張繼田

（吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132011）

乙型肝炎病毒是臨床上常見(jiàn)的傳染病之一，作為嗜肝病毒，乙型肝炎病毒感染后能夠廣泛的分布在機(jī)體肝臟的不同組織部位[1]，從而對(duì)肝臟造成一定的損傷，引起肝細(xì)胞炎癥、變性壞死、纖維化等，再逐漸的轉(zhuǎn)化成肝硬化，最后形成肝癌，嚴(yán)重的影響人類(lèi)的生命安全；臨床上乙型病毒性肝炎主要分為急性和慢性，在急性期通過(guò)機(jī)體的免疫反應(yīng)能自愈，慢性患者容易出現(xiàn)多種多樣的臨床癥狀和體征[2]。隨著我國(guó)在傳染病領(lǐng)域的不斷強(qiáng)化和干預(yù)，當(dāng)前我國(guó)乙肝病毒感染的趨勢(shì)在不斷的下降[3]，本文研究?jī)煞N不同檢測(cè)方法在乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物中的對(duì)比情況，遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，以期為臨床提供更加準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進(jìn)行乙型肝炎病毒檢測(cè)的患者80例，其中80例患者均經(jīng)過(guò)臨床確診為乙型肝炎病毒感染的患者，按照奇偶法進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例，對(duì)照組40例，其中觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡在19～66歲，平均年齡范圍在38.55±6.84歲，對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，年齡在18～68歲，平均年齡范圍在42.16±5.86歲，兩組患者在一般資料對(duì)比上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

抽取患者晨起空腹的靜脈血，量約3ml，將其置于生化管中進(jìn)行離心處理，離心轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心時(shí)間為10 min，將血清進(jìn)行分離，然后保存在-20℃的冰箱中[5]，其中

觀察組和對(duì)照組各自采用不同的檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，具體的操作流程及檢測(cè)試劑盒均嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，同時(shí)對(duì)兩組檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，其中檢測(cè)結(jié)果的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)采用OD臨界值進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，HBsAg、HBeAg、抗-HBs各指標(biāo)≥1.0，表示陽(yáng)性，抗-HBc、抗-HBe各指標(biāo)≤1.0，表示陽(yáng)性。

觀察組采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)，其中HBsAg、抗-HBs采用定量法進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，即HBsAg濃度＞10 IU/mL表示陽(yáng)性，抗-HBs濃度＞0.05 IU/mL表示陽(yáng)性；HBeAg、抗-HBc、抗-HBe采用臨界的相對(duì)比值進(jìn)行相關(guān)的測(cè)定，即HBeAg、抗-HBc各指標(biāo)≥1.0，表示陽(yáng)性；抗-HBe≤1.0，表示陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物診斷準(zhǔn)確率對(duì)比情況

觀察組的乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

2.2 兩組患者在血清標(biāo)志物HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs的檢出率對(duì)比情況

觀察組和對(duì)照組在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs陽(yáng)性檢測(cè)率對(duì)比上差異不顯著，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在血清標(biāo)志物的檢出率對(duì)比情況

3 討 論

在傳統(tǒng)的乙型肝炎病毒臨床診斷方法中效果不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前臨床檢驗(yàn)常見(jiàn)的兩種方法是電化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附法，這兩種檢測(cè)方法各自具有優(yōu)勢(shì)，且檢測(cè)的范圍較廣，操作簡(jiǎn)便，其中電化學(xué)發(fā)光法在檢測(cè)的過(guò)程中耗時(shí)較短，準(zhǔn)確性較高，被廣大的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者所認(rèn)可[6]。酶聯(lián)免疫吸附是利用抗體抗原的特異性來(lái)檢測(cè)，通過(guò)抗原抗體反應(yīng)達(dá)到檢測(cè)目的。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組在HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs陽(yáng)性檢測(cè)率對(duì)比上差異不顯著，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在診斷準(zhǔn)確率上，觀察組的電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)的準(zhǔn)確率要顯著高于對(duì)照組的酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)的準(zhǔn)確率，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)具有檢測(cè)速度快、特異性強(qiáng)、靈敏度高等特點(diǎn)，同時(shí)重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)[7]，對(duì)于發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒感染的早起，血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確，值得在臨床檢驗(yàn)上廣泛普及應(yīng)用。