張麗

【摘 要】 目的：分析前瞻性護理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法：選取本院8名消毒供應(yīng)室人員、45個護理物品為研究對象，以問卷調(diào)查的方式對比實施前瞻性護理管理前（2018年3月至2018年8月）與實施后（2018年9月至2019年3月）的管理效果、工作人員的滿意度。結(jié)果：實施前瞻性護理管理后，消毒供應(yīng)室護理物品的清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放等合格率均高于實施前;實施前瞻性護理管理后工作人員的滿意度高于實施前（P<0.05）。結(jié)論：前瞻性護理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用，可提高護理物品的清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放的合格率，并提升工作人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

前瞻性護理管理;消毒供應(yīng)室;效果

消毒供應(yīng)室是為各個科室提供器材的重要科室，也是保證醫(yī)院各項診療工作順利開展的重要因素之一，其感染防控工作的質(zhì)量會對醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生直接影響[1]。然而，消毒供應(yīng)室的作用在多數(shù)醫(yī)院中并不受重視，這就導(dǎo)致其出現(xiàn)設(shè)施落后、消毒質(zhì)量較差、工作人員操作不規(guī)范等一系列問題的發(fā)生，而過去的管理制度對這一現(xiàn)象的改善效果并不理想。前瞻性護理管理是以提前預(yù)知、安排工作計劃，以預(yù)防為主的護理管理模式，其能夠改善消毒供應(yīng)室消毒工作、制度等缺陷[2-3]。為分析前瞻性護理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，筆者選出本院2018年3月至2019年3月在消毒供應(yīng)室工作的8名工作人員及45個護理物品進行研究，現(xiàn)將觀察所得結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年3月在消毒消毒供應(yīng)室工作的8名工作人員及45個護理物品為研究對象，這8名工作人員均為女性，年齡40～42歲，均數(shù)（41.06±0.54）歲;文化程度在大專、本科的例數(shù)分別為5例、3例;工齡3～9年;均數(shù)（6.08±2.21）年。

1.2 方法

未實施前瞻性護理管理方法前，消毒供應(yīng)室的工作人員均按照該室的規(guī)定條例與常規(guī)流程管理物品。

實施瞻性護理管理方法后，具體工作步驟如下：1）首先建立起新的護理系統(tǒng)，將護理理念覆蓋到整個消毒供應(yīng)室的工作環(huán)節(jié)中。遵照相關(guān)要求標準與醫(yī)院實際，制定出合理的工作與管理制度，其中包括回收、清洗、消毒、滅菌與包裝等一系列環(huán)節(jié)，細分每位工作人員的工作職責(zé)，并落實好個人責(zé)任制，確定績效監(jiān)察制度，確保獎懲分明，以促進工作人員工作效率與工作質(zhì)量的提升，確保人力資源得到充分應(yīng)用。優(yōu)化消毒供應(yīng)室的環(huán)境，同時每周開展1次工作交流會，并對院內(nèi)各工作人員進行培訓(xùn)，增強其對供應(yīng)物品防感染的意識，以提高其工作質(zhì)量。2）其次，規(guī)范室內(nèi)物品的擺放，將WS310.1-2009行業(yè)標準整理好并印成小冊子發(fā)放到科室每位工作人員的手中，要求其嚴格按照標準進行物品管理，根據(jù)物品具備的屬性，合理采取殺菌措施，以物品功能、特性為依據(jù)對物品進行保障，并加大檢測醫(yī)療器械的力度，保證各醫(yī)療器械得以正常使用。此外，增加質(zhì)量檢查的次數(shù)，以分組輪流檢查的方式進行質(zhì)檢，利用團隊資源，保證每位工作人員都參與到護理管理的工作中。3）成立質(zhì)檢小組，利用網(wǎng)絡(luò)如微信、釘釘或其他軟件建立工作群，讓科室的工作人員在交接班時將工作進度記錄在交班表上，并將其發(fā)送到工作群中，由多人共同監(jiān)督。選出工作資歷最深的工作人員為組長，劃分好清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放的工作任務(wù)，做好監(jiān)督工作，每周在會議上進行工作總結(jié)，交流管理中可能會出現(xiàn)的問題，提前制定好應(yīng)對方案。定期開展管理教育，保證工作人員有條不紊地根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度開展各項工作。4）使用PDCA循環(huán)模式，其中包括四個環(huán)節(jié)（計劃、實施、檢查與處理），各工作人員在實際工作中嚴格實施該管理模式，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀與科室情況制定出工作任務(wù)，并且落實各項措施，定期檢查管理工作中的優(yōu)點與不足，不斷進行質(zhì)量改進。

