徐翠玲

【摘 要】 目的：探討微視頻在婦科腹腔鏡圍術(shù)期健康宣教中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9月至2019年9月在本院進(jìn)行治療的100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=50）以及對(duì)照組（n=50）。對(duì)照組圍手術(shù)期采取常規(guī)健康宣教，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微視頻進(jìn)行健康宣教，比較兩組患者相關(guān)知識(shí)知曉、滿意度以及焦慮情況。結(jié)果：研究組婦科腹腔鏡知識(shí)問卷評(píng)分水平要高于對(duì)照組（t=5.987，P<0.001）;研究組家長滿意度（96.00%）較對(duì)照組（82.00%）更高（χ2=5.005，P=0.025）。干預(yù)前，兩組患者HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.093，P=0.926）;經(jīng)過干預(yù)后，兩組患者HAMA評(píng)分均存在一定幅度下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（t=3.320，P=0.001）。結(jié)論：婦科腹腔鏡圍術(shù)期健康宣教過程中通過利用微視頻能夠改善患者知識(shí)知曉情況，并改善患者滿意度，且能夠進(jìn)一步緩解患者焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】 微視頻;婦科;腹腔鏡手術(shù);健康宣教;焦慮

腹腔鏡手術(shù)是臨床治療婦科疾病的常見方式。然而部分婦科腹腔鏡手術(shù)患者對(duì)自身病情以及手術(shù)不夠了解，缺乏認(rèn)知，術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)必然會(huì)產(chǎn)生一定程度的不良影響[1]。因此，在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期需要做好健康宣教，讓患者能夠充分了解自身病情，使其擺正心態(tài)，主動(dòng)配合治療，保證手術(shù)成效。微視頻宣教是一種新型健康宣教方式[2]。相對(duì)于傳統(tǒng)健康宣教而言，微視頻具有可視化、形象化特點(diǎn)，能夠更為直觀地向患者闡述其病情以及腹腔鏡術(shù)優(yōu)勢，防止患者由于對(duì)手術(shù)方案疑慮或擔(dān)心，產(chǎn)生過于焦慮的情況而影響到手術(shù)實(shí)施以及術(shù)后恢復(fù)[3]。本院對(duì)2018年9月至2019年9月收治的50例婦科腹腔鏡手術(shù)患者在其健康宣教過程中融入了微視頻元素，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院婦科2018年9月至2019年9月收治的100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象。所選患者均符合腹腔鏡手術(shù)指征，對(duì)此次研究已經(jīng)簽署知情同意書，排除認(rèn)知缺陷或精神功能障礙者。以上患者通過隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=50）以及對(duì)照組（n=50）。研究組年齡為22～54歲，平均（36.44±4.89）歲，學(xué)歷包括大專及以上23例，高中及以下27例;對(duì)照組年齡為23～56歲，平均（36.58±4.95）歲，學(xué)歷包括大專及以上24例，高中及以下26例。兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面比較無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者生命體征以及生理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)講解病情、手術(shù)方式、手術(shù)特點(diǎn)以及手術(shù)注意配合事項(xiàng)，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施。

研究組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用微視頻開展健康教育：1）構(gòu)建微視頻健康教育專項(xiàng)小組。由科室護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)選取微視頻健康教育內(nèi)容（婦科腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)），布置微視頻制作任務(wù)。在科室內(nèi)選擇1～2名在微視頻方面具有興趣以及特長的護(hù)士作為演員，并選取1～2名護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場布置以及內(nèi)容拍攝。2）微視頻制作。微視頻小組成員在組長組織下完成視頻拍攝，將婦科腹腔鏡手術(shù)健康教育要素融入其中。由小組成員完成視頻后期制作，對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行配音，添加字幕，制作片頭、片尾等，生成完整的視頻內(nèi)容。3）視頻展示及修正。將視頻內(nèi)容在科室內(nèi)展示1遍，科室護(hù)理人員針對(duì)視頻內(nèi)容提出修正建議，再由小組進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)，保證微視頻內(nèi)容的完整性以及整體質(zhì)量。4）開展微視頻健康教育。在病區(qū)向患者播放微視頻，術(shù)前2～3d，組織患者觀看時(shí)間設(shè)為每日上午10∶00～11∶00或下午16∶00～17∶00，1次/d。對(duì)于患者提出的問題由責(zé)任護(hù)士及時(shí)解答，不斷增強(qiáng)患者認(rèn)知，讓其能夠配合手術(shù)治療，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

