王隨明

黃疸屬于臨床癥狀的一種，許多疾病均可誘發(fā)該病癥。犬黃疸病癥在臨床方面較為常見，一旦診斷失誤或者滯后，往往會(huì)延誤病情，增加治愈難度。黃疸主要因膽紅素水平升高、膽汁排泄障礙等，導(dǎo)致皮膚、器官以及可視黏膜變黃，需要及時(shí)采取診療措施進(jìn)行干預(yù)。為此，本文對(duì)犬的幾種典型黃疸性疾病進(jìn)行分析，包括溶血性黃疸、中毒性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸，并分別對(duì)疾病的癥狀表現(xiàn)、診斷技術(shù)以及治療措施加以闡述。

一、溶血性黃疸

該病癥因母犬與父犬血型不同，導(dǎo)致新生仔犬帶有某一特定血型的顯性抗原，在出生后通過吮吸母乳獲得移行抗體，促進(jìn)紅細(xì)胞溶解，由此產(chǎn)生黃疸，屬于溶血性疾病的一種。

（一）癥狀表現(xiàn)

主要分為急性、亞急性與慢性3 種。急性表現(xiàn)為：精神抑郁，在1 ～2 天內(nèi)紅細(xì)胞急速減少，產(chǎn)生黃疸，出現(xiàn)血紅蛋白尿，在3 ～5 天后可視黏膜蒼白，且出現(xiàn)血栓情況。亞急性表現(xiàn)為：初期為貧血，可視黏膜變白，容易疲倦，出現(xiàn)少量的黃疸，肝臟與脾胃腫大，因骨髓增生導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增加，紅細(xì)胞不凝集。慢性表現(xiàn)為：初期為貧血，反應(yīng)不顯著，紅細(xì)胞降低到恒定值，并數(shù)月不變。

（二）診斷技術(shù)

該病多發(fā)于新生幼犬，在吮吸母乳后精神抑郁，出現(xiàn)明顯的衰弱現(xiàn)象。經(jīng)以下診斷為陽性后，便可確診：一是采集尿液，尿色與潛血試驗(yàn)為陽性。二是取2 ～3 滴病犬血液，與2mL 生理鹽水混合后，試劑變成紅色透明狀，則說明紅細(xì)胞量降低；三是用EDTA 毛細(xì)血管采血，紅細(xì)胞明顯減少；四是血清免疫學(xué)檢查，紅細(xì)胞為Coombs 試驗(yàn)陽性。

（三）治療措施

為了預(yù)防急性貧血現(xiàn)象發(fā)生，抵御單核巨噬細(xì)胞對(duì)紅細(xì)胞的吞并，及早發(fā)現(xiàn)病原，減少細(xì)胞抗體產(chǎn)生，可口服腎上腺皮質(zhì)激素，也可與葡萄糖混合后加入生理鹽水靜脈注射，經(jīng)過數(shù)周后便可見效。如若效果甚微，可采用環(huán)磷酰胺。禁止對(duì)病犬不相容性輸血，當(dāng)藥物治療無效時(shí)，可通過手術(shù)將脾臟切除，這樣便可減少抗體與血管外溶血的風(fēng)險(xiǎn)。

二、中毒性黃疸

（一）癥狀表現(xiàn)

因犬誤食而患病。以洋蔥中毒為例，洋蔥中含有正丙基二硫化物，該物質(zhì)帶有一定毒性，可氧化血紅蛋白，產(chǎn)生海恩茨氏小體，該物質(zhì)的增加可使紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬后引發(fā)貧血。主要癥狀為急性、慢性中毒。急性中毒通常在食用后1 ～2 天發(fā)病，癥狀為血紅蛋白尿顯著，顏色逐漸泛紅，直至黑紅。病犬精神不振、嘔吐，如未能及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。慢性中毒則是長(zhǎng)期喂食含有洋蔥的食物，導(dǎo)致犬出現(xiàn)黃疸與輕微貧血癥狀。

（二）診斷技術(shù)

根據(jù)洋蔥喂食史與血紅蛋白尿，便可初步確診。在必要的情況下，還可輔助血常規(guī)、尿常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)，使診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確。

（三）治療措施

對(duì)于輕度中毒的病犬，應(yīng)停止喂食洋蔥，便可逐漸自然康復(fù)。對(duì)于病情嚴(yán)重的犬，可用林格氏液、輔酶A 與維生素C 靜脈注射，也可口服維生素E 與維生素B 或者皮下注射呋塞米等。對(duì)于貧血十分嚴(yán)重的犬，應(yīng)及時(shí)輸血，根據(jù)實(shí)際情況使用抗生素等進(jìn)行救治。此外，還應(yīng)重視疾病預(yù)防，犬的日常飲食應(yīng)清淡，多喝水，禁止吃含鹽、高油的食物。

三、肝細(xì)胞性黃疸

此類病癥是由病毒引起，還可能受寄生蟲、有毒物質(zhì)的影響，導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸發(fā)生。該病在良種犬、雜交犬中多發(fā)，具有一定的傳染性。臨床特點(diǎn)為消化功能障礙、肝臟區(qū)域疼痛、肝功異常等。

（一）癥狀表現(xiàn)

病犬表現(xiàn)為精神不振、食欲下降，甚至絕食，可視黏膜與皮膚黃染明顯，尿液泛黃、大便顏色變淡等癥狀。具有傳染性的黃疸型肝炎還會(huì)伴隨著高熱、嘔吐、排出果醬狀糞便等現(xiàn)象。對(duì)于體溫低下或者正常的病犬，還可能因中毒導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生。

（二）診斷技術(shù)

根據(jù)臨床癥狀，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、X 光檢查后，通?？赏ㄟ^黃疸、糞便干稀不定且伴有惡臭等情況初步診斷為黃疸型肝炎。在血常規(guī)檢測(cè)中，可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，膽紅素與淋巴細(xì)胞有所提升，谷草轉(zhuǎn)氨酶大幅度提升。通過B 超檢驗(yàn)可知，腎體積與密度增加、膽囊腫大，X 光檢查可知肝萎縮、腹部存在腫塊與積水。

（三）治療措施

此類病癥可采取中藥和西藥兩種治療方式。在中藥治療中，取茵陳15g、虎杖10g、白芍、梔子、柴胡、澤瀉、大棗7 顆、大黃8g、甘草5g，分2 次煎服，每天1 劑，連續(xù)服用3 劑即可見效。在西藥治療中，取濃度為10%的葡萄糖水250mL，加肌苷2mL、地塞米松5mg、維生素B15mL，以肌肉注射的方式，每日注射1次，連續(xù)注射3天即可。也可以口服考來烯胺，連續(xù)服用5 ～7天，并以靜脈注射的方式，注射維生素C、輔酶A 以及肌苷等補(bǔ)充能量，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。當(dāng)前提倡中西醫(yī)結(jié)合治療，不但可節(jié)省診療費(fèi)用，治愈率還可超過90%。

四、總結(jié)

綜上所述，在犬飼養(yǎng)過程中，飼養(yǎng)者應(yīng)注意觀察犬的身體狀態(tài)，避免因其他病癥引發(fā)黃疸類疾病。在日常飼養(yǎng)時(shí)應(yīng)保證犬的飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。在疾病發(fā)生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免因拖延增加治愈難度，嚴(yán)格按照醫(yī)生的診斷合理用藥，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，有效避免并發(fā)癥，使病犬能夠早日恢復(fù)健康。