吳曉

【摘 要】 目的：綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性腦卒中患者康復(fù)的影響。方法：選取2018年2月-2019年4月來(lái)院治療的68例老年急性腦卒中患者，用隨機(jī)顏色球抽取法均分為參照組和觀察組，各34例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：護(hù)理后，參照組的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能不及觀察組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能針對(duì)老年急性腦卒中的情況展開(kāi)康復(fù)護(hù)理，保障患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能，廣泛使用佳。

【關(guān)鍵詞】 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù);急性腦卒中;抑郁傾向

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-099-01

急性腦卒中是老年患者常見(jiàn)病癥，起病急，對(duì)患者肢體、語(yǔ)言、面部等造成損傷，讓老年患者瞬間失去行為能力，發(fā)生偏癱、口歪眼斜等。本次研究用常規(guī)護(hù)理和綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)比闡述，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者的幫助更大，提高老年患者對(duì)恢復(fù)健康的欲望，減少老年患者發(fā)病后的抑郁傾向，保障患者康復(fù)情況，詳見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年4月來(lái)院治療的68例老年急性腦卒中患者，用隨機(jī)顏色球抽取法均分為參照組和觀察組，各34例。所有患者家屬均簽署知情同意書(shū)，患者均經(jīng)過(guò)顱腦CT、MRI等檢查，符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患者有生命體征不穩(wěn)、意識(shí)不清楚、其他臟器并發(fā)癥等情況。男女比例為46：22，平均年齡為（75.48±3.47）歲，包括17例腦出血、23例蛛網(wǎng)膜下腔出血、28例腦梗死。兩組基線(xiàn)資料（P>0.05）只顯示比較價(jià)值，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規(guī)護(hù)理：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑為患者提供藥物。叮囑家屬盡量為患者提供流質(zhì)/半流質(zhì)食物，以清淡為主，對(duì)不能自主進(jìn)食的要遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻飼/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。還要對(duì)患者大小便進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染、便秘等。叮囑家屬定時(shí)幫助患者擦拭、按摩、肢體被動(dòng)訓(xùn)練等，減少肌肉萎縮，在患者后期體質(zhì)好轉(zhuǎn)，要引導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)/主動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肢體功能、語(yǔ)言功能等。還要適當(dāng)安撫患者，減輕患者內(nèi)心的焦灼感等。

1.2.2 觀察組

綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)：保留上組內(nèi)容，實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)：用心理護(hù)理貫穿所有護(hù)理干預(yù)，改善護(hù)理人員對(duì)待患者的態(tài)度，提高護(hù)理人員的耐心，加強(qiáng)患者在康復(fù)訓(xùn)練中的舒適度和主動(dòng)性，還要解答患者提出的問(wèn)題，讓患者堅(jiān)持服藥和訓(xùn)練。語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：每日?qǐng)?jiān)持與患者交流30分鐘，刺激患者語(yǔ)言中樞，讓患者主動(dòng)交流的意愿加強(qiáng)，并主動(dòng)發(fā)出聲音。還要為家屬推薦廣播、電視、朗讀等方式，保障語(yǔ)言康復(fù)質(zhì)量。肢體康復(fù)護(hù)理：從床上運(yùn)動(dòng)直到上下樓梯行走，保障循序漸進(jìn)原則，每天堅(jiān)持30分鐘，根據(jù)患者情況逐漸增加。對(duì)患側(cè)和健側(cè)交替進(jìn)行練習(xí)，像按摩、抬高、伸屈四肢。后續(xù)引導(dǎo)患者坐起、平衡練習(xí)、站立、扶墻走等。吞咽康復(fù)護(hù)理：要指導(dǎo)家屬清潔患者口腔，然后引導(dǎo)患者練習(xí)吞咽動(dòng)作（包括模擬吞咽食物、皺眉、閉口/張口、鼓腮等），每日兩次，每次10-15分鐘。日常功能康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者穿/脫衣物、刷牙等，每天堅(jiān)持10-20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理第4周和第8周用日常生活能力測(cè)評(píng)表對(duì)兩組的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，針對(duì)自主穿衣等事項(xiàng)形成綜合評(píng)分，分值控制在0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的日常生活能力越好;還要用肢體運(yùn)動(dòng)功能積分評(píng)定兩組的肢體運(yùn)動(dòng)情況，分值為0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力越好，統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，參照組的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能不及觀察組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

急性腦卒中對(duì)老年患者腦組織造成破壞，降低腦血管健康，不利神經(jīng)間傳輸信息，阻礙患者行走等。本次研究用常規(guī)護(hù)理和綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果更明顯，康復(fù)護(hù)理內(nèi)容更全面，促進(jìn)患者多方面功能恢復(fù)[1]。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)針對(duì)肢體功能、語(yǔ)言功能、日常生活能力等展開(kāi)，全程貫穿心理護(hù)理，保障每項(xiàng)護(hù)理操作的落實(shí)效果，提高患者在康復(fù)護(hù)理中的配合度，減少患者的不良情緒和行為，讓患者每日?qǐng)?jiān)持，提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量。綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的康復(fù)效力更強(qiáng)，幫助患者逐漸恢復(fù)功能[2]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，參照組的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能不及觀察組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)為患者康復(fù)提供更有效的幫助，實(shí)用意義大[3]。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能針對(duì)老年急性腦卒中的情況展開(kāi)康復(fù)護(hù)理，保障患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能，廣泛使用佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑平. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者活動(dòng)能力恢復(fù)的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（5）：688-690.

[2] 楊霞. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（18）：92-93.

[3] 蘭莉. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者認(rèn)知及預(yù)后功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2019， 32（15）：187-188.