（陸軍勤務學院研究生大隊 重慶 401331）

1 引言

在公共衛(wèi)生防疫領域中研究和引進兵棋系統(tǒng)進行推演、訓練、教學和理論研究，能夠將傳統(tǒng)經(jīng)驗和精確模擬結合起來。在模擬現(xiàn)實環(huán)境中能提高防疫人員的指揮決策、組織協(xié)同和突發(fā)事件的處理能力，以及提高基于信息系統(tǒng)的防疫精確指揮和精確救援能力。同時，也有利于公共衛(wèi)生領域理論研究、防疫管理保障能力評估、防疫管理裝備性能檢驗和防疫管理訓練改革創(chuàng)新等。研究兵棋發(fā)展及其在公共衛(wèi)生防疫領域的應用具有重要的現(xiàn)實價值和理論意義。

2 兵棋推演在公共衛(wèi)生防疫應急管理中的必要性

2.1 兵棋的由來

兵棋是人類戰(zhàn)爭實踐的產物，是對弈雙方依據(jù)各自決策和一定規(guī)則，對作戰(zhàn)過程和結局進行推演的工具。它伴隨著人類戰(zhàn)爭實踐而產生，又隨著時代發(fā)展而不斷演變。自19世紀初馮·萊斯維茨發(fā)明的兵棋被普魯士軍隊用于軍事訓練以來，已有200多年的發(fā)展歷史，由簡單的手工兵棋逐步發(fā)展到現(xiàn)今的計算機兵棋。兵棋作為一種訓練工具，能夠充分體現(xiàn)戰(zhàn)爭的復雜性和偶然性，客觀反映出綜合因素特別是人的因素對作戰(zhàn)進程和結果的影響，為受訓者提供一個近似實踐的對抗平臺，因而得到了西方國家的長期青睞和廣泛使用。

2.2 兵棋的發(fā)展

兵棋對中國來說，是一個熟悉而又陌生的事物。在學術界普遍的認同是，第一套兵棋是由我國古代著名軍事家孫子發(fā)明的“weihai”，也就是我們熟悉的圍棋、象棋等游戲。在近代兵棋中，我國經(jīng)歷了引進、發(fā)展、曲折中再發(fā)展等多個不同階段，一直遭受著來自西方國家的種種質疑乃至誤解。它起源于19世紀普魯士的宮廷戰(zhàn)爭游戲，并在兩次世界大戰(zhàn)中被德國廣泛應用其“閃電戰(zhàn)”。20世紀中期以后，隨著計算機技術的迅猛發(fā)展，手工兵棋被漸漸淘汰，計算機兵棋登上歷史舞臺。特別是近些年來，我國軍隊對兵棋的研究、開發(fā)和運用逐漸走向成熟。但客觀來說，當前我國對兵棋的認識和運用還處在初級階段，在理論研究、開發(fā)設計和實踐運用等方面還存在著很多不足，亟待我們進一步深入研究和不斷探索。相對而言，西方國家兵棋研究起步較早，特別是美國一直引領了現(xiàn)代兵棋的發(fā)展，理論和實踐的研究成果在各個領域都較為豐富。

3 兵棋推演在公共衛(wèi)生防疫應急管理中的創(chuàng)新應用

兵棋不僅應用于軍事領域，還廣泛運用于政治、外交、經(jīng)濟、社會管理和應急管理等各個領域。早在兵棋誕生之后不久，就有人把它設計改造成各種不同運用種類的兵棋在市場上公開出售。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅20世紀50～90年代，世界各地公開出版的各種兵棋就累計達到4000余款。這些兵棋的范圍幾乎囊括了所有人類史上已有和未來可能發(fā)生的博弈形式。建立與我國公共醫(yī)療衛(wèi)生應急管理相符的兵棋系統(tǒng)，通過兵棋推演得到直接的經(jīng)驗和數(shù)據(jù)，將為應急管理研究和創(chuàng)新奠定客觀的基礎。

3.1 兵棋推演可增強公共衛(wèi)生防疫應急管理的預見性

在公共衛(wèi)生防疫管理中，巨大的矛盾和巨大的風險始終相伴而生。人們越來越清醒地認識到，實踐才是連接歷史與未來的真正紐帶，對公共衛(wèi)生防疫管理規(guī)律把握越準確，對防疫管理中各種影響因素認識越透徹，在未來公共衛(wèi)生防疫管理中取得成功的可能性就越大。