1.3 觀察指標

觀察實施前瞻性護理管理前后護理物品清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放等合格率，消毒供應(yīng)室工作人員的滿意度。

滿意度：擬用本院自制的問卷對消毒供應(yīng)室工作人員進行調(diào)查，該問卷內(nèi)容含有工作制度、工作分配合理度、工作效率等共10個問題，總分100分：≥90分為非常滿意，75～89分為滿意，60～74分為比較滿意，<60分為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0分析本次數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比（%）表示，并行χ2檢驗。若P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施管理前后護理物品的合格率對比

實施前瞻性護理管理后，消毒供應(yīng)室護理物品的清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放等合格率均高于實施前（P<0.05）。見表1。

2.2 實施管理前后工作人員的滿意度對比

實施前瞻性護理管理后工作人員的滿意度高于實施前（P<0.05）。見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院不可或缺的重要科室，其職責(zé)在于為各科室提供無菌醫(yī)療物品，確保醫(yī)護人員順利開展各項診療工作。若消毒供應(yīng)室管理不到位，不僅會影響到各醫(yī)療器械的清洗效果與質(zhì)量，而且極易引發(fā)醫(yī)院感染，對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)與發(fā)展造成影響。因此，做好各細節(jié)處理工作與前瞻性護理管理工作，對消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的提升極具重要意義。

前瞻性護理管理是以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，要求全員參與到工作各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理中的管理方法。該護理管理運用多樣化的科學(xué)管理方法，在消毒供應(yīng)室的管理中強調(diào)護理質(zhì)量持續(xù)改進，可使其工作效率得到有效提升[4-5]。

本次研究得出，實施前瞻性護理管理后護理物品的合格率有所升高（P<0.05），這表明前瞻性護理管理能夠提高護理物品的合格率，減少感染發(fā)生風(fēng)險。究其原因，前瞻性護理管理的創(chuàng)新點與優(yōu)勢主要體現(xiàn)在如下幾點：1）新建立合理制度、落實個人責(zé)任制與獎懲制度等，可明確消毒供應(yīng)室各工作人員的職責(zé)，優(yōu)化醫(yī)療物品各處理環(huán)節(jié)，一方面能夠提升消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員工作的積極性以及管理質(zhì)量，另一方面也能夠減少疏漏，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展提供動力。2）規(guī)范消毒供應(yīng)室內(nèi)物品擺放，可優(yōu)化消毒供應(yīng)室內(nèi)環(huán)境，為各項工作的開展提供便利，加之工作人員對物品合理進行殺局，并注重檢查醫(yī)療器械，可以保證器械質(zhì)量，在消毒供應(yīng)室護理管理工作中充分應(yīng)用團隊資源，促進物品管理質(zhì)量的提高。3）組建質(zhì)檢小組，建立工作群，消毒供應(yīng)室各工作人員每日交接班在工作群匯報工作情況，可保持高度的工作責(zé)任心與責(zé)任感，認真對待各個環(huán)節(jié)，減少問題的發(fā)生，為物品清洗、消毒與滅菌質(zhì)量提供保障，而每周展開交流會、進行培訓(xùn)，能夠提高其工作人員的操作技能，劃分好每個工作環(huán)節(jié)的任務(wù)，可提高管理的效率，從而提高護理物品的合格率[6-7]。4）PDCA循環(huán)管理是一種先進的管理模式，應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護理管理工作中，可計劃、組織與協(xié)調(diào)構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素，即協(xié)助工作人員制定出相應(yīng)的計劃，讓工作人員根據(jù)計劃實施各項措施，確保護理工作質(zhì)量達到規(guī)定標準與預(yù)期效果，其中未解決的問題則放入下一個PDCA循環(huán)中進行處理，這種管理模式可促進管理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面提高物品的清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放合格率。此次研究結(jié)果顯示：實施前瞻性護理管理后工作人員的滿意度有所提升（P<0.05），說明在前瞻性護理管理實施過程中，確立工作制度、改善工作環(huán)境，能夠優(yōu)化工作流程，在減少工作差錯的同時提高工作人員的滿意程度。注重開展培訓(xùn)、組建質(zhì)檢小組、開展管理教育等一系列措施均有利于調(diào)節(jié)工作人員對待工作的態(tài)度，使其在工作中保持高度責(zé)任心，有效減少護理差錯、護理缺陷事件的發(fā)生，此外持續(xù)質(zhì)量改進也能解決管理工作中發(fā)生的問題，保證各項工作有條不紊地開展與完成，從而提高工作人員的工作質(zhì)量[8]。

綜上，前瞻性護理管理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用，可提高護理物品的清洗、消毒滅菌、包裝及發(fā)放的合格率，提升工作人員的滿意度，確保工作人員提升其工作效率。

參考文獻

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