王婕妤，王 菘，彭國強(qiáng)，董 琦

研究緣起

2019年12月，新型冠狀病毒肺炎(2019—nCoV)疫情在武漢爆發(fā)，一時(shí)間，全國上下投入到了“抗疫戰(zhàn)爭”中。眾志成城，抗擊疫情；上下一心，積極應(yīng)對(duì)。衛(wèi)生管理部門連續(xù)發(fā)布了七版 《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行)》 (簡稱 “國家 《方案》”)，并將該病納入 《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。在防治措施上，要求積極發(fā)揮中醫(yī)作用，重視“體醫(yī)融合”的康復(fù)理念。一時(shí)間，“體醫(yī)融合”的防治理念成為全國上下抗擊疫情的重要“法寶”，而太極拳與中醫(yī)作為中華民族傳統(tǒng)文化中兩朵絢麗的奇葩，更是在這場“戰(zhàn)疫”中發(fā)揮了巨大的作用，在此背景下，對(duì)中醫(yī)與太極拳兩者融合健身的方式進(jìn)行必要的學(xué)理分析就顯得尤為重要，并以此為切入點(diǎn)，以點(diǎn)映面，闡發(fā)兩者學(xué)理交融背后的現(xiàn)實(shí)啟示，以期為健康中國戰(zhàn)略中“武醫(yī)融合”的推進(jìn)以及當(dāng)前階段新冠病毒肺炎疫情的防治貢獻(xiàn)綿薄之力。

1 太極拳與中醫(yī)交融的學(xué)理闡述

中華五千年文明綿延流長，造就了歷史中膾炙人口的武術(shù)文化與中醫(yī)文化，前者以拳種為單位，以技擊技術(shù)為核心，以中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，形成了具有中華民族特點(diǎn)的獨(dú)特身體練習(xí)方式；后者則形成了以陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，以望、聞、問、切為診療手段，形成了中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系。易經(jīng)云：“拳起于易，理成與醫(yī)”，自古以來，武術(shù)與中醫(yī)的發(fā)展就緊密結(jié)合在一起。太極拳作為傳統(tǒng)武術(shù)拳種中極具特色的一項(xiàng)，其內(nèi)容與技法與中醫(yī)之間的密切聯(lián)系更是如此，其拳理、拳勢、拳法都淋漓盡致地與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、五行學(xué)說，以及陰陽學(xué)說相契合。

1.1 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與太極勁的拳理相容

長期以來，太極拳最主要的魅力正是在于其對(duì)“技擊之道”的追求，這是太極拳的根脈，是太極拳生生不息向前發(fā)展的主要推動(dòng)力，在對(duì)技擊之道追求的路徑中，最重要的訓(xùn)練程序就是培養(yǎng)太極勁，太極勁是實(shí)現(xiàn)太極拳技擊之道的必經(jīng)之路。所謂太極勁就是在身體達(dá)到松沉(全身勁力順暢傳導(dǎo)到腳底)之后，收勁和放勁之間無縫的吻合與銜接，表現(xiàn)于太極拳推手對(duì)抗過程中的“引進(jìn)落空”環(huán)節(jié)，收勁意在引進(jìn)對(duì)方身體，使對(duì)方丟失重心、踉蹌不穩(wěn)，在對(duì)方丟失重心的那一個(gè)瞬間將對(duì)方發(fā)放出去，發(fā)放的這個(gè)過程就是太極勁的放勁；收勁與放勁是一個(gè)完整的過程，兩者共同構(gòu)成整體的太極勁。田金龍博士在研究太極拳勁時(shí)曾提出的“三空”理論——己空、彼空、法空。己空即全身勁力順達(dá)，無所障礙，表現(xiàn)在推手的過程中就是指手上所受的力可以無障礙地傳導(dǎo)到腳底；法空則指“用力的尺度所產(chǎn)生的的空靈程度”；彼空則是形容引進(jìn)落空的狀態(tài)與程度。引進(jìn)落空的環(huán)節(jié)就是在己空的前提下實(shí)現(xiàn)的彼空，法空則助力彼空的效果。在一定范圍內(nèi)，己空與法空的程度越高，實(shí)現(xiàn)的彼空也會(huì)越明顯，太極勁的培養(yǎng)則在己空的前提下實(shí)現(xiàn)彼空的必經(jīng)程序。具體而言，太極拳訓(xùn)練體系中的站樁、套路，主要是練習(xí)己空，為太極勁的培養(yǎng)做準(zhǔn)備；對(duì)練與推手則是法空；拆手之后的喂手，主要是練習(xí)彼空，而在這三者的訓(xùn)練過程中都離不開經(jīng)絡(luò)的參與。

