劉盼琴

（遼寧師范大學(xué)歷史文化旅游學(xué)院，遼寧 大連 116081）

疾疫作為一種流行性傳染病，其發(fā)生是由多種因素所導(dǎo)致的。我國古代疾疫橫行，給人民的生命安全及生活帶來了極大的危害。在中國歷史文獻(xiàn)中，早在先秦甲骨文、卜辭中就已有關(guān)于瘟疫的記載。殷商時(shí)期，殷人已經(jīng)認(rèn)識到疾疫的危害，并知道疫病具有傳染的特性。并且對疾疫的防治方法有了一定的了解。近年來學(xué)界無論是從醫(yī)學(xué)方面還是環(huán)境史角度都對我國古代疾疫狀況有了一個較為深入的研究。其中有關(guān)金代疾疫的研究也有成果出現(xiàn)，但是只注重于對金末汴京大疫的疫種、爆發(fā)原因、經(jīng)過和結(jié)果等的論述，而對于其他時(shí)期的疾疫情況極少涉及，因此筆者擬對金代疾疫概況、時(shí)空分布規(guī)律及金代疾疫產(chǎn)生的原因和防治措施進(jìn)行探討，以期對金代疾疫狀況有一個深入的了解。

一、金代疾疫概況

金代疾疫多次發(fā)生，有關(guān)金代疾疫概況也在一些專著中有所涉及，但是都極為零散。①筆者在前人統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，借鑒前人成果，查閱相關(guān)史料，對金代的疾疫狀況有了一個較為全面的統(tǒng)計(jì)，如下表1 所示：

二、金代疾疫的時(shí)空分布規(guī)律

1.金代疾疫的時(shí)間分布

從疾疫發(fā)生的頻率來看，從表1 可以看出，在有金一代的119 年中共發(fā)生了十次疾疫，平均每11.9 年一次，頻率為8.3%，和同時(shí)期的南宋相比，頻率要低很多。據(jù)《中國古代疫情流行年表》②統(tǒng)計(jì)南宋152 年間共發(fā)生疾疫44 次，平均每3.5 年就發(fā)生一次（此數(shù)據(jù)排除列表中重復(fù)記載的情況）。

從疾疫的年紀(jì)分布來看，從表2 可以看出，金代九帝間發(fā)生次數(shù)也極不均勻，金代十次疾疫，其中有三次就發(fā)生在金章宗時(shí)期，占了疾疫總數(shù)的30%，兩次發(fā)生海陵王統(tǒng)治時(shí)期，占疾疫總數(shù)的20%，其余幾次均勻的分布于除了太祖、衛(wèi)紹王之外的幾位皇帝統(tǒng)治時(shí)期。且從時(shí)間分布來看，金代疾疫主要集中于金后期，從太祖到世宗（1115-1189 年）統(tǒng)治的74 年里，總共發(fā)生五次，且都是比較小的疾疫，章宗到哀宗（1189-1234 年）統(tǒng)治的45 年里就發(fā)生了五次疾疫。

表1：金代疾疫統(tǒng)計(jì)表

表2：金代九帝疾疫分布統(tǒng)計(jì)表

從季節(jié)分布來看，從金代有明確時(shí)間記載的八次疾疫中，除了章宗時(shí)期泰和七年（1207）的疾疫在二月外，其余幾次疾疫主要集中在四到六月及暑月，也就是春夏季節(jié)。由此得出，金代疾疫高發(fā)期在春季和夏季，冬季偶有發(fā)生。

2.金代疾疫的空間分布

從表一歷次疾疫發(fā)生地點(diǎn)來看，天會七年（1129）的疾疫發(fā)生在江寧（今江蘇南京）；天眷到皇統(tǒng)年間疾疫的多發(fā)地點(diǎn)經(jīng)歷了一個很大的轉(zhuǎn)變，“生于嶺北，次于太原，后于燕薊”，也進(jìn)一步說明了此疫傳染性之強(qiáng)烈，“山野頗罹此患，至今不絕，互相傳染，多至死亡?！雹?；天德三年（1151）的疾疫發(fā)生于廣平（今河北邯鄲）一帶；正隆六年（1161）的疾疫發(fā)生地點(diǎn)沒有明確記載，不過我們從史料中提到的“此次疾疫是在海陵王征調(diào)各路名馬及工匠歸京途中發(fā)生的”這一史實(shí)可以推斷，發(fā)生地點(diǎn)應(yīng)是河南、河北一帶；泰和二年（1202）的疾疫史書也沒有對其地點(diǎn)的明確記載；泰和七年（1207）的兩次疾疫各發(fā)生在湖北襄陽和睢州考城（今河南商丘）；貞祐到興定年間由于蒙古軍圍攻東平、太原、鳳翔等地，解圍后，各地都有疾疫發(fā)生，死亡無數(shù)；天興元年的特大瘟疫發(fā)生于汴京地區(qū)。