研究公共衛(wèi)生防疫管理的過程是對應急管理在各種影響因素及其相互關系進行定性和定量分析的過程。在公共衛(wèi)生防疫管理中，需要考慮的因素不僅數(shù)量眾多，而且相互之間構成了復雜的交互關系，要解決如此復雜的系統(tǒng)化問題，靠閱讀思考和討論辨析已經(jīng)無法滿足需要。此時需要的不僅僅是容納防疫管理中各種影響因素的載體，還必須是能為模擬這些因素在現(xiàn)實世界中的交互提供支持的方法和平臺。現(xiàn)代兵棋推演系統(tǒng)正是適用這種需求的研究方法之一。它以歷史經(jīng)驗為基礎，在對各種公共衛(wèi)生防疫管理影響因素進行定量和定性分析的基礎上，更加注重對各種因素之間相互關系的系統(tǒng)化研究。這種系統(tǒng)化分析的研究深度遠遠超過之前的單純要素研究，能夠通過模擬各要素之間的交互關系，來探索未來防疫管理的機理，為把握未來公共衛(wèi)生防疫管理提供更多的虛擬實踐。

3.2 兵棋推演可尋求公共衛(wèi)生防疫救援的實效性

隨著醫(yī)療裝備信息化水平快速提升和醫(yī)療手段的不斷翻新，對防疫的集成化提出了更高的要求。這種集成化不僅表現(xiàn)在救防疫行動上，而且越來越多地體現(xiàn)在方法和手段上。為了提高整體防疫能力，基于信息系統(tǒng)的體系效能化防疫成為各國競相追求的目標。在帶來高效率的同時，體系化防疫行動也存在著高風險，那就是需要各衛(wèi)生防疫人員之間的高度協(xié)作。通常來講，參與協(xié)作的要素越多，出現(xiàn)問題的概率就會越大，在防疫行動中，任何協(xié)作的失利都可能導致嚴重的后果；因此，協(xié)作程度越高的防疫行動，對模擬推演訓練的依賴程度就會越高。

公共衛(wèi)生防疫管理領域與社會其他領域具有明顯的特殊性，一些特重大衛(wèi)生防疫事件是不會經(jīng)常發(fā)生的，一旦出現(xiàn)就是風險性極大的事故災害，利用已發(fā)生的衛(wèi)生防疫事件檢驗和訓練防疫能力顯然行不通。要想在衛(wèi)生防疫中達到預期的效果，還需要進行大量的推演、訓練、試驗和磨合。兵棋推演能夠用于輔助這樣的推演、訓練、試驗和磨合，為衛(wèi)生防疫的推演訓練提供虛擬的實踐平臺。

3.3 兵棋推演可提升公共衛(wèi)生防疫應急指揮的有效性

公共衛(wèi)生防疫管理的理論來源于防疫管理的實踐。長期處于沒有重大衛(wèi)生防疫事件發(fā)生的防疫指揮人員，由于防疫設備的發(fā)展、防疫理論的更新和防疫水平的進步，很可能會面對防疫經(jīng)驗和儲備知識過時、認識深度不足和判斷能力下降等問題，進而造成其防疫指揮能力和素質低下。公共衛(wèi)生防疫管理體系內的各個層次各個領域，指揮能力欠缺所造成的影響會產生非線性的累加，并最終落實到防疫能力的生成上。

醫(yī)療衛(wèi)生防疫指揮能力的提高，需要指揮人員不斷地進行理論與實踐的反復循環(huán)。實踐環(huán)境是提高指揮能力的肥沃土壤，在這樣的環(huán)境中，醫(yī)療防疫指揮人員面對最真實、最緊迫的需要，往往能夠快速提升其指揮能力。但是，在日常訓練中，醫(yī)療防疫指揮能力的提高只能采取與實踐時不同的方式和途徑獲得。一是通過研究之前的例子，學習前人總結的經(jīng)驗教訓，獲得歷史高度的洞察力和基于知識的判斷力，避免形成盲目決策的習慣；二是進行全面系統(tǒng)的推演訓練，精通公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫管理理論，掌握防疫的各種實際救援能力，深諳其優(yōu)勢與不足，具備揚長避短的謀略防疫指揮能力。兵棋推演可以為上述兩種提高醫(yī)療防疫指揮能力的方法提供訓練的平臺。對于過去，可以通過兵棋推演的手段進行逼真的復現(xiàn)，使醫(yī)療防疫指揮員能夠產生身臨其境之感，體驗曾經(jīng)發(fā)生各種事件的決策過程。對于公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫訓練，兵棋模擬系統(tǒng)可以通過對防疫力量、防疫環(huán)境和防疫協(xié)調的系統(tǒng)化模擬，構建出當前或未來的事件場景，為醫(yī)療防疫指揮員進行防疫指揮訓練提供虛擬實踐的舞臺。

