李明玉 張躍雙

【摘 要】 目的：觀察在腦血栓患者中應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療的臨床效果以及對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響。方法：選擇2019年6月至2020年8月，在本院進(jìn)行腦血栓診治的患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（阿司匹林）和觀察組（阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物），每組各36例。結(jié)果：經(jīng)研究結(jié)果顯示，在治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、頸動(dòng)脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療過后患者病情均明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降，頸動(dòng)脈斑塊面積減少，組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，頸動(dòng)脈斑塊面積明顯少于對(duì)照組，臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦血栓患者中阿司匹林、他汀類藥物均能起到明顯的治療效果，其中聯(lián)合治療療效更為顯著。實(shí)施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行相關(guān)治療，能夠有效緩解患者受損的神經(jīng)功能，減少頸動(dòng)脈的斑塊面積，達(dá)到提高臨床療效，保障患者身體健康的效果。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;臨床效果;動(dòng)脈斑塊

腦栓塞是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。目前，該疾病隨著我國人口老齡化進(jìn)程加劇而呈現(xiàn)出發(fā)病率逐漸上升的趨勢(shì)[1-2]。當(dāng)患上該疾病后，患者容易出現(xiàn)口眼歪斜以及四肢麻痹等臨床癥狀，這對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重影響，同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害患者自身身體健康，大大降低其生活質(zhì)量。臨床通常采用藥物對(duì)該疾病進(jìn)行相關(guān)治療，可取得顯著療效。本文作者探討在腦血栓患者中實(shí)施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行相關(guān)治療的臨床效果以及對(duì)患者頸動(dòng)脈斑塊的影響，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年8月，在本院進(jìn)行腦血栓診治的患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。對(duì)照組36例，男性患者14例，女性患者22例，年齡最小的患者48歲，年齡最大的患者71歲，平均年齡（59.21±6.14）歲;觀察組36例，男性患者17例，女性患者19例，年齡最小的患者46歲，年齡最大的患者70歲，平均年齡（60.06±6.45）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿足研究需求。

1.2 方法

兩組患者入院后，均臥床休息，并相應(yīng)給予強(qiáng)心、吸氧以及降血壓等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44020838;生產(chǎn)單位：廣東九明制藥有限公司）進(jìn)行相關(guān)治療，使用方法：口服，每天1次，每次100mg，睡覺前服用;觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上額外給予辛伐他汀片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084420;生產(chǎn)單位：山東鑫齊藥業(yè)有限公司）進(jìn)行相關(guān)治療，使用方法：口服，每天2次，每次20mg。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的神經(jīng)功能缺損評(píng)分表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行有效評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。同時(shí)觀察患者治療后頸動(dòng)脈斑塊面積狀況。除此之外，有效觀察兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效和無效3個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容分別為，顯效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯改善;有效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀得到相應(yīng)改善;無效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀無任何變化，或者出現(xiàn)加重現(xiàn)象。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 18.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況和頸動(dòng)脈斑塊面積

經(jīng)研究結(jié)果顯示，在治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、頸動(dòng)脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療過后患者病情均明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降，頸動(dòng)脈斑塊面積減少，組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，頸動(dòng)脈斑塊面積明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者臨床療效

經(jīng)研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2所示。

3 討論

腦血栓主要是指血液中存在各種栓子，例如脂肪、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、腫瘤細(xì)胞以及纖維軟骨等。這類栓子隨著血液進(jìn)入人體腦動(dòng)脈中，造成血管堵塞而引發(fā)該區(qū)域腦組織缺血性壞死，同時(shí)出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損[3-4]。這會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量，因此，臨床對(duì)該疾病的治療極為關(guān)注。

阿司匹林是臨床醫(yī)學(xué)上的常見藥物，可通過對(duì)患者環(huán)氧化酶的結(jié)合進(jìn)行有效抑制，達(dá)到拮抗血小板聚集的效果。而他汀類藥物則可通過有效降低人體TC以及VLDL-C來對(duì)膽固醇的合成起到抑制作用[5]。將兩者藥物聯(lián)合用于腦血栓患者的治療當(dāng)中，能夠有效抑制患者血小板的聚集，改善患者血液流動(dòng)狀況，達(dá)到有效降低患者動(dòng)脈斑塊面積，改善患者神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象。如此一來，便可在一定程度上有效提高患者的臨床治療效果，達(dá)到全面保障患者身體健康，提高其生活質(zhì)量的最終目的。姜海榮等[6]表示阿司匹林、阿托伐他汀等藥物作為腦血栓常用藥，能夠有效控制病情，但治療方法不同取得的療效存在差異。在姜海榮團(tuán)隊(duì)研究中對(duì)病人予以阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合治療，其臨床治療有效率更高，且病人對(duì)治療工作滿意度更高。其團(tuán)隊(duì)證明了阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果。在本研究中病人經(jīng)阿司匹林單一治療和聯(lián)合治療，其癥狀均明顯改善，其中聯(lián)合治療組改善更顯著，證實(shí)姜海榮研究結(jié)果。馮愛鎮(zhèn)[7]表示阿司匹林具有抗炎作用，能影響?zhàn)じ揭蜃颖磉_(dá)組織粥樣硬化形成。他汀類藥物具有良好調(diào)節(jié)血脂效果，從根本上解決病人血脂過高引起的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。為此馮愛鎮(zhèn)認(rèn)為聯(lián)合兩種藥物治療，既能夠緩解動(dòng)脈粥樣硬化程度還能夠促進(jìn)斑塊穩(wěn)定。在馮愛鎮(zhèn)研究中病人治療后斑塊面積、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度更小。本研究的創(chuàng)新之處在于對(duì)組內(nèi)治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)階段臨床中研究均從組間治療前后的效果出發(fā)，本研究在比較組間療效的同時(shí)將組內(nèi)神經(jīng)功能缺損評(píng)分，頸動(dòng)脈斑塊面積作為考察點(diǎn)，分析患者治療后的病情改善程度，結(jié)合這一結(jié)果進(jìn)行佐證，更能體現(xiàn)出藥物對(duì)病人病情的影響，確保研究更具有說服力。治療前組間神經(jīng)功能缺損評(píng)分、頸動(dòng)脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），治療后組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，頸動(dòng)脈斑塊面積明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）這一結(jié)果證實(shí)兩種療法均能明顯改善病情，但聯(lián)合治療療效更佳。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，在腦血栓患者中實(shí)施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療的治療效果明顯優(yōu)于單純采用阿司匹林，可有效改善患者神經(jīng)受損情況、減少頸動(dòng)脈斑塊面積，提高臨床治療效果，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦血栓患者中阿司匹林、他汀類藥物均能起到明顯的治療效果，其中聯(lián)合治療療效更為顯著。實(shí)施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行相關(guān)治療，能夠有效緩解患者受損的神經(jīng)功能，減少頸動(dòng)脈的斑塊面積，達(dá)到提高臨床療效，保障患者身體健康的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張柏晶，朱艷春.阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物治療腦梗死患者的療效及其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，06（63）：153.

[2] 費(fèi)可欣，李春雙，高長(zhǎng)奎，等.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J].心理月刊，2019，14（09）：174.

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[5] 陳松.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊影響的效果觀察[J].健康必讀，2019，27：20.

[6] 姜海榮，穆鑫，劉蔚萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響價(jià)值體會(huì)[J].健康之友，2020，07（06）：260-261.

[7] 馮愛鎮(zhèn).阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效 及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（05）：726-727.