經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)里是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)雖然看不見、摸不著，但是它是具體存在的、可感知的。首先，己空的訓(xùn)練方式是套路與站樁，通過套路運(yùn)動(dòng)的反復(fù)訓(xùn)練去除身體的“僵勁”，使肌肉得到“放松”，在這個(gè)過程中，存在于肌肉里的經(jīng)絡(luò)也變得更加通暢，使身體內(nèi)外逐漸溝通聯(lián)合，在此基礎(chǔ)上，再通過站樁進(jìn)一步放松，也即在自然狀態(tài)下，身體呈似坐非坐、似笑非笑、似靠非靠，無情感思緒的波動(dòng)與肢體動(dòng)作的變化下保持樁架，久而久之，便會(huì)產(chǎn)生一種身體與自然環(huán)境交融、似有似無的“虛空輕靈”之感，同時(shí)氣血活躍起來，身體重量松沉到腳底，這種身體的感覺與變化正是身體經(jīng)絡(luò)通暢的基本表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)的通暢有利于氣血的“下沉”，這也是追求太極勁第一步所要求的己空的關(guān)鍵。其次，在身體達(dá)到己空的狀態(tài)下，要與別人對(duì)練與推手以訓(xùn)練法空，與別人搭手的過程也是體驗(yàn)別人勁力變化與走向的過程。如果說己空是以自我為整體，訓(xùn)練自身經(jīng)絡(luò)的通暢性的手段，那么法空則是要追求在己空的基礎(chǔ)上去感知他人與外界環(huán)境，增加身體經(jīng)絡(luò)對(duì)自身之外事物的敏感性。最后，在經(jīng)絡(luò)通暢的前提下，己空與法空便了然具備了。那么，實(shí)現(xiàn)太極勁發(fā)人丈外、跌人踉蹌、雙膝跪撲、凌空翻轉(zhuǎn)的彼空也就是順理成章的事了。綜上所述，中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說融于太極勁的拳理體系中，太極勁的拳理體系也因?yàn)榻?jīng)絡(luò)學(xué)說的存在而更加清晰。

1.2 五行學(xué)說與太極拳的拳諺相配

五行學(xué)說始見于《尚書·洪范》，別名“洪范九疇”，所謂洪范九疇也就是指九類大法，其中首先涉及的就是五行。該書有關(guān)五行的記載如下：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰爰稼穡?！庇纱丝芍逍兄饕净鹜两鹚?，五行之間相生相克。應(yīng)注意的是，這里的木火土金水并非是實(shí)指，而是代表具有它們本身屬性的那一類事物與現(xiàn)象的總稱，例如木代表生發(fā)、水代表涵養(yǎng)等，正是五行意義的模糊性與包容性決定了它的兼容性。因此，五行在傳統(tǒng)文化中占據(jù)了極為重要的地位，甚至很多古書籍以五行來統(tǒng)攝萬物的發(fā)展規(guī)律。具體到中醫(yī)領(lǐng)域，五行學(xué)說是中醫(yī)基本理論之一，也是中醫(yī)藏像學(xué)說的基礎(chǔ)，例如中醫(yī)講究“治未病”，強(qiáng)調(diào)“己病防傳”與“未病防病”，舉例來說，如果在辯證施治的過程中見到肝病，則要考慮到肝與脾之間的相互影響，所以治療肝病，應(yīng)當(dāng)用酸苦藥補(bǔ)之，用焦苦藥助之，以甘味藥調(diào)之。根據(jù)五味與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系而言，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，又根據(jù)五行相生相克推衍，脾氣盛則制約腎，腎水便不會(huì)亢害，由此心火盛，制約肺金，肺氣弱，肝則旺盛，肝病便會(huì)逐漸痊愈，這便是五行在中醫(yī)中的應(yīng)用。

