張志超

【摘 要】 目的：探討干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)在尿常規(guī)檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2018年2月至2019年1月本院接收的90例進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，基于系統(tǒng)抽樣法分為對(duì)照組與觀察組;兩組患者的人數(shù)均為45例，觀察對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：在定量白細(xì)胞、定量紅細(xì)胞檢出率方面，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;在紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率方面，觀察組均較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）;觀察組錯(cuò)誤率比對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中，聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法，不僅可以將白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性率檢出，同時(shí)有助于降低錯(cuò)誤率。

【關(guān)鍵詞】

尿沉渣法;干化學(xué)法;尿常規(guī)檢驗(yàn)

目前，臨床上使用范圍相對(duì)較廣的一種常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目即尿常規(guī)檢查，常用該方法診斷的疾病包括腎病、糖尿病、膀胱功能疾病、肝膽疾病、輸尿管疾病、血液病及流行性出血熱等，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)治療效果及預(yù)后判斷[1-3]。而現(xiàn)階段常用尿常規(guī)檢測(cè)方法包括尿細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、干化學(xué)法、尿微生物檢驗(yàn)和尿沉渣等，但是以上檢測(cè)方法伴有一定的不同。所以，尿液檢查結(jié)果存在差異。所以，尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的選擇尤為重要，而且是現(xiàn)階段研究的主要問題。本研究隨機(jī)選取本院接收的90例進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，主要針對(duì)尿沉渣法與干化學(xué)法聯(lián)合檢驗(yàn)在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入探討，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)道形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究90例對(duì)象均為本院2018年2月至2019年1月接收的進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，按照系統(tǒng)抽樣法分為兩組，各45例;對(duì)照組中，男、女分別有25例和20例;年齡分布21～56歲，均值為（37.12±3.58）歲;患病時(shí)間1～5年，平均患病時(shí)間為（1.26±0.63）年;學(xué)歷水平：小學(xué)、初中、高中、大專及以上分別有12例、16例、9例和8例。觀察組中，男、女分別有27例和18例;年齡分布22～54歲，均值為（37.26±3.49）歲;患病時(shí)間1～4年，平均患病時(shí)間為（1.35±0.59）年;學(xué)歷水平：小學(xué)、初中、高中、大專及以上分別有11例、17例、10例和7例?；€資料對(duì)比，兩組未見明顯差異（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);入選標(biāo)準(zhǔn)：1）溝通、表達(dá)和理解能力正常;2）自愿簽署知情研究同意書;3）具備完整臨床資料;排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神及心理障礙;2）凝血功能障礙;3）合并器官功能障礙疾病;4）神志意識(shí)模糊;5）中途選擇退出;6）因個(gè)人因素拒絕參與本研究者。

1.2 方法

對(duì)照組：尿沉渣檢測(cè)。具體內(nèi)容如下：首先，提取新鮮尿液100mL，將其視為標(biāo)本，然后置于離心管中，后進(jìn)行大約5min離心操作;其次，離心后液體中，提取清液9.8mL，然后取出0.2mL尿沉渣。最后，開展技術(shù)分析。

觀察組：尿沉渣聯(lián)合干化學(xué)法。尿沉渣法與對(duì)照組相同。干化學(xué)方法：在尿液樣板中進(jìn)入試紙，并立即取出，然后于干化學(xué)分析儀上放置干化學(xué)反應(yīng)試紙進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比定量白細(xì)胞、定量紅細(xì)胞、白細(xì)胞與紅細(xì)胞檢出率，并分析誤診、漏診狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的表示與檢驗(yàn)分別為[n（%）]和χ2，P<0.05表示兩組對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 定量紅細(xì)胞與白細(xì)胞檢測(cè)狀況

在定量白細(xì)胞與定量紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，觀察組均比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）。內(nèi)容如下表1。

2.2 細(xì)胞檢出狀況

對(duì)照組中，紅細(xì)胞與白細(xì)胞分別檢出26例和14例，占比分別是57.78%和31.11%;觀察組中，紅細(xì)胞與白細(xì)胞分別檢出35例和30例，占比分別是77.78%和66.67%;觀察組兩種細(xì)胞檢出率均較對(duì)照組高，差異明顯（χ2=4.121、11.383;P=0.042、0.001）。

