熊靜

摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)用于闌尾炎圍手術(shù)期的價(jià)值。方法：2019年3月-2020年10月本科接診闌尾炎病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組采取護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率：研究組2.38%，比對照組19.05%低，P<0.05。住院時(shí)間：研究組（5.59±1.02）d，比對照組（9.84±1.68）d短，P<0.05。滿意度上：研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。結(jié)論：于闌尾炎圍手術(shù)期中用護(hù)理干預(yù)，利于并發(fā)癥的預(yù)防，滿意度的改善，住院時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：闌尾炎;圍手術(shù)期;并發(fā)癥;護(hù)理干預(yù)

作為急腹癥之一，闌尾炎在我國臨床上十分常見，以腹痛、發(fā)熱與嘔吐等為主癥，若干預(yù)不及時(shí)，將會導(dǎo)致闌尾的穿孔或壞疽，危害性非常大[1]。而手術(shù)則是闌尾炎的一種重要干預(yù)方式，能夠通過切除闌尾的方式抑制疾病進(jìn)展，減輕患者痛苦，但術(shù)后并發(fā)癥比較多，需要護(hù)士的積極干預(yù)。本文選取84名闌尾炎病患（2019年3月-2020年10月），旨在分析護(hù)理干預(yù)用于闌尾炎的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2020年10月本科接診闌尾炎病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性18例，男性24例，年紀(jì)在19-65歲之間，平均（40.23±4.69）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在20-64歲之間，平均（40.68±4.73）歲。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：手術(shù)準(zhǔn)備、切口觀察和體征監(jiān)護(hù)等。研究組配合護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前。評估患者病情，測量相關(guān)指標(biāo)，若為年紀(jì)比較大者，應(yīng)考慮其是否合并基礎(chǔ)性疾病，如：高血壓和糖尿病等，以明確其有無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選擇多模式相結(jié)合的方式，如：視頻宣教和發(fā)放宣傳冊等，為患者講述闌尾炎的病理知識，告知手術(shù)流程、預(yù)期療效和臨床優(yōu)勢等。耐心解答患者提問，打消其顧慮。熱情與患者溝通，引導(dǎo)傾訴，使患者能夠敞開心扉。用溫暖的語言安撫患者，為患者播放節(jié)奏較為舒緩的音樂，促使其身體放松。對待患者要真誠，謙遜，有禮貌。需尊重患者人格，同情患者病情。適時(shí)向患者介紹手術(shù)成功的闌尾炎案例，使其有足夠的勇氣面對手術(shù)。（2）術(shù)中。嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏和呼吸等體征，積極與患者溝通，使其感覺到溫暖。予以患者保暖護(hù)理，適當(dāng)加溫沖洗液和輸注藥液，減少低體溫發(fā)生幾率。（3）術(shù)后。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對濕度。多開窗，確?？諝饬魍?。盡量減少人員的流動(dòng)，合理調(diào)低監(jiān)護(hù)儀器聲音，避免打擾患者休息。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥。對患者腹部進(jìn)行輕柔的按摩，以促進(jìn)其排氣，減輕疼痛程度。仔細(xì)檢查切口情況，按時(shí)更換敷料，若切口紅腫或滲液，需立即處理。囑患者術(shù)后嚴(yán)格禁食水，對于肛門排氣者，可指導(dǎo)進(jìn)食流食，此后，可逐漸恢復(fù)至普食。囑患者使用富含營養(yǎng)的清淡飲食，避免進(jìn)食刺激和辛辣的食物，適當(dāng)多食用一些新鮮果蔬。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥（切口出血，及腸梗阻等）發(fā)生例數(shù)，記錄住院時(shí)間。

調(diào)查滿意度于患者出院時(shí)進(jìn)行，滿意85-100，一般65-84，不滿意0-64。（滿意+一般）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組2.38%，比對照組19.05%低，P<0.05。如表1。

2.2 住院時(shí)間分析

在住院時(shí)間上，研究組（5.59±1.02）d，對照組（9.84±1.68）d。研究組比對照組短，t=4.6923，P<0.05。

2.3 滿意度分析

在滿意度上，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，闌尾炎十分常見，可通過手術(shù)切除的方式對患者進(jìn)行干預(yù)，但手術(shù)也是一種侵入性的操作，且其還具被應(yīng)激性，可損傷患者身心健康，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。護(hù)理干預(yù)涵蓋的是以人為本護(hù)理理念，并能充分展現(xiàn)人文關(guān)懷，可將患者作為主導(dǎo)，從并發(fā)癥、心理、飲食與環(huán)境等方面入手，對其施以細(xì)致性、人性化的護(hù)理，以減輕其痛苦，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[3]。術(shù)前，強(qiáng)化心理輔導(dǎo)與健康宣教力度，一來能消除患者的恐懼和緊張感，二來能改善護(hù)患關(guān)系，三來能提高患者依從性，從而有助于確保手術(shù)的順利開展。術(shù)后，予以患者飲食與手術(shù)切口等方面的護(hù)理指導(dǎo)，能減少其發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率，縮短住院時(shí)間[4]。此研究，針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組比對照組低，P<0.05;針對住院時(shí)間，研究組比對照組短，P<0.05。針對滿意度，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，闌尾炎用護(hù)理干預(yù)，患者滿意度高，且利于病情的康復(fù)，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊偉燕.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（23）：236.

[3]殷紅.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（21）：203.

[4]田靜.闌尾炎手術(shù)應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].飲食保健，2020，7（30）：206.