周禮 楊婉欣 姚恩平 黃旭明

【摘要】 目的：探討留學(xué)生康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的可行性及其對(duì)教學(xué)效果的影響，為留學(xué)生的臨床帶教提供指導(dǎo)。方法：選取2017年1月-2019年6月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的100例留學(xué)生作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組給予康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。比較兩組留學(xué)生綜合成績(jī)、教學(xué)效果及教學(xué)滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、課堂成績(jī)和病案分析得分分別為（41.86±3.91）、（23.71±2.86）、（8.18±1.34）、（8.27±1.51）分，均明顯高于對(duì)照組的（36.28±4.63）、（19.62±3.05）、（7.00±1.32）、（7.12±1.50）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組教學(xué)思路清晰，重點(diǎn)難點(diǎn)突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等各項(xiàng)教學(xué)效果評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提升滿(mǎn)意度分別為88.0%、84.0%、76.0%、70.0%、74.0%，均明顯高于對(duì)照組的50.0%、52.0%、44.0%、40.0%、32.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)留學(xué)生教學(xué)效果顯著，可明顯提高留學(xué)生綜合成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 教學(xué)效果 教學(xué)滿(mǎn)意度 綜合成績(jī) 教學(xué)模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.24.074 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）24-0-03

[Abstract] Objective： To explore the feasibility of the rehabilitation network teaching platform for foreign students and its influence on the teaching effect， and to provide guidance for the clinical teaching of foreign students. Method： A total of 100 foreign students who were interned in our hospital from January 2017 to June 2019 were selected as the research objects. They were divided into the control group （50 cases） and the observation group （50 cases） according to random number table method. The control group adopted traditional teaching model， while the observation group was given rehabilitation network teaching model. The comprehensive achievement， teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Result： The theoretical achievement， experimental achievement， classroom achievement and medical record analysis scores of the observation group were （41.86±3.91） points， （23.71±2.86） points， （8.18±1.34） points and （8.27±1.51） points respectively， which were significantly higher than （36.28±4.63） points， （19.62±3.05） points， （7.00±1.32） points and （7.12±1.50） points of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The teaching effect scores in teaching thinking clear， highlighting the key and difficult points， and stimulating students interest in learning of the observation group were significantly higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction with the improvement of learning interest， self-learning ability， clinical thinking ability， communication ability and teamwork ability in the observation group were 88.0%， 84.0%， 76.0%， 70.0% and 74.0%， respectively， which were significantly higher than 50.0%， 52.0%， 44.0%， 40.0% and 32.0% in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The rehabilitation network teaching platform has a significant effect on the teaching of foreign students， which can significantly improve the comprehensive achievement and teaching satisfaction of foreign students， and it is worth popularizing and applying in clinical application.

[Key words] Rehabilitation network teaching Teaching effect Teaching satisfaction Comprehensive achievement Teaching model

First-authors address： The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou 510075， China

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的逐步普及，我國(guó)信息技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代。在信息化時(shí)代背景下，各種各樣的現(xiàn)代化教育在實(shí)際教育中得到廣泛應(yīng)用[1]。醫(yī)學(xué)臨床課程由于受病種、時(shí)間、自我保護(hù)意識(shí)等多方面影響，使傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果不理想[2]。因此，如何構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)模式以提高教學(xué)質(zhì)量成為目前研究重點(diǎn)。研究表明，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，可明顯擺脫時(shí)間與空間的束縛，提高教學(xué)效果，滿(mǎn)足留學(xué)生實(shí)際需求[3]。為進(jìn)一步探究康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式對(duì)教學(xué)效果的影響，本研究將在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的100例留學(xué)生作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年6月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的100例作為研究對(duì)象，留學(xué)生大多為俄羅斯、巴基斯坦、印度、尼泊爾等國(guó)家。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次參加臨床研究;

（2）均為全日制醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);（3）均取得計(jì)算機(jī)一級(jí)證書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)習(xí)時(shí)間均短于4周;（2）無(wú)法熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。研究對(duì)象均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組年齡20～26歲，實(shí)習(xí)時(shí)間1～4個(gè)月;觀察組年齡20～25歲，實(shí)習(xí)時(shí)間1～3.5個(gè)月。兩組留學(xué)生性別、年齡及實(shí)習(xí)時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，以教師系統(tǒng)講授為主，授課過(guò)程為講授、模型或臨床試驗(yàn)、小結(jié)。具體做法為：教師用富于理性的語(yǔ)言向?qū)W生說(shuō)明、解釋、分析、論證醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)原理、疾病成因、疾病規(guī)律和特征等的方法，傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)結(jié)合直觀方法、邏輯方法及談話(huà)法等闡明疾病原理、成因、規(guī)律、結(jié)論等。教師在教學(xué)過(guò)程中要邏輯清楚，防止空洞無(wú)物，要在理解教材的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)教學(xué)語(yǔ)言，深入淺出，言之有物，論之以理，要運(yùn)用醫(yī)學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行講解，并注意符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律，從具體到抽象，從感性到理性使留學(xué)生可以思考、消化、融會(huì)貫通。