2.3 誤診和漏診率狀況

對(duì)照組中，誤診、漏診分別有4例（8.89%）和5例（11.11%），錯(cuò)誤率為20.00%;觀察組中，誤診、漏診分別有1例（2.22%）和1例（2.22%），錯(cuò)誤率是4.44%;觀察組比對(duì)照組低，差異顯著（χ2=5.075;P=0.024）。

3 討論

在檢查泌尿系統(tǒng)疾病的過程中，應(yīng)用最為廣泛的檢查方式就是尿常規(guī)檢查，通過分析患者的尿液，將可以切實(shí)的掌握患者的實(shí)際病情，這樣就能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供更為準(zhǔn)確的檢查資料，為患者制定針對(duì)性的治療方法，保證對(duì)患者的治療效果。同時(shí)，尿常規(guī)作為目前在臨床上常用的檢驗(yàn)方法之一，可以根據(jù)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果判斷患者的患病程度，對(duì)其他疾病也有很好的診斷效果[4-6]。通常情況下，在臨床上以尿液干化學(xué)檢驗(yàn)方法為主，這種檢驗(yàn)方法的優(yōu)點(diǎn)在于檢測(cè)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單，但是在對(duì)患者檢驗(yàn)的過程中，很容易受到患者自身代謝以及藥物因素等多種因素的影響，很容易造成某些指標(biāo)出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致該方法具有較高的誤診及漏診率。這就很容易影響對(duì)患者的診療結(jié)果，延誤對(duì)患者的治療。而尿沉渣法也是一種比較常用的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法，主要是通過顯微鏡對(duì)患者的尿液進(jìn)行觀察，從而診斷患者的病情。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于能夠更好的保存患者的標(biāo)本，但是在為患者檢驗(yàn)前，需要進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)焦，才可以保證對(duì)患者的檢查準(zhǔn)確性。

從原理角度分析，尿沉渣與尿液干化學(xué)方法存在明顯差異。尿液干化學(xué)方法檢驗(yàn)原理如下：在試紙上化學(xué)木塊上放置尿液，可根據(jù)化學(xué)反應(yīng)顏色改變對(duì)病情判定，通過分析檢驗(yàn)結(jié)果從而分析尿液中項(xiàng)目含量[7-9]。尿沉渣檢驗(yàn)方法可進(jìn)一步深化干化學(xué)檢驗(yàn)方法。所以，聯(lián)合兩種檢驗(yàn)方法可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，盡可能的降低錯(cuò)誤率。通過觀察本研究結(jié)果，可以清晰的看到：在定量白細(xì)胞、定量紅細(xì)胞檢出率方面，觀察組比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05）;可見，聯(lián)合應(yīng)用尿沉渣與干化學(xué)方法有助于定量紅細(xì)胞與白細(xì)胞檢出率提高，為臨床檢驗(yàn)提供重要數(shù)據(jù);在紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率方面，觀察組均較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）;觀察組錯(cuò)誤率比對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05）。由上述結(jié)果可知，尿沉渣法與干化學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用，有助于降低誤診及漏診率，促進(jìn)檢測(cè)結(jié)果診斷準(zhǔn)確率提高[10-11]。從最近幾年臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析，在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，全自動(dòng)尿常規(guī)檢測(cè)儀使用范圍越來(lái)越廣，其逐漸取代手工檢測(cè)方法，并代替?zhèn)鹘y(tǒng)干化學(xué)及尿沉渣檢測(cè)方法，其具有自身獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)，可于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，為患者疾病的診斷提供相應(yīng)的參考數(shù)據(jù)，從而以便患者及早接受治療，確保良好的治療效果[12-13]。而在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的過程中，還有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：1）檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格按照正規(guī)操作流程采集患者的樣本;2）在檢驗(yàn)過程中，需要防止外界因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響;3）在完成樣本的采集后，需要盡快完成檢驗(yàn)，最好是在2h內(nèi)完成，這樣就能夠避免樣本出現(xiàn)被污染的問題。

干化學(xué)方法通過化學(xué)試帶開展尿液化學(xué)反應(yīng)，根據(jù)試帶顏色改變狀況對(duì)待檢測(cè)項(xiàng)目及其水平進(jìn)行判斷，從而將血紅蛋白水平充分反映出來(lái)。尿沉渣法可對(duì)尿液中的大小及有形成分進(jìn)行劃分，進(jìn)而獲取白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平。

總而言之，尿常規(guī)檢驗(yàn)過程中，聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣方法，不僅可以將白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性率檢出來(lái)，同時(shí)有助于降低錯(cuò)誤率。

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