3.4 兵棋推演可強化公共衛(wèi)生防疫訓練的實踐性

公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫的時效性不僅僅體現(xiàn)在實踐中，而且還反映在平時的推演訓練中，尤其是模擬真實場景的演練，在逼真程度上最接近真實場景的一種訓練模式。隨著醫(yī)療防疫設備的發(fā)展和體系化防疫要求的提高，模擬真實場景演練的局限性也越來越明顯，最突出的問題就是花費巨大。特別是模擬一些大型的醫(yī)療衛(wèi)生事件災害時，對經(jīng)費保障的要求非常高，很難適用于較大規(guī)模的演練，也很難經(jīng)常舉行這種演練。再加上演練過程中的場地占用、設備損壞、人員傷亡和環(huán)境破壞等諸多因素，模擬真實場景的演練只適合較小規(guī)模和較低層次的訓練，而在中高級層面訓練的效費比并不明顯。

沒有模擬真實場景的演練并不意味著不能進行公共衛(wèi)生防疫管理救援的體系訓練，沒有場地也不代表不能在模擬的場景上進行有效訓練。早在2001年，“9.11”事件發(fā)生后，美國就曾組織各個領域的專家教授進行應對反恐怖襲擊的推演，這種形式的推演，實質上是以模擬真實場景為基礎進行的。隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的運用，使得模擬推演的構建也出現(xiàn)了質的飛躍，通過模擬和真實的交互結合，為整個防疫體系的高效協(xié)作奠定了堅實的基礎。

4 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋的基本要素

棋盤、棋子、規(guī)則、想定是兵棋的四大組成要素。棋盤和棋子是兵棋系統(tǒng)的物質基礎，是客觀存在的特定表現(xiàn)；規(guī)則和想定是兵棋運行系統(tǒng)的依據(jù)，是對兵棋推演的說明解釋以及對相關知識的概括和總結。規(guī)則的合理性，直接關系推演結果的可信度。規(guī)則和想定是兵棋最為核心的要素。

4.1 公共衛(wèi)生防疫空間的抽象——棋盤

棋盤是進行量化、表示空間環(huán)境的地圖。推演的棋子在兵棋地圖上展開想定，模擬真實場景的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。兵棋棋盤是兵棋推演的行動空間，是實際環(huán)境的概括體現(xiàn)。按照兵棋使用的不同方式，兵棋棋盤通常分為沙盤兵棋、紙質兵棋和電子兵棋3大類。筆者主要針對電子兵棋進行研究，沙盤兵棋和紙質兵棋不再贅述。電子棋盤就是紙質棋盤的計算機化，通常廣泛使用于計算機兵棋系統(tǒng)中。計算機兵棋中的電子棋盤，是以屏幕顯示地圖，取代手工兵棋的紙質棋盤。電子棋盤近似于真實的戰(zhàn)場環(huán)境，真實感和現(xiàn)場感極強，使訓練者一目了然。某計算機電子棋盤如圖1所示。

