林俐

【摘 要】 目的：研究針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍中的價(jià)值。方法：選取2018年5月至2019年11月本院接診的慢性胃潰瘍病患84例，用隨機(jī)數(shù)表法劃分成研究組（n=42）、對照組（n=42）。研究組實(shí)行針對性護(hù)理，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對比不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：研究組干預(yù)結(jié)束后生活質(zhì)量為（90.21±4.68）分，比對照組的（83.24±4.71）分高，P<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，比對照組的11.9%低，P<0.05。研究組患者滿意度為97.62%，優(yōu)于對照組的83.33%，P<0.05。結(jié)論：采取針對性護(hù)理法對慢性胃潰瘍病患進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

慢性胃潰瘍;生活質(zhì)量;針對性護(hù)理;不良反應(yīng)在消化內(nèi)科疾病當(dāng)中，慢性胃潰瘍十分常見，具有病情易反復(fù)和病程長等特點(diǎn)，能夠?qū)θ藗兊慕】翟斐奢^大威脅[1]。一直以來，護(hù)理都是臨床診療服務(wù)中不可或缺的一環(huán)，于患者對癥治療期間對其施以個(gè)體化的護(hù)理，可提高其病情控制的效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。慢性胃潰瘍疾病主要因幽門螺桿菌感染造成，其發(fā)病因素與黏膜自身防御修復(fù)失衡、黏膜損害等因素存在一定關(guān)系，嚴(yán)重影響患者的工作和正常生活。極易發(fā)生不良情緒，對預(yù)后和治療具有較大影響。長時(shí)間心理狀態(tài)不佳加不良生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)。因現(xiàn)今人們的工作、家庭、社會(huì)責(zé)任重大，使慢性胃潰瘍疾病的發(fā)生率升高。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理未能將患者作為護(hù)理的中心，其效果和質(zhì)量欠佳，未能使患者的需求得到滿足，進(jìn)而影響護(hù)理效果，少數(shù)患者在治療中臨床癥狀改善效果不佳，使治療效果受影響，進(jìn)而不能高度信任護(hù)理人員。因而在慢性胃潰瘍治療中行針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。此研究，筆者旨在分析針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍中的價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)表法原理對2018年5月至2019年11月本院接診的慢性胃潰瘍病患84例進(jìn)行分組，各組42例。研究組女性24例，男性18例;年齡23～76歲，均值（47.41±10.03）歲;病程0.4～6.0年，均值（1.97±0.34）年。對照組女性25例，男性17例;年齡22～76歲，均值（48.15±10.69）歲;病程0.4～7.0年，均值（2.01±0.48）年?；颊吲R床信息完整，簽署知情同意書。兩組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）在進(jìn)食前后、夜間存在胃痛情況的患者;2）使用鋇餐診斷判定為慢性胃潰瘍疾病，證實(shí)患者處于瘢痕期、愈合期、活動(dòng)期;3）將以上研究內(nèi)容告知患者，所有患者均自愿簽署同意書，并將研究上報(bào)給本院倫理委員會(huì)，得到批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有重要臟器功能障礙、消化道惡性腫瘤患者;2）伴有消化道疾病的患者，如痢疾、結(jié)腸炎等;3）存在認(rèn)知功能障礙的患者;4）患者臨床資料不全或者中途離開研究的患者。

1.2 方法

兩組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：病房衛(wèi)生清潔、遵醫(yī)指導(dǎo)患者用藥、慢性胃潰瘍知識普及和病情觀察等，研究組加用針對性護(hù)理：1）強(qiáng)化護(hù)患溝通力度，了解患者心態(tài)，找到其負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，然后再對患者施以個(gè)體化的輔導(dǎo)。鼓勵(lì)患者傾訴，指導(dǎo)采取音樂療法等減輕心理負(fù)擔(dān)。向患者介紹治療后預(yù)后較好的慢性胃潰瘍病例，增強(qiáng)患者自信心。利用簡潔的語言向患者講述慢性胃潰瘍病理知識，同時(shí)告訴患者治療的有效措施、作用和預(yù)期療效等，及時(shí)為患者解答疑惑，消除患者心中顧忌。2）為患者介紹每種藥物的藥理作用和相關(guān)禁忌等，告訴患者藥物的正確使用方法，囑患者按時(shí)按量服藥，以免引起嚴(yán)重后果。主動(dòng)詢問患者用藥后有無不適感，若患者主訴有不適感，要立即處理。3）糾正患者的不良生活習(xí)慣，比如：吸煙和飲酒等。囑患者每日按時(shí)作息，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，以免損害到機(jī)體功能。建議患者在日常生活中適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如：慢跑、太極和散步等，以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力，促進(jìn)病情康復(fù)。4）視患者實(shí)際情況，合理調(diào)整飲食，確保營養(yǎng)攝入均衡。囑患者少食多餐，切勿飽食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。建議患者進(jìn)食清淡且易消化的食物，禁食生冷、辛辣、油膩和刺激的食物。告訴患者在就餐時(shí)要盡量做到細(xì)嚼慢咽，以有效刺激其唾液分泌，對胃酸進(jìn)行中和。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

