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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同疾病嗎?

2020-12-02 08:52
醫(yī)藥前沿 2020年32期
關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎殘疾死亡率

根據(jù)荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Xanthe Matthijssen 在《PLOS Medicine》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)新研究,雖然大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的疾病活動度隨時(shí)間的推移會有所改善,但長期結(jié)果僅會改善RA 患者自身抗體。這些發(fā)現(xiàn)表明,是否帶有自身抗體的RA 是兩種截然不同的亞型。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性關(guān)節(jié)炎的最常見類型,是由免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)內(nèi)壁的健康細(xì)胞引起的。在過去的十年中,研究者們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),RA 患者血液中的自身抗體存在情況存在差異。在這項(xiàng)新研究中,研究人員研究了1993 年至2016 年之間的1,285 名RA 患者。每年收集有關(guān)患者癥狀,治療,自身抗體狀況,殘疾和死亡率的數(shù)據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn):總共823 例自身抗體陽性RA 和462 例自身抗體陰性RA。在2006 年至2010 年間,針對自身抗體陽性的RA 患者而開發(fā)的靶向治療策略有助于持續(xù)的無藥緩解率提高。此外,僅針對自身抗體陽性的患者,通過調(diào)整治療靶點(diǎn)能夠有效降低死亡率和殘疾率。

“在沒有自身抗體的RA 患者中,疾病活動性的改善與長期結(jié)局的改善之間的獨(dú)立性這一事實(shí)表明,是否存在自身抗體,其潛在發(fā)病機(jī)理是不同的?!薄拔覀兘ㄗh將RA 正式分為具有自身抗體的1 型和沒有自身抗體的2 型,希望它能導(dǎo)致對自身抗體陽性和自身抗體陰性的RA 進(jìn)行分層治療?!?/p>

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