綜上所述，除了三次無地點(diǎn)可考的疾疫，其余有三次發(fā)生在以陜西、山西、河北為主的地區(qū)，其余分布于江蘇、河南、湖北等地區(qū)。從地理方位分布來看，金代疾疫南北皆有分布，但是南方比北方更多，由北到南逐漸增加，金的發(fā)源地東北地區(qū)無一次疾疫發(fā)生情況。

三、金代疾疫誘發(fā)的原因及其救治

1.金代疾疫的發(fā)生原因

疾疫作為一種自然災(zāi)害，其發(fā)生主要受自然和人為兩種因素的影響，其中以自然因素為主，人為因素為輔。自然因素為疾疫的發(fā)生提供了先決條件，人為因素加劇了疾疫發(fā)生的頻次。

①自然環(huán)境因素

疾疫發(fā)生的自然因素主要受其所處緯度位置及氣候因素的主導(dǎo)。高緯度地區(qū)氣候寒冷干燥，不利于細(xì)菌及病毒的滋生；而中低緯度地區(qū)由于氣候溫暖濕潤，濕熱的氣候條件為細(xì)菌及病毒的滋生與傳播創(chuàng)造了有利條件。從上文分析看出，金代疾疫的發(fā)生呈現(xiàn)由北到南逐漸增加的趨勢，而與金代統(tǒng)治范圍比較接近的遼朝統(tǒng)治的118 年（907-1125）間，《遼史》明確記載的疾疫只有一次，且發(fā)生在燕薊地區(qū)，此次疾疫發(fā)生于開泰八年（1019）“八年，燕地饑疫，民多流殍，以佶同知南京留守事，發(fā)倉廩，振乏絕，貧民鬻子者計(jì)傭而出之?！雹芡瑯釉诒容^寒冷干燥的東北地區(qū)沒有一次疾疫發(fā)生。而同時(shí)期的南宋統(tǒng)治區(qū)，疾疫主要分布于臨安、兩浙、江淮、湖廣、四川等地，且次數(shù)和頻率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于金代。北宋占據(jù)了包括金代中原統(tǒng)治區(qū)在內(nèi)的幽云以南地區(qū)，疾疫主要也分布于開封、兩浙、江淮、陜西、四川等地⑤，北方地區(qū)很少發(fā)生，這更加證明了由緯度不同進(jìn)而產(chǎn)生的氣候差異對疾疫發(fā)生的重大關(guān)聯(lián)。

②人為因素

戰(zhàn)爭是造成疾疫多發(fā)的最主要的人為因素，金代史料中明確記載與戰(zhàn)爭相關(guān)的疾疫就有6 次，占疾疫總數(shù)的60%。如天會七年（1129）：“大軍過江寧，徙其官民北渡，時(shí)暑多疾疫，老弱轉(zhuǎn)死道路?！雹?；正隆六年（1161）：“于是，大括天下驘馬，官至七品聽留一馬，等而上之?！瓡円菇j(luò)釋不絕，死者狼籍于道。其亡失多者，官吏懼罪或自殺。……及征發(fā)諸道工匠至京師，疫死者不可勝數(shù)，天下始騷然邑?！雹?；泰和七年（1207）：“匡久圍襄陽，士卒疲疫，會宗浩至汴，匡乃放軍朝京師，轉(zhuǎn)左副元帥，賜宴于天香殿，還軍許州?！雹啵惶┖推吣辏?207）：“余親見泰和六年丙寅，征南師旅大舉，至明年軍回，是歲瘴癘殺人，莫知其數(shù)?！雹嶝懙v、興定年間：“如東平、如太原、如鳳翔，解圍之后，病傷而死，無不然者?！雹猓惶炫d元年（1232）：“大元兵圍汴，加以大疫，汴城之民，死者百余萬，后皆目睹焉?！?就史料具體內(nèi)容來說，前四次都是金朝軍隊(duì)攻打南宋的過程中感染的疾疫，后兩次是金末與蒙古的戰(zhàn)爭中，蒙古軍隊(duì)對城中官兵及居民進(jìn)行圍困的過程中導(dǎo)致的疾疫流行。

城市更新是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)的工程，各種利益主體在此過程中博弈。根據(jù)當(dāng)前多重利益主體的發(fā)育狀況來看，中國的城市更新模式總體上是一種自上而下式的更新。這種模式反映了政府力量的強(qiáng)大以及居民和社區(qū)力量的薄弱，從總體上體現(xiàn)了行政力量對城市更新項(xiàng)目和過程的推動力。

重大社會工程建設(shè)引起的大量人員聚集也容易導(dǎo)致疾疫的發(fā)生，如天德三年（1151），海陵王計(jì)劃遷都燕京，詔張浩主持燕京宮室的修建工作，當(dāng)時(shí)正值夏天，濕熱的工作環(huán)境加上大規(guī)模人員聚集，導(dǎo)致了疾疫的發(fā)生，“既而暑月，工役多疾疫”?。

