韋琳 嚴(yán)平

摘要：目的：對(duì)母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：以我院收治的1252例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將之分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而試驗(yàn)組采用母嬰床旁護(hù)理，然后比較兩組護(hù)理后的新生兒護(hù)理技能評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度和新生兒護(hù)理能力均明顯更優(yōu)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：母嬰床旁模式運(yùn)用到剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理工作中，有助于提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度和新生兒護(hù)理能力，值得臨床廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理;初產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.2?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-091-01

目前，許多產(chǎn)婦都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)的方法，但由于這些產(chǎn)婦不太了解產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致產(chǎn)后恢復(fù)較為緩慢，進(jìn)而影響到新生兒的健康成長(zhǎng)。伴隨醫(yī)院的不斷發(fā)展、改革，當(dāng)前護(hù)理方法也產(chǎn)生了很大變化。有研究表明，引入母嬰床旁護(hù)理，能夠密切護(hù)患間的感情交流，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。所以，本文以錦江院區(qū)2020年1月-2020年7月間收治的1252例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，行母嬰床旁護(hù)理，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1資料

以我院2020年1月-2020年7月間收治的1252例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組（n=626）和試驗(yàn)組（n=626）。對(duì)照組患者平均年齡為29.32±3.53歲，平均孕周38.64±1.53周;試驗(yàn)組患者平均年齡為29.46±3.48歲，平均孕周為38.32±1.48周。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異P>0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)知識(shí)、產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。

1.2.2試驗(yàn)組

該組患者采用母嬰床旁護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①在新生兒出生1d后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦及其家屬，在床邊對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，為避免交叉感染的情況，在沐浴的時(shí)候要采用一人一車(chē)一盆的模式。②在完成沐浴后要展開(kāi)臍部護(hù)理，使用護(hù)理液涂抹新生兒臍部，并觀察是否有發(fā)紅、膿液的情況，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題須展開(kāi)及時(shí)處理，以免發(fā)生其他不適癥狀。③引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬全程參與新生兒的撫觸，對(duì)其展開(kāi)健康指導(dǎo)，并解答疑問(wèn)。在撫觸的過(guò)程中，涂抹適量嬰兒油，播放舒緩、輕柔的音樂(lè)，按摩從眉心開(kāi)始，依次是額頭、下頜、胸部、腹部、上下肢、背部，用指腹輕柔按摩，每次撫觸時(shí)間在5min～10min，每日1次^[1]。④指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，取舒適的體位先一手環(huán)抱嬰兒，另一手捏起大部分乳暈和乳頭送到嬰兒口中，等到嬰兒含住即可喂奶。⑤很多初產(chǎn)婦都會(huì)存在心理焦慮，一時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)換角色的情況，這時(shí)護(hù)理人員要展開(kāi)相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后是否存在抑郁情況，若有類(lèi)似情況發(fā)生，就要立刻采用相應(yīng)的護(hù)理措施和處理方法，降低抑郁情況的出現(xiàn)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，保證其擁有一個(gè)健康的身心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿(mǎn)意度，采用我院自制的《剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》，總分100分，超過(guò)90分為非常滿(mǎn)意，70-90分為滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)x100%。同時(shí)，使用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組的新生兒護(hù)理能力，內(nèi)容包含了臍部護(hù)理、撫觸、淋浴等，總分100分，評(píng)分越高則表示新生兒護(hù)理能力愈好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理臨床數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異顯著擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者新生兒護(hù)理能力比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理后試驗(yàn)組患者的新生兒護(hù)理能力要明顯高于對(duì)照組，P<0.05擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

試驗(yàn)組中僅有15例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.60%（非常滿(mǎn)意498例，滿(mǎn)意113例），明顯高于對(duì)照組的80.83%（非常滿(mǎn)意278例，滿(mǎn)意228例）P<0.05擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

伴隨我國(guó)剖宮產(chǎn)指征的放大，當(dāng)前國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率達(dá)到了46.2%，為世界之最^[2]。但由于初產(chǎn)婦不太了解剖宮產(chǎn)知識(shí)，認(rèn)為相較于自然分娩，剖宮產(chǎn)更為容易，但不清楚這項(xiàng)方法危害也更大。并且，由于是首次當(dāng)母親，生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)匱乏，不懂怎樣護(hù)理新生兒，常常出現(xiàn)慌忙無(wú)措的情況。有研究表明，運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理能夠把產(chǎn)婦床最為護(hù)理母嬰的第一場(chǎng)所，使產(chǎn)婦與新生兒享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，體現(xiàn)了“以家庭為中心”的服務(wù)理念，有助于醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)，及母嬰護(hù)理質(zhì)量的提升，當(dāng)前已在各大醫(yī)院產(chǎn)科逐漸流行。

本次研究中，采用母嬰床旁護(hù)理的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及新生兒護(hù)理能力，都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明，通過(guò)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的健康宣教、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦掌握了更多產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)和新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并且通過(guò)及時(shí)的心理疏導(dǎo)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，母嬰床旁模式運(yùn)用到剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理工作中，有助于提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度和新生兒護(hù)理能力，值得臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)葡?探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健，2018（10）：34-35.

[2]劉淑芳.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響分析[J].醫(yī)藥與保健，2019，027（002）：141-142.