圖1 某計算機電子棋盤

4.2 公共衛(wèi)生防疫力量的抽象——棋子

兵棋棋子是醫(yī)療衛(wèi)生防疫力量的統(tǒng)稱，主要用來表示一定的單位或事件。在公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫兵棋推演中，棋子表示醫(yī)療衛(wèi)生防疫力量編成，用來表示不同的醫(yī)療衛(wèi)生防疫分隊和保障平臺及保障能力數(shù)值。兵棋棋子也叫兵棋算子，兵棋棋子通常包括單位棋子和注記棋子兩大類。代表不同的醫(yī)療衛(wèi)生防疫編成和醫(yī)療衛(wèi)生防疫設備的兵棋棋子叫“單位棋子”，一般用不同的背景顏色來區(qū)分級別不同的救援力量。棋子上面通常標示有代表各種不同防疫能力的數(shù)字，如醫(yī)療衛(wèi)生救援力量值、機動點值、人員數(shù)量值、醫(yī)療衛(wèi)生防疫裝備值和補給狀態(tài)值等。這些棋子比文字、標號更容易識別，在眾多單位棋子密集排列時能一目了然。代表防疫事件的兵棋棋子叫“注記棋子”。主要用于記錄防疫實際情況、防疫等級、防疫人員狀況與物資儲備補給等動態(tài)情況，不同的兵棋系統(tǒng)注記棋子往往有所不同，一般視情況需要來進行設計。

4.3 公共衛(wèi)生防疫行動的抽象——規(guī)則

兵棋規(guī)則是兵棋中表示醫(yī)療衛(wèi)生防疫要素、限定行動條件、裁決行動結果的所有規(guī)定、算法及模型的總稱。表示醫(yī)療衛(wèi)生防疫要素、限定行動條件和裁決行動結果是兵棋規(guī)則最基本的三類作用。

4.3.1 公共衛(wèi)生防疫要素

時間、空間、力量是公共衛(wèi)生防疫的三大基本要素。兵棋規(guī)則用回合表示醫(yī)療衛(wèi)生防疫持續(xù)的時間，一切醫(yī)療衛(wèi)生防疫行動都以這一時間步長為基準，進行一次裁決。對于醫(yī)療衛(wèi)生防疫的空間要素，在兵棋地圖顯示作戰(zhàn)地區(qū)地形地物的物理狀態(tài)基礎上，規(guī)則把這些地形地物以及氣象、水文、天候等對醫(yī)療衛(wèi)生防疫行動具有影響的空間要素，量化為各種參數(shù)，并進一步確定空間要素與力量、時間要素交互時的結果或模型。兵棋規(guī)則還用各種醫(yī)療衛(wèi)生防疫能力值來表示不同防疫力量的防疫能力。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生防疫分隊的性質、綜合素質和醫(yī)療衛(wèi)生防疫設備的技術性能進行賦值，主要反映其防疫能力為原則。

4.3.2 公共衛(wèi)生防疫限定行動條件

限定行動條件是指在兵棋推演中，通過各種規(guī)則限制力量和醫(yī)療衛(wèi)生防疫方法運用。首先，限定各種醫(yī)療衛(wèi)生防疫力量能干什么、不能干什么。主要是根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生防疫分隊及防疫設備在物理空間能做和不能做的動作來規(guī)定。其次，限定在什么條件下能干、什么條件下不能干，如防疫車輛必須在有燃油的情況下才能出動。最后，是各種條件下能干到什么程度。在不同的地形或氣象條件下，會對醫(yī)療衛(wèi)生防疫設備產生不同的影響，如車輛在泥濘道路的行駛速度、降雨情況下的防疫設備使用等。

4.3.3 公共衛(wèi)生防疫裁決行動結果

裁決行動結果的規(guī)則用于確定各種醫(yī)療衛(wèi)生防疫要素之間交互時的最終狀態(tài)。這也是兵棋規(guī)則中最為重要、最為核心的部分，特別是對醫(yī)療衛(wèi)生防疫任務完成的最終結果進行裁決。一般通過經(jīng)驗數(shù)據(jù)、各種計算方法進行裁決，而現(xiàn)代隨著計算機的發(fā)展，還引入了運籌分析數(shù)學建模的裁決方法，對數(shù)據(jù)進行反復計算得出更加精確的裁決結果。

4.4 公共衛(wèi)生防疫救援背景的設定——想定

想定就是對不同公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫任務的設想，是在特定背景下進行兵棋推演的故事情節(jié)。它勾畫出公共醫(yī)療衛(wèi)生事件發(fā)生的地理場所，說明發(fā)生公共醫(yī)療衛(wèi)生事件的原因，可能投入的醫(yī)療衛(wèi)生防疫力量與醫(yī)療衛(wèi)生防疫保障等。想定可以包括生活中常見的防疫新型冠狀病毒、禽流感病毒、“埃博拉”病毒、“豬瘟”病毒、“SARS”病毒和各種流感病毒等所有公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫事件的內容。兵棋想定最大的作用就是為受訓者提供了一個平臺，使受訓者在這個平臺內能展開模擬訓練，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員的防疫水平。