1.2.2 觀察組 給予康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式授課。（1）資源下載模塊。病理教研室的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)面向全部學(xué)生開(kāi)放，為學(xué)生提供所有的學(xué)習(xí)資料。留學(xué)生可以在康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)中下載教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)課及理論課的PPT資料、病理圖庫(kù)和視頻資料等。通過(guò)對(duì)這些資料的課后復(fù)習(xí)，彌補(bǔ)在課堂上沒(méi)有記清楚的筆記和知識(shí)點(diǎn)。（2）在線(xiàn)練習(xí)模塊。在課下，留學(xué)生通過(guò)在線(xiàn)練習(xí)模塊對(duì)當(dāng)天學(xué)習(xí)的理論及實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)估自己的不足以加強(qiáng)復(fù)習(xí)。在在線(xiàn)練習(xí)模塊中，所有試卷都是系統(tǒng)在題庫(kù)中隨機(jī)抽取出來(lái)的，試題題量較少，且大多配有圖片及病例等資料，達(dá)到以少而精的題量鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)留學(xué)生答題結(jié)束提交后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)評(píng)分并將錯(cuò)誤題目進(jìn)行標(biāo)注，同時(shí)顯示標(biāo)準(zhǔn)答案解析，幫助留學(xué)生理解。（3）醫(yī)學(xué)公開(kāi)課視頻模塊。在醫(yī)學(xué)公開(kāi)課視頻模塊中展示大量教學(xué)動(dòng)畫(huà)及在線(xiàn)微課等視頻資料，視頻時(shí)間保持5～10 min。通過(guò)在線(xiàn)微課視頻，向留學(xué)生傳授一個(gè)濃縮的知識(shí)點(diǎn)，增加留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，教學(xué)動(dòng)畫(huà)采用簡(jiǎn)單圖形移動(dòng)的方式，向留學(xué)生展示細(xì)胞或因子之間作用機(jī)制，強(qiáng)化留學(xué)生記憶。（4）其他功能模塊?？祻?fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)置期末倒計(jì)時(shí)提醒，顯示期末考試時(shí)間，提醒留學(xué)生合理安排自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃。此外，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)將所有教師的通信信息展示于平臺(tái)上，以便留學(xué)生對(duì)疑難問(wèn)題留言，在最短時(shí)間聯(lián)系到教師。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）綜合成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：采用考試形式對(duì)留學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)分，共計(jì)100分，其中病案分析10分，課堂成績(jī)10分，實(shí)驗(yàn)成績(jī)30分，理論成績(jī)50分。（2）教學(xué)效果評(píng)價(jià)：采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)留學(xué)生的教學(xué)思路清晰，重點(diǎn)難點(diǎn)突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿(mǎn)分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)效果越顯著。（3）滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，采用不記名方式對(duì)學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提升的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，共發(fā)放100份問(wèn)卷，回收有效100份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組留學(xué)生綜合成績(jī)比較

觀察組理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、課堂成績(jī)和病案分析得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組留學(xué)生教學(xué)效果比較

觀察組的教學(xué)思路清晰，重點(diǎn)難點(diǎn)突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等各項(xiàng)教學(xué)效果評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組留學(xué)生滿(mǎn)意度比較

觀察組學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提升的滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的迅速發(fā)展，使教學(xué)模式、教學(xué)理念和教學(xué)方法發(fā)生巨大改變，給現(xiàn)代化教學(xué)結(jié)構(gòu)造成很大影響[4]。但是，傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法及內(nèi)容相對(duì)滯后，無(wú)法滿(mǎn)足新形勢(shì)教學(xué)模式改革的迫切需要[5]。近年來(lái)，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式將圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使留學(xué)生對(duì)知識(shí)形成完整、清晰、深刻的認(rèn)識(shí)，有利于形成較為牢固的記憶[6]。因此，通過(guò)現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式對(duì)教學(xué)效果的改善意義重大。

3.1 康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)綜合成績(jī)的影響

傳統(tǒng)教學(xué)模式作為一種“填鴨式”教育，往往對(duì)理論課程進(jìn)行全面系統(tǒng)的授課，形式比較單調(diào)，難以激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，臨床教師的臨床醫(yī)療和科研工作比較繁重，短短的課堂時(shí)間無(wú)法滿(mǎn)足留學(xué)生對(duì)問(wèn)題的請(qǐng)教，師生交流過(guò)少導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量較低[7]。而康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式將豐富的信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)展現(xiàn)在留學(xué)生面前，加強(qiáng)留學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解，同時(shí)，利用多種感官刺激，使留學(xué)生形成一個(gè)深刻、形象、完整的知識(shí)體系，強(qiáng)化留學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的記憶，做到活學(xué)活用[8]。另外，留學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)上隨時(shí)下載學(xué)習(xí)資料，以便留學(xué)生自由安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，明顯提高學(xué)習(xí)效率[9]。本研究顯示，經(jīng)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式后，留學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、課堂成績(jī)和病案分析得分均明顯高于經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式的留學(xué)生。這說(shuō)明，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式培養(yǎng)了留學(xué)生科學(xué)臨床思維習(xí)慣，不僅提高了留學(xué)生的理論成績(jī)，而且明顯提升臨床應(yīng)用能力。

