王薇

所有醫(yī)院都不同程度管控著固定數(shù)量的資產(chǎn)，而上述資產(chǎn)普遍是用作醫(yī)院行政辦公、討論以及教學服務等活動，且運用時長不少于一年。就不同機械設備而言，其單位價值一般不低于500元。而用作專業(yè)科室之中的設備，其價值則普遍不少于800元。上述設備在經(jīng)過一段時間的運用后，依然能夠維持實物的基礎形態(tài)，是醫(yī)院正常運行的一種保障。故而，如何實現(xiàn)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的精準化管理，以明確上述資產(chǎn)的變化，對醫(yī)院而言至關重要，所以精準化管理也成為醫(yī)院關于固定資產(chǎn)管理工作未來的主要發(fā)展趨勢。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間存在的問題

1.固定資產(chǎn)管理制度不完善。從目前角度來說，部分醫(yī)院關于固定資產(chǎn)的管控普遍是運用多個方面的管理方案，但缺少一個更為系統(tǒng)且完善的管理系統(tǒng)。通常情況下，財務部門主要負責的管理內(nèi)容為總賬，而總務科所管理負責的主要內(nèi)容是辦公較為常用設備以及醫(yī)院內(nèi)建筑物等項目的管理。設備部門僅僅承擔針對醫(yī)院內(nèi)日常使用的醫(yī)療機械設備以及用品的監(jiān)管責任。從醫(yī)療科室角度而言，缺少相應的負責人，管理工作之中缺少關于收發(fā)、養(yǎng)護維修以及保費等相關的記錄。關于固定資產(chǎn)的清查以及盤點方面也有許多漏洞尚未得到合理地處理，進而造成了賬務與實物、賬務與賬務以及賬務與銀行卡之間數(shù)額不相符的問題產(chǎn)生。此外，資產(chǎn)實際應用期間，因為固定資產(chǎn)存在變賣以及報銷等現(xiàn)象，但許多醫(yī)院并沒有依照既定的規(guī)章制度內(nèi)制定的流程加以辦理，甚至存在部分部門任意處理固定資產(chǎn)的現(xiàn)象存在，導致固定資產(chǎn)管理難度大幅增加。

2.設備采購期間缺乏可行性研究。目前，我國政府財政關于醫(yī)院的撥款數(shù)額不斷下降，這也是政策性的化環(huán)境使然。而在該環(huán)境之下，許多醫(yī)院為了實現(xiàn)收支之間的平衡，較為常用的方式便是利用設備檢查所獲取的經(jīng)濟收入以實現(xiàn)對收支不足的補充。故而，不少醫(yī)院大規(guī)模采購新式的檢查設備。然而事實上，大部分醫(yī)院完成大規(guī)模新型設備的期間，關于設備投資是否可行性的研究以及論證并不充分，大部分醫(yī)院只是根據(jù)醫(yī)院的實際愿望采購各類機械設備，造成許多設備最終的運用效率并不高，導致資源被嚴重浪費。

3.固定資產(chǎn)管理方式不先進?；谖覈?jīng)濟的高速發(fā)展，我國目前醫(yī)院不管是在規(guī)模方面，還是網(wǎng)絡科學技術的運用方面都處于高速發(fā)展的狀態(tài)。關于固定資產(chǎn)的入場、調(diào)配以及使用等各項工作。醫(yī)院普遍是利用信息管理系統(tǒng)以完成相關的管理工作，然而在實際工作中，大部分醫(yī)院卻未能令信息管理系統(tǒng)的功能以及效果得到更為充分地發(fā)揮，最終難以匯總以及合理計算醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的存儲狀況以及運用效率，也對固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生一定的負面影響。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理期間問題解決方案