其次，五行學(xué)說在太極拳中也有所體現(xiàn)。例如，楊式太極拳譜中便有記載：“人之周身，心為一身之主宰。腎水、心火、肝木、肺金、脾土皆屬陰；膀胱水、小腸火、膽木、大腸金、胃土，皆陽也，茲為內(nèi)也”(《太極拳譜·楊譜·人身太極解》)。又進(jìn)一步闡述：“五行：進(jìn)步火，退步水，左顧木，右盼金，定之方中土也。”(《太極拳譜·楊譜·八門五步》)。通過以上史料考究，我們大體明晰了五臟與五腑不僅互為表里，而且以五行學(xué)說為主軸與太極拳五步互有聯(lián)系。由此可知，五行學(xué)說不僅是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，更是太極拳創(chuàng)拳、練拳的理論根據(jù)，太極拳與中醫(yī)的關(guān)系也因?yàn)槲逍袑W(xué)說而緊密聯(lián)系在一起，在歷史的長河中互相滲透、融為一體，這也為我們進(jìn)一步探討太極拳與中醫(yī)融合治療新冠狀病毒肺炎提供了重要理論參考。

1.3 陰陽學(xué)說與太極拳的拳法相合

《辭?！酚性疲骸爸袊糯枷爰以谕ㄟ^觀察大自然及周圍事物后發(fā)現(xiàn)，一切事物都呈現(xiàn)正反兩方面，故用陰陽來詮釋自然界對(duì)立關(guān)系以及此消彼長的氣或者物質(zhì)勢力”?！兑捉?jīng)》亦云：“一陰一陽謂之道”，即世間一切事物的發(fā)展都處于陰陽變化的狀態(tài)之中，這就是規(guī)律，就是道。陰陽學(xué)說在中醫(yī)中是重要的哲學(xué)依據(jù)和辯證根本，《素問·陰陽應(yīng)象大論》在開首即云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”《素問》這段話也是對(duì)陰陽學(xué)說的高度概括，奠定了陰陽學(xué)說在中醫(yī)辯證領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)，這是最本始的方面。“陽生陰長，陽殺陰藏”在陽氣上升的同時(shí)，陰氣也跟著上升，在陽氣削減的時(shí)候，陰氣也逐漸收斂內(nèi)藏，陰陽之間是相輔相成的，大有“秋風(fēng)吹渭水，落葉滿長安”之意，陰與陽好似一對(duì)夫婦，夫唱婦隨。

“陰陽”亦表現(xiàn)于在太極拳拳法中。首先，太極拳是一種攻防技擊術(shù)，陰陽變化首要體現(xiàn)在太極拳拳法的攻防轉(zhuǎn)換之間，從太極拳起勢開始，身體所表現(xiàn)的攻防動(dòng)作便沿著一條直線前進(jìn)，左手為陽，右手為陰，掌背為陽，掌心為陰，抱球動(dòng)作從左手在上變換為右手在上，一陰一陽，變換前進(jìn)，在整個(gè)動(dòng)作前進(jìn)的過程中始終包含著陰陽滲透，互相轉(zhuǎn)換，陰極陽生，陽極陰生，流暢圓融，連綿不斷。如果說“陰殺陽藏”是陰陽之間的相輔相成，那么“陰極陽生”就是相反相成，故武禹襄在《太極拳解》中進(jìn)一步闡述：“曲中求直，蓄而后發(fā)，收放連而不斷”蓄到極致便發(fā)，收到極致便放，這其中的曲直、蓄發(fā)、收放便是陰陽學(xué)說相反相成的具體表現(xiàn)。其次，除了在攻防上表現(xiàn)陰陽之外，太極拳拳法還以剛?cè)嵯酀?jì)的運(yùn)動(dòng)形式來表示陰陽之間的轉(zhuǎn)換，太極拳動(dòng)作雖是輕柔、緩慢的，但卻柔中寓剛，以柔克剛，以此來達(dá)到“人不知我，我獨(dú)知人”的懂勁階段，這其中的剛?cè)岵?jì)又何嘗不是陰陽學(xué)說的另一種具體表現(xiàn)？

2 太極拳與中醫(yī)學(xué)理融合的現(xiàn)實(shí)啟示

正是由于太極拳與中醫(yī)在學(xué)理上的緊密聯(lián)系，故在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步反思兩者的學(xué)理交融對(duì)于當(dāng)前健康中國背景下“體醫(yī)融合”觀念的現(xiàn)實(shí)意以及在防治新冠狀病毒肺炎的過程中如何采取更有效的措施便是順理成章的事，即觀念上回歸“武醫(yī)融合”的健身理念；技術(shù)上構(gòu)建“太極拳+中醫(yī)”的防治體系；教育上培養(yǎng)亦武亦醫(yī)的復(fù)合型人才。