3.2 康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)教學(xué)效果的影響

傳統(tǒng)教學(xué)模式的內(nèi)容留學(xué)生往往只能學(xué)一遍，學(xué)習(xí)效率較低，教學(xué)效果不明顯。而康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以在網(wǎng)絡(luò)上及時(shí)公布教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，方便留學(xué)生自主學(xué)習(xí)[10]。而且，留學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)參考教材、視頻資源、教學(xué)課件等課程資源進(jìn)行多次學(xué)習(xí)。同時(shí)，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同，選擇不同的學(xué)習(xí)方式，明顯激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[11]。此外，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以通過(guò)提問(wèn)留言的方式及時(shí)向講師反映不懂的問(wèn)題，切實(shí)做到互動(dòng)教學(xué)。在與老師討論和答疑的過(guò)程中，直接與講師進(jìn)行雙向交流[12]。本研究顯示，經(jīng)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式后，留學(xué)生的教學(xué)思路清晰，重點(diǎn)難點(diǎn)突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等各項(xiàng)教學(xué)效果評(píng)分均明顯高于經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式的留學(xué)生。這說(shuō)明，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式通過(guò)講師的引導(dǎo)及一對(duì)一的教學(xué)模式，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果[13]。

3.3 康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響

傳統(tǒng)教學(xué)模式的教育思想是以“講師為中心”，學(xué)生基本處于被動(dòng)狀態(tài)，很大程度上降低了學(xué)生的獨(dú)立自主性。而康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以“學(xué)生為中心”，在網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境中協(xié)作學(xué)習(xí)，自主探究，使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體作用，對(duì)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力有著較大的意義[14-15]。本研究顯示，經(jīng)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式后，留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提升的滿(mǎn)意度均顯著高于經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)模式的留學(xué)生。說(shuō)明康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可提高留學(xué)生的滿(mǎn)意度。

綜上所述，康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)留學(xué)生教學(xué)效果顯著，可明顯提高留學(xué)生綜合成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張東華，王蓮，趙騰飛，等.基于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答和討論為導(dǎo)向的教學(xué)在兒科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（21）：3592-3594.

[2]趙建萍，黃文斌，趙蓉，等.營(yíng)養(yǎng)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中貫通“互聯(lián)網(wǎng)+體驗(yàn)”教學(xué)模式的應(yīng)用與效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35（11）：858-861.

[3]趙春麗，王偉，付瑤，等.某高校大學(xué)生面授與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合健康教育效果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（7）：1087-1090.

[4]李國(guó)正，吳文秀，孫會(huì)，等.基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（14）：59-61.

[5] Sehlin H，Ahlstr?m B H，Andersson G，et al.Experiences of an internet-based support and coaching model for adolescents and young adults with ADHD and autism spectrum disorder–a qualitative study[J].Bmc Psychiatry，2018，18（1）：15.

[6]李睿，彭靜文，肖靈君，等.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的雙軌制教學(xué)模式在康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（6）：718-720.

[7]董靜思，李冰潔，林丹，等.我國(guó)PBL教學(xué)模式在腫瘤學(xué)臨床教學(xué)中的效果及滿(mǎn)意度的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（8）：968-975.

[8] Chen K S，Glaser S M，Garda A E，et al.Utilizing clinical pathways and web-based conferences to improve quality of care in a large integrated network using breast cancer radiation therapy as the model[J].Radiation Oncology，2018，13（1）：44.

[9]謝冉，杜少英，王彥，等.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下循證教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（34）：4878-4880.

[10]周麗，王小梅，宋霜，等.互聯(lián)網(wǎng)式健康教育在手足口病防治中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（16）：2494-2496.

[11]徐春岳，饒和平，陳瑞明，等.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（33）：4739-4741.

[12]王雪.基于對(duì)分易網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（13）：75-78.

[13]姜雋，閔寒，項(xiàng)淵月，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”在全科技能考核考官培訓(xùn)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（28）：3486-3489.

[14]陳利群，牟紹玉，丁福，等.護(hù)理臨床思維訓(xùn)練平臺(tái)的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志，2019，54（5）：649-653.

[15] Edmonds M，Hadjistavropoulos H D，Schneider L H，et al.Who benefits most from therapist-assisted internet-delivered cognitive behaviour therapy in clinical practice？ Predictors of symptom change and dropout[J].Journal of Anxiety Disorders，2018，54（2）：24-32.

（收稿日期：2020-03-25） （本文編輯：桑茹南）