5 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋的系統(tǒng)設計

5.1 應公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋系統(tǒng)框架

根據(jù)公共衛(wèi)生防疫應急管理指揮訓練的需求，通過分析工具的應用，綜合兵棋推演、運籌分析、實訓演練的技術，分析防疫應急管理兵棋系統(tǒng)特點，依據(jù)系統(tǒng)設計流程提出了如圖2所示的公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演系統(tǒng)整體框架。

圖2 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演整體框架

公共醫(yī)療衛(wèi)生領域專家根據(jù)經(jīng)驗提出醫(yī)療衛(wèi)生防疫任務需求、醫(yī)療衛(wèi)生防疫任務想定，或通過對防疫案例進行數(shù)學分析完善想定內容，提出系統(tǒng)功能和概念，建立由兵棋推演運行基礎框架、模型設計、規(guī)則總結、數(shù)據(jù)采集傳輸和可視化模塊組成的系統(tǒng)軟件體系功能結構，根據(jù)軟件的功能配置相應的硬件結構，實現(xiàn)執(zhí)行、可視和數(shù)據(jù)存儲等功能。

5.2 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋的規(guī)則體系

以計算機兵棋規(guī)則體系為基礎，結合公共衛(wèi)生防疫相關理論以及公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋系統(tǒng)的特點和規(guī)律，基于推演流程和醫(yī)療衛(wèi)生防疫任務的規(guī)則體系構建方法，將公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演規(guī)則體系劃分為系統(tǒng)推演組織規(guī)則、救援任務關聯(lián)規(guī)則和補充規(guī)則三類。公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演流程如圖3所示。

系統(tǒng)推演組織規(guī)則主要是對推演進行說明，是推演人員在開始推演之前需要重點學習的內容，包括推演想定管理、推演機構設置、推演模式和推演流程的說明等規(guī)則；防疫任務關聯(lián)規(guī)則主要是推演實施階段對保障活動的抽象描述；補充規(guī)則是影響醫(yī)療衛(wèi)生防疫應急管理活動其他因素的總結抽象，如在特殊環(huán)境下救援規(guī)則、偶然因素概率規(guī)則等內容。

圖3 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演流程圖

5.3 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演實施

兵棋推演強調“以人為中心”，通過對醫(yī)療衛(wèi)生防疫進程研究防疫的動態(tài)演化過程以及不確定性和偶然性對防疫結果的影響。在公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演實施中，以受訓人員作為推演回路的中心。受訓人員通過推演人員席位，依托態(tài)勢顯示平臺和指揮作業(yè)平臺，接收和傳達各種命令指示，驅動醫(yī)療衛(wèi)生防疫兵棋棋子進行防疫活動。推演準備工作結束以后，系統(tǒng)通過想定平臺觸發(fā)產生防疫應急管理需求，指揮員席的受訓者通過指揮作業(yè)平臺接收到醫(yī)療衛(wèi)生防疫需求，在態(tài)勢顯示圖上根據(jù)實際態(tài)勢做出公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫決策指揮，并將決策意圖下達給醫(yī)療衛(wèi)生防疫救援分隊，驅動醫(yī)療衛(wèi)生防疫救援兵棋棋子進行救援活動。兵棋棋子在接收到命令后，按照上級的決策命令進行醫(yī)療衛(wèi)生防疫救援力量編組，并依據(jù)兵棋規(guī)則選擇最優(yōu)預案向目標地機動。公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演活動的實施如圖4所示。

圖4 公共衛(wèi)生防疫應急管理兵棋推演實施簡圖

6 結語

將兵棋引入公共衛(wèi)生防疫應急管理領域中，可以發(fā)揮其特長，補充我國原有醫(yī)療衛(wèi)生防疫研究與訓練方法手段的不足，積極推動我國公共醫(yī)療衛(wèi)生防疫應急管理領域現(xiàn)有的防疫研究和訓練。近年來，隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新一代信息技術快速發(fā)展，兵棋推演在公共衛(wèi)生防疫領域都具有廣闊的應用前景。