2.1 觀念上的反思：回歸“武醫(yī)融合”的健身觀念

武術(shù)與中醫(yī)自古以來是一家，不論是文化本體的源頭，亦或是“形而上”對(duì)“道”的追求，無不說明兩者同構(gòu)于一理。近代以降，在西學(xué)東漸的過程中，西方文化裹挾著“現(xiàn)代科學(xué)”“個(gè)體主義”和“物質(zhì)還原論掀起了對(duì)傳統(tǒng)文化的沖擊浪潮，在此起彼伏的科學(xué)浪潮“拍打”中、個(gè)體主義對(duì)家庭本位的沖擊中、物質(zhì)還原論對(duì)整體觀的否定中，中醫(yī)與武術(shù)的也在質(zhì)疑、批判、廢醫(yī)存 藥”論攻擊下分崩離析，導(dǎo)致了“習(xí)武之人只專習(xí)武，用藥之士貴以用藥”的錯(cuò)誤發(fā)展態(tài)勢。到了20世紀(jì)末，雖然武醫(yī)融合的觀念不斷被當(dāng)代武者呼吁，不斷被當(dāng)代醫(yī)者吶喊，但終究還是沒有迎來十分巨大的發(fā)展，這也側(cè)面說明了“自上而下”的政策制定者并沒有從內(nèi)心深處重視“武醫(yī)融合”的健身觀念，在其思想上還是存在“以心行氣、以氣運(yùn)身，意識(shí)、呼吸、動(dòng)作三者配合的太極拳技法解釋，以生理學(xué)原理解釋太極拳中人體各部位姿勢要求的道理，以力學(xué)原理解釋太極拳的發(fā)勁”的偏見。步入21世紀(jì)，隨著國民體質(zhì)的不斷下滑，國家層面也逐漸認(rèn)識(shí)到了體質(zhì)對(duì)于實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興與發(fā)展的重要性，“健康中國”戰(zhàn)略應(yīng)運(yùn)而生，“體醫(yī)融合”觀念也逐漸被人們重新認(rèn)知，具體到武術(shù)領(lǐng)域，“武醫(yī)融合”的整體觀也在經(jīng)歷了“一體、分化”的發(fā)展之后又融合起來；2020年新型冠狀肺炎肆虐，在鐘南山院士的號(hào)召下，在全民中展開了學(xué)太極拳、健身氣功、八段錦等健身術(shù)，掀起了利用中醫(yī)與武術(shù)結(jié)合防治新型冠狀病毒肺炎傳染的熱潮，一時(shí)間武術(shù)與中醫(yī)的融合防治措施在治療新型冠狀病毒的過程中大放異彩，面對(duì)一批批患者在“武醫(yī)融合”的治療措施下逐漸康復(fù)，人們也從心底真正認(rèn)識(shí)到了原來“祖宗留下的東西”是有價(jià)值的。

2.2 技術(shù)上的融合：構(gòu)建“太極拳+中醫(yī)”的防治體系

以太極拳單勢入手，探究其與中醫(yī)學(xué)理交融的菁華，縱向深化“太極拳+中醫(yī)”的疾病防治機(jī)理。患新型冠狀病毒肺炎大部分患者以身熱不揚(yáng)、咳嗽、乏力、納差、苔膩為主要癥狀，新型肺炎屬于瘟疫范疇，病位主在肺?！端貑枴そ?jīng)脈別論》有云：“肺朝百脈”。按照傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)的陰陽觀點(diǎn)來分析，這里的“肺”應(yīng)該有兩個(gè)意思，一是指實(shí)體的肺臟器官，另一則是指虛體的手太陰肺經(jīng)。這句話亦兩個(gè)意思，其一是說肺臟就整個(gè)身體而言具有十分重要的地位，是身體各條經(jīng)絡(luò)，各個(gè)穴位的源頭；其二便是說身體的各個(gè)臟腑、穴位如果出現(xiàn)問題，很有可能也會(huì)在肺經(jīng)上有所表現(xiàn)。因此，從中醫(yī)角度來說，防治當(dāng)前的新型冠狀肺炎，可以嘗試從肺經(jīng)入手。首先，手太陰肺經(jīng)起于腹部，向下聯(lián)系內(nèi)里大腸，然后沿大腸返回，經(jīng)胃的上口貫穿膈肌，入屬肺臟，之后從氣管喉嚨橫行出胸壁外上方，走下腋下，沿著上臂前外側(cè)，至肘中后最后出姆指橈側(cè)端，通過研究肺經(jīng)在身體的分布以及走向，課題組發(fā)現(xiàn)：肺經(jīng)主要分布于身體兩側(cè)的手臂當(dāng)中，根據(jù)太極拳拳勢與中醫(yī)學(xué)說相交融的學(xué)理闡述，從太極拳的拳套中截取與兩臂以及肺經(jīng)相關(guān)的單勢來單獨(dú)練習(xí)可能會(huì)對(duì)疾病防治起到一定的效果。例如，白鶴亮翅動(dòng)作，單從拳勢命名來說就充滿著傳統(tǒng)哲學(xué)的智慧。白鶴為一種鳥類，鳥最大的器官就是肺臟，且“白鶴”一語，在五行屬金，其與中醫(yī)肺經(jīng)正好對(duì)應(yīng)，在一定程度上也可以認(rèn)為手臂是肺經(jīng)的延伸，這與中醫(yī)學(xué)理上肺經(jīng)的“巧合”不得不讓我們贊嘆武術(shù)前賢在創(chuàng)拳之時(shí)對(duì)武醫(yī)融合觀念的深入理解。從太極拳名家李雅軒的拳照中我們也可以發(fā)現(xiàn)，動(dòng)作之舒展正是利于肺經(jīng)的宣泄，所以，立足太極拳單勢，挖掘其與中醫(yī)的融合的“點(diǎn)”不失為構(gòu)建“太極拳+中醫(yī)”防治體系的有效路徑。

