和無焦慮，評分＞70為重度焦慮，評分60～69為中度焦慮，評分50～59為輕度焦慮，評分＜50為無焦慮[11]。抑郁自評量表將患者的抑郁情況分為重度抑郁、重度抑郁、輕度抑郁和無抑郁，評分＞72為重度抑郁，評分63～72分為中度抑郁，評分52～63為輕度抑郁，評分＜53為無抑郁[12]。

采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度，總分為100，分數(shù)＞60為不滿意，60～89分為基本滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例(%)表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者負性情緒評分比較

對照組患者的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均顯著高于實驗組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者的護理滿意度顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分比較(n=20)Table 1 Comparison of scores of self-rating anxiety scale and self-rating depression scale between two groups (n=20)

表2 兩組患者護理前后滿意度比較(n=20)Table 2 Comparison of satisfaction degree before and after nursing between two groups (n=20)

3 討論

患者一旦出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎，若得不到及時治療，就會完全喪失視力，當手術(shù)治療以及抗生素治療都無法取得預(yù)期療效時，患者甚至無法保留眼球[13]。在治療的過程中，患者很有可能產(chǎn)生過重的負性情緒，對其治療、康復(fù)非常不利。

本研究發(fā)現(xiàn)：對照組患者的負性情緒顯著高于實驗組患者的負性情緒，而護理前后滿意度顯著低于實驗組患者的護理滿意度?？梢?，基于馬斯洛需要層次理論的護理可以顯著改善感染性眼內(nèi)炎患者的負性情緒，將患者的滿意度提高，馬斯洛需要層次理論對感染性眼內(nèi)炎患者的負性情緒和護理滿意度都有著積極影響，值得在臨床護理方面應(yīng)用推廣。