許春琴

【摘 要】 目的：分析采用婦寧膠囊聯(lián)合益母草膠囊預防孕婦流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的臨床療效。方法：選取本院2018年8月至2019年10月收治的85例流產(chǎn)患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組患者僅采用益母草膠囊治療，觀察組采用益母草膠囊聯(lián)合婦寧膠囊治療，對比兩組月經(jīng)復潮時間、月經(jīng)量多少及痛經(jīng)情況、激素水平。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;與對照組對比，觀察組月經(jīng)復潮時間更短（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05）。結(jié)論：孕婦流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)采用婦寧膠囊聯(lián)合益母草膠囊預防的效果顯著，利于改善月經(jīng)失調(diào)癥狀。

【關(guān)鍵詞】 孕婦;流產(chǎn);月經(jīng)失調(diào);婦寧膠囊;益母草膠囊

隨著計劃生育知識、生殖健康教育的大力普及，育齡婦女的自我保健意識明顯提高，可采取的避孕方式也多種多樣，在避孕失敗的情況下也可采用人工流產(chǎn)的方式來終止妊娠[1-2]。雖然人工流產(chǎn)術(shù)能夠有效終止妊娠，但術(shù)后也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，其中最常見的為月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或者月經(jīng)量明顯減少，還有部分患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、孕后流產(chǎn)以及不孕等嚴重并發(fā)癥[3]。益母草膠囊能將子宮收縮力增強，促進子宮興奮，在人工流產(chǎn)后調(diào)經(jīng)、經(jīng)閉以及腹痛等治療中得到了廣泛應用[4]。婦寧膠囊具有順氣解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效，也被廣泛應用于月經(jīng)失調(diào)治療中，為改善流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)，本研究采用婦寧膠囊與益母草膠囊聯(lián)合用藥方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

85例流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)患者于2018年8月至2019年10月在本院接受治療，納入標準：1）患者及其家屬均知情同意;2）經(jīng)B超檢查顯示為宮內(nèi)妊娠;3）不存在用藥禁忌證。排除標準：1）存在內(nèi)分泌疾病;2）存在血液疾病;3）嚴重肝腎功能異常;4）存在血栓性疾病;5）中途退出。隨機將患者分為兩組，觀察組患者年齡20～45歲，平均年齡（35.86±2.08）歲，妊娠時間29～57d，平均（41.12±2.38）d，共43例。對照組患者年齡21～44歲，平均年齡（35.72±2.03）歲，妊娠時間28～58d，平均（41.18±2.32）d，共42例。對比兩組基礎資料，可比性明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組：在妊娠囊排出之后，給予患者口服益母草膠囊（批準文號：國藥準字Z20053022生產(chǎn)廠家：沈陽永大制藥有限公司，規(guī)格：0.36g×12?！?板），每次3粒，每天2次，服用2周。

觀察組：在妊娠囊排出之后，給予患者口服益母草膠囊，每次3粒，每天2次;服用2周之后，給予患者口服婦寧膠囊（批準文號：國藥準字Z20060272生產(chǎn)廠家：杭州天誠藥業(yè)有限公司規(guī)格：每粒裝0.35g），每次4粒，每天2次，一直到月經(jīng)復潮。

1.3 觀察指標

療效評定標準：經(jīng)治療，月經(jīng)復潮時間，月經(jīng)量顯著異常，有嚴重的經(jīng)期腹痛則為無效;經(jīng)治療，月經(jīng)量、月經(jīng)復潮時間在正常范圍，有輕微痛經(jīng)則為有效;經(jīng)治療，月經(jīng)量與月經(jīng)復潮時間完全正常，無痛經(jīng)癥狀則為治愈[5]?？傆行?有效+治愈。

對比兩組月經(jīng)復潮時間。

激素指標：治療前后，對比兩組患者P（孕酮）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0分析，計量、計數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的76.19%（P<0.05）。見表1。

2.2 月經(jīng)復潮時間對比

與對照組對比，觀察組月經(jīng)復潮時間更短（P<0.05）。見表2。

2.3 激素指標

兩組治療前各項激素指標比較，無明顯差異（P>0.05）;與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

正常女性月經(jīng)伴隨著卵巢分泌孕激素、雌激素及其排卵周期性變化，引發(fā)子宮內(nèi)膜功能層周期性脫落與出血，然后再從基底層開始分泌、修復、繁殖到下個周期，經(jīng)量、經(jīng)期、周期相對穩(wěn)定。人工流產(chǎn)屬于臨床終止妊娠的一種常見方式，具有操作簡單、痛苦等小等優(yōu)點[6]。雖然該流產(chǎn)方式具有諸多優(yōu)點，但同時也具有一定局限性，多數(shù)患者流產(chǎn)后極易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、腹痛等情況，這會對患者正常生活與身體健康產(chǎn)生一定影響。鑒于此，本研究在該疾病治療中聯(lián)合應用益母草膠囊與婦寧膠囊，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組月經(jīng)復潮時間短于對照組（P<0.05），與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05），提示相較于益母草膠囊單獨用藥，在此基礎上聯(lián)合婦寧膠囊治療后月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率更低，能有效改善機體激素水平，究其原因，益母草是我國中醫(yī)用來治療婦科疾病的常用藥物，專入血分，具有調(diào)經(jīng)利水、活血化瘀功效，能將產(chǎn)后子宮收縮增強，對瘀血排出進行有效促進。婦寧膠囊主要用來治療赤白帶下、腰腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)，主要藥物有效成分包括川牛膝、沉香、琥珀、黃芩、砂仁、阿膠、紫蘇葉、木香、茯苓、香附、白術(shù)、川芎、白芍、烏藥、陳皮、熟地黃、當歸、地黃、黨參以及益母草，其中川牛膝逐瘀痛經(jīng)，沉香行氣止痛，琥珀散瘀止血，黃芩清熱燥濕，砂仁行氣調(diào)中，阿膠滋陰補血，紫蘇葉行氣寬中，木香行氣止痛，茯苓滲水利濕，香附調(diào)經(jīng)止痛、理氣寬終，白術(shù)燥濕利水，川芎祛風止痛、活血祛瘀，白芍養(yǎng)血活血，通絡止痛，烏藥行氣止痛，陳皮燥濕調(diào)中，熟地黃養(yǎng)陰生津，當歸調(diào)經(jīng)止痛、活血化瘀，地黃清熱涼血，黨參益氣補血，益母草活血調(diào)經(jīng)，諸藥合用具有順氣解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效[7]。

綜上所述，孕婦流產(chǎn)后采用婦寧膠囊聯(lián)合益母草膠囊預防月經(jīng)不調(diào)的效果顯著，利于減少流產(chǎn)后發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。

參考文獻

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[2] 魯娣，宋殿榮.韓冰教授運用奇經(jīng)八脈理論辨治無痛人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)失調(diào)經(jīng)驗[J].河北中醫(yī)，2016，38（10）：1445-1448.

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[5] 宋軼欽.復方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮膠囊治療無痛人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)失調(diào)的效果[J].臨床醫(yī)學，2018，38（05）：110-112.

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[7] 趙清華.益腎養(yǎng)血活血湯對藥物流產(chǎn)后陰道出血及月經(jīng)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（16）：32-33.