圖一 中醫(yī)手太陰肺經(jīng)走向、著名太極拳家李雅軒演示白鶴亮翅

2.3 教育上的改革：培養(yǎng)亦武亦醫(yī)的復(fù)合型人才

“教育標(biāo)準(zhǔn)就決定了教育者的做法，以及被教育者所能達(dá)到的高度”。教育者按照所制定的教育標(biāo)準(zhǔn)來完成對(duì)被教育者的培養(yǎng)，但如果教育標(biāo)準(zhǔn)之下沒有相應(yīng)的教育內(nèi)容，那么即使“巧婦”也難為“無米之炊”，因此，在武術(shù)教育與中醫(yī)教育體系的改革中首先應(yīng)該做的就是嘗試將兩者進(jìn)行一個(gè)教學(xué)內(nèi)容上的融合，其次才是學(xué)科上的建構(gòu)。從教學(xué)論來看，教育目標(biāo)決定著教育內(nèi)容，是課程設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)的起點(diǎn)，知名學(xué)者泰勒認(rèn)為：確定教學(xué)目標(biāo)要清晰三方面的資料，即學(xué)生、社會(huì)和學(xué)科。就武術(shù)教育與中醫(yī)教育的改革而言，培養(yǎng)亦武亦醫(yī)的人才針對(duì)的培養(yǎng)對(duì)象是在校學(xué)生，武醫(yī)融合教育不僅能夠改變當(dāng)前武術(shù)專業(yè)畢業(yè)生“畢業(yè)即失業(yè)”的尷尬局面，還能促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)體系的認(rèn)知深度，進(jìn)而增加兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入社會(huì)的適應(yīng)性；同時(shí)，培養(yǎng)亦武亦醫(yī)的現(xiàn)代性人才也是促進(jìn)武術(shù)與中醫(yī)兩門學(xué)科交叉發(fā)展的有效手段，為健康中國戰(zhàn)略的推進(jìn)積蓄力量，也為下一次可能出現(xiàn)的“戰(zhàn)疫”做好充分的準(zhǔn)備。

3 結(jié)語

太極拳與中醫(yī)自古以來便是知行合一的學(xué)問，但由于種種歷史原因?qū)е铝藘烧咴跉v史進(jìn)程中的分分合合。如今，國家層面“健康中國”戰(zhàn)略下體醫(yī)融合思想的提出以及當(dāng)前社會(huì)中新冠狀病毒肺炎疫情的肆虐讓我們又一次看到了太極拳與中醫(yī)融合治療的價(jià)值，我們在對(duì)兩者進(jìn)行學(xué)理交融闡述之后，更應(yīng)該反思的是如何正確對(duì)待其固有的價(jià)值，讓其在現(xiàn)代社會(huì)中煥發(fā)新的歷史光芒，太極拳與中醫(yī)融合健身學(xué)理闡述背后帶給我們的現(xiàn)實(shí)啟示理應(yīng)值得我們?nèi)ド钏肌?/p>