1.明確管理責任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，為了實現(xiàn)精準化管理的工作目標，需要針對管理責任予以明晰。為此，建議醫(yī)院構(gòu)建三級管理方案。首先，設立資產(chǎn)管理領導小組，該小組之中構(gòu)成人員具體包括醫(yī)務科長、總務科長、院長以及財務科長等。該小組重點承擔關于采購方案的審核、固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度的制定部分大規(guī)模資產(chǎn)報廢審核以及認定等工作。其次，組建智能管理部門。該部分主要負擔關于固定資產(chǎn)采購、運用以及報損狀況相關信息數(shù)據(jù)的記錄責任。同時也需要該小組針對醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)開展立卡管理。再其次，組建固定資產(chǎn)的運用部門。該部門之中，所有科室都需要積極針對科室現(xiàn)有固定資產(chǎn)的卡片予以保護，無論何種資產(chǎn)需確保在運用、養(yǎng)護以及維修工作之中保證簽字，同時確保交接工作整體質(zhì)量。

2.提升價值管理水平。各個行業(yè)之中，規(guī)章制度是保證其可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展根基所在，沒有明確可行的規(guī)章制度，任何行業(yè)的發(fā)展都將受到不同程度的限制，醫(yī)療行業(yè)也是如此。就醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作來說，也需要針對既定的規(guī)章制度予以進一步完善，保證固定資產(chǎn)管理各項工作能夠順利開展，也保證固定資產(chǎn)管理的各項工作的開展能夠有相應的規(guī)章制度作為支持。如關于大規(guī)模儀器采購期間，需要建立一定的風險意識。故而，醫(yī)院應優(yōu)先匯集相關醫(yī)務工作人員關于儀器開展調(diào)查與研究工作，并計算所需要投入的成本以及預期可從中獲取的經(jīng)濟收益。此外，還需要開展關于儀器可行性的討論以及分析，最終組織有關專家針對該儀器的采購開展討論與研究，實現(xiàn)從全方面針對設備的論證與分析。不僅如此， 還需要保證提高醫(yī)院固定資產(chǎn)效益的有效分析。而資產(chǎn)效益的分析，能夠幫助醫(yī)院合理分辨運用效益最高的固定資產(chǎn)以及運用效率最低的固定資產(chǎn)，實現(xiàn)把既有資產(chǎn)分配至效益相對較高的部門，以達到資源的最佳配置。而關于運用效率較低的資源則予以統(tǒng)一分配，加快資產(chǎn)本身的流動性，使得資源運用效率得到顯著提高。

3.優(yōu)化管理方式。針對醫(yī)院管理工作而言，當前其首要工作即為促進全程信息化管理，通過引入網(wǎng)絡技術、信息技術等先進的科學技術，以實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的信息化。如今，基于社會信息技術處于高速發(fā)展的狀態(tài)，醫(yī)院如果希望能夠滿足時代的發(fā)展速度，關鍵在于醫(yī)院需要科學地引用現(xiàn)代化信息技術、加強醫(yī)院信息化管理能力。具體表現(xiàn)在如下兩個方面：其一，需要包含各類固定資產(chǎn)的采購、養(yǎng)護以及保費等健全的實體資產(chǎn)生命周期;其二，需要明確與實體資產(chǎn)狀況及其資產(chǎn)價值相符合的工作，進而令資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)的真實性以及完整性均可獲得相應的保障。不僅如此，醫(yī)院需要保證各類固定資產(chǎn)操作權(quán)限發(fā)放的合理性，實現(xiàn)各類固定資產(chǎn)相關信息的公開以及分享，強化關于固定資產(chǎn)的監(jiān)督以及管理工作。醫(yī)院部門能夠結(jié)合關于資產(chǎn)的搜索、申請以及等待批復等流程系統(tǒng)的搜索，從而全面且深入地了解各個部門對資產(chǎn)的運用狀況，為后續(xù)資產(chǎn)分配的合理性奠定基礎，同時可以確保固定資產(chǎn)以及各類信息數(shù)據(jù)的完整度。此外，需要進一步加強資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，并強化工作人員價值管理意識，借助信息管理技術實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的即時監(jiān)控，以第一時間掌控資產(chǎn)價值變化情況。

三、結(jié)束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院經(jīng)營之中必不可少的資產(chǎn)類型。故而，醫(yī)院應明確目前固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，并通過明確管理責任以及提升價值管理水平等具體方案，實現(xiàn)關于固定資產(chǎn)的精準化管理，使得固定資產(chǎn)價值得到更為充分地發(fā)揮。

（作者單位：山東省立醫(yī)院）