采取院內(nèi)自制調(diào)查問卷對(duì)患者知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)愈高，表明患者知識(shí)知曉情況愈優(yōu)。對(duì)比兩組患者滿意度情況，采取院內(nèi)滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，十分滿意：85～100分;較為滿意：70～84分;不滿意：70分以下。滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。另外，比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮情況，使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，分?jǐn)?shù)愈高表明患者焦慮情緒愈嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中以Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙遍錄入，實(shí)施邏輯糾錯(cuò)。以SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者知識(shí)知曉情況對(duì)比

研究組問卷評(píng)分要高于對(duì)照組（t=5.987，P<0.001）。如下表1所示。

2.2 兩組患者滿意度情況對(duì)比

研究組家長滿意度（96.00%）較對(duì)照組（82.00%）更高（χ2=5.005，P=0.025）。如下表2所示。

2.3 兩組患者HAMA評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.093，P=0.926）;經(jīng)過干預(yù)后，兩組患者HAMA評(píng)分均存在一定幅度下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（t=3.320，P=0.001）。如下表3所示。

3 討論

在婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，使其能夠充分了解自身病情以及腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)，讓其能夠配合手術(shù)治療。傳統(tǒng)健康宣教方式以發(fā)放資料、集中宣教為主，內(nèi)容相對(duì)單調(diào)，且方式過于呆板，實(shí)際效果并不理想[4]。

此次研究中，研究組健康宣教過程中融入了微視頻元素，結(jié)果表明，研究組問卷評(píng)分水平要高于對(duì)照組（t=5.987，P<0.001）;研究組家長滿意度（96.00%）較對(duì)照組（82.00%）更高（χ2=5.005，P=0.025），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[5-6]。與傳統(tǒng)健康宣教模式相比，微視頻涵蓋了文字、音頻、視頻、音樂等元素，利用微視頻進(jìn)行健康宣教能夠向患者形象化地展現(xiàn)出腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)，讓患者更加直觀地理解腹腔鏡手術(shù)，有利于患者主動(dòng)學(xué)習(xí)[7]?；颊呖山Y(jié)合自身需求選擇視頻觀看時(shí)間，健康宣教方式更加靈活。在微視頻健康宣教過程中，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者提出問題，再由護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的解答，能夠進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果，讓患者深入理解婦科腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢，增強(qiáng)其對(duì)于自身疾病以及手術(shù)治療方案的認(rèn)知，有利于提升其依從性，為手術(shù)治療實(shí)施提供支持。護(hù)理人員在微視頻制作過程中也能夠加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、解列，將護(hù)理人員的特長充分發(fā)揮出來，能夠激發(fā)護(hù)理人員潛能。本次研究當(dāng)中，經(jīng)過干預(yù)后兩組患者HAMA評(píng)分均存在一定幅度下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（t=3.320，P=0.001），與其他報(bào)道結(jié)果一致[8]，說明利用微視頻開展婦科腹腔鏡圍術(shù)期健康宣教有利于進(jìn)一步緩解患者焦慮情緒。很多婦科腹腔鏡患者正是由于對(duì)自身病情認(rèn)知程度不夠，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，產(chǎn)生情緒波動(dòng)，更容易產(chǎn)生手術(shù)應(yīng)激性。向患者播放微視頻能夠?qū)⑿g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)清晰地展示于患者面前，轉(zhuǎn)變其對(duì)于手術(shù)治療的態(tài)度。微視頻健康宣教形象較為直觀，言語通俗易懂，便于患者理解，基于微視頻可視化特點(diǎn)能夠?qū)⒏骨荤R術(shù)的優(yōu)勢充分反映出來，進(jìn)一步強(qiáng)化患者對(duì)于腹腔鏡術(shù)的認(rèn)知，從而緩解患者焦慮情緒[9]，使其保持相對(duì)放松的心態(tài)接受治療，這對(duì)于改善預(yù)后具有積極的作用。

綜上所述，婦科腹腔鏡圍術(shù)期健康宣教過程中通過利用微視頻能夠改善患者知識(shí)知曉情況，并改善患者滿意度，可進(jìn)一步緩解患者焦慮情緒，有利于患者配合治療。

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