社會動亂也是疾疫發(fā)生的一個重要原因，正隆年間，海陵王大舉侵宋，征詔西北路契丹丁壯從軍，引起了契丹人的不滿，撒八、窩斡起義作亂，引發(fā)了大規(guī)模的社會動亂，世宗即位后，對作亂者進(jìn)行招降，但是長期的動亂對環(huán)境狀況造成了很大的破壞，軍中臟亂的環(huán)境和腐化的尸體加上大量人口聚集流動，使大量細(xì)菌病毒滋生，引發(fā)疾疫，“賊黨霿河猛安蒲速越遣人至帥府約降，詔令擒捕窩斡，許以官賞。賊降者甚眾，其散走者聞詔書招降，亦多降者。其余多疾疫而死，無復(fù)斗志?！?

2.金代疾疫的救治

①災(zāi)前預(yù)防

控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是防治傳染病發(fā)生的基本原則，早在我國先秦時(shí)期，統(tǒng)治者就已經(jīng)開始采用這些方法來防治疾疫。金代統(tǒng)治者也積極吸取前代經(jīng)驗(yàn)，為了防止大規(guī)模人口聚集引發(fā)疾疫，就已經(jīng)采取了有效的預(yù)防措施。如明昌五年（1194）辛亥，“諭胥持國，河上役夫聚居，恐生疾疫，可廩醫(yī)護(hù)試之”?，此次治河應(yīng)是針對明昌四年（1193）“八月，以河決陽武故堤，灌封丘而東”?，此次黃河決溢對沿岸水系及民眾生活造成了極大地破壞，引起了章宗的廣泛關(guān)注，首先派人對孟陽河堤及汴堤進(jìn)行了增修，以避免水勢對汴城的危害，其次計(jì)劃“自今河勢趨北，來歲春首擬于中道疏決，以解南北兩岸之危。凡計(jì)工八百七十余萬，可于正月終興工”，八百七十余萬的役夫顯然不是一個小數(shù)目，更容易引發(fā)疾疫。

②官給施藥

金代疾疫發(fā)生時(shí)，統(tǒng)治者也時(shí)常派遣醫(yī)生對災(zāi)民進(jìn)行救治，并分發(fā)藥物及糧食給他們，以此挽救了很多人的生命，如天德三年（1151）的疾疫，海陵王“詔發(fā)燕京五百里內(nèi)醫(yī)者，使治療，官給藥物，全活多者與官，其次給賞，”?、“慶嗣攜藥與米分遺之，全活者眾”?；泰和二年（1202）年四月，民多疫癘，導(dǎo)致“親戚不相訪問，如染之，多不救，……醫(yī)以承氣加板藍(lán)根下之，稍緩，翌日其病如故”，雖然疫情如此嚴(yán)重，但是金代著名醫(yī)學(xué)家李東垣說：“天之氣也；身半以下，地之氣也……往昔不可追，來著猶可及，”，于是對其他病人“皆書方以貼之，全活甚眾?！?

③祈求神靈

結(jié)語

在金朝統(tǒng)治的119 年的歷史中，有史料記載的疾疫總共10 次。其發(fā)生具有時(shí)空分布不均的特點(diǎn)，時(shí)間上主要集中于金代晚期，且主要以春夏季節(jié)為主?？臻g上南北皆有分布，但南方多于北方。金代疾疫爆發(fā)主要受氣候、戰(zhàn)爭、社會動亂等因素的影響。金朝政府面對疾疫采取災(zāi)前預(yù)防和派遣醫(yī)生給民間施藥等救治措施，有效地阻止了疾疫的爆發(fā)，并挽救了很多人的生命。民間也通過組織祭祀活動祈求神靈保佑來抵抗疾疫等自然災(zāi)害。

注 釋：

①張志斌.中國古代疫情流行年表[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2007：統(tǒng)計(jì)為6 次；王玉興.中國古代疫情年表（一）（公元前674 年至公元1911 年）[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003（3）：統(tǒng)計(jì)為5 次。

②張志斌.中國古代疫情流行年表[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2007：34-40.

③[明]朱棣.普濟(jì)方·卷279·諸瘡腫門·毒腫附論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1983：221.

④[元]脫脫 等.遼史·卷八九·楊佶傳[M].北京：中華書局，2017：1489.

⑤李華瑞.宋代救荒史稿·上[M].天津：天津古籍出版社，2014：242.

⑥[元]脫脫等.金史·卷八十·赤盞暉傳[M].北京：中華書局，1975：1806.

⑦[元]脫脫等.金史·卷一二九·李通傳[M].北京：中華書局，1975：2785.

⑧[元]脫脫等.金史·卷九八·完顏匡傳[M].北京：中華書局，1975：2169.

⑨[金]張從正著,王雅麗校注.儒門事親·卷一·瘧非脾寒及鬼神辨[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2019：18.

⑩[金]李杲撰.內(nèi)外傷辨·卷上[M].北京：中華書局,1985：2.