利用SCL-90量表對兩組干預(yù)前/后生活質(zhì)量作出評價(jià)，該量表包含疼痛、抑郁、惡心嘔吐、焦慮、食欲喪失與恐懼等多個(gè)維度，最高分100分，得分越高，生活質(zhì)量就越好[2]。

統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，便于后期分析。

組織開展?jié)M意度調(diào)查工作，將調(diào)查結(jié)果用分?jǐn)?shù)（0～100分）表示，同時(shí)按照如下標(biāo)準(zhǔn)對滿意度進(jìn)行分級：不滿意<60分、一般60～89分、十分滿意≥90分。將（一般例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/例數(shù)×100%作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

兩組未干預(yù)時(shí)生活質(zhì)量對比無顯著差異，P>0.05。研究組干預(yù)結(jié)束時(shí)生活質(zhì)量比對照組好，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，慢性胃潰瘍具有高發(fā)病率，主要發(fā)生于十二指腸、食管和胃，可引起腹痛與腹脹等癥狀，給患者造成了比較大的痛苦[3]。相關(guān)資料中提及，慢性胃潰瘍的發(fā)生和諸多因素都有著較為密切的關(guān)系，比如：作息時(shí)間不規(guī)律、吸煙、喜好辛辣食物和嗜酒等[4]。特別是在近幾年當(dāng)中，隨著人們飲食與生活結(jié)構(gòu)的改變，使得罹患慢性胃潰瘍的患者顯著增多[5]。故，臨床有必要強(qiáng)化慢性胃潰瘍的診治及護(hù)理力度。

對于慢性胃潰瘍患者其護(hù)理工作需予以重視，幫助患者形成良好生活習(xí)慣。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)更重視患者用藥和飲食情況，未能對胃潰瘍疾病癥狀和患者情況采取有效的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理質(zhì)量較低，患者的臨床效果未得到有效改善。針對慢性胃潰瘍患者予以針對性護(hù)理，主要使用通俗易懂的語言將疾病發(fā)病因素、治療計(jì)劃、治療效果以及生活、飲食習(xí)慣、心理情況對疾病造成的影響告知患者，依照患者的實(shí)際情況對患者采取針對性護(hù)理干預(yù)，主要優(yōu)點(diǎn)如下：1）臨床護(hù)理工作，需依照患者的實(shí)際情況，了解患者治療依從性、飲食習(xí)慣、不良情緒等，護(hù)理服務(wù)需要滿足患者的需求，防止護(hù)理方法停留在表面上。2）護(hù)理中指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、音樂護(hù)理、訪談、隨訪護(hù)理等護(hù)理計(jì)劃，獲得全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。3）通過手冊、圖片、語言指導(dǎo)、日記等方式實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者充分掌握實(shí)際情況，進(jìn)而更加全面的了解相關(guān)知識，使自我護(hù)理準(zhǔn)確性和治療依從性提升。4）慢性胃潰瘍患者因護(hù)理人員每天叮囑保持良好作息習(xí)慣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，但此疾病具有較長的治療時(shí)間，出院后護(hù)理人員督促和監(jiān)督較少，導(dǎo)致重復(fù)不良習(xí)慣，未依照醫(yī)囑服藥治療。針對出院患者定時(shí)進(jìn)行隨訪，對其作息、用藥、情緒等情況予以充分了解，并采取針對性指導(dǎo)和建議。護(hù)理人員需告知患者積極配合護(hù)理工作，重視護(hù)理工作的延續(xù)行，保證護(hù)理工作的重要性。

針對性護(hù)理為現(xiàn)代化的一種護(hù)理模式，不僅能夠重視患者心理和精神上的護(hù)理，還能從飲食、健康教育和用藥等方面入手，予以患者最為細(xì)致的護(hù)理措施，以有效提升其護(hù)理效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。此研究中，研究組干預(yù)結(jié)束后生活質(zhì)量比對照組好，P<0.05;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，P<0.05;研究組患者滿意度比對照組高，P<0.05。針對性護(hù)理工作的開展顯著提升了慢性胃潰瘍病患的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，同時(shí)也有效預(yù)防了各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

總之，針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍中，效果好，不良反應(yīng)少，使生活質(zhì)量評分予以明顯提高，患者滿意度高，建議應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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