文丨彭蘭蘭（資陽市雁江區(qū)婦幼保健院）

目前，社會中存在一個較有爭議的話題，對于孕婦是否應該應用抗甲狀腺藥物存在很大的爭議，因為很多人認為孕婦在懷孕期間應該盡量避免服食藥物，否則將會對胎兒造成極大的傷害。經過調查發(fā)現確實有孕婦在懷孕期間服食抗甲狀腺藥物，并且生出的孩子存在先天畸形的情況。經過調查研究發(fā)現，如果孕婦在懷孕階段服食的藥物成分越大對孩子的影響也越大，這種說法成立。但是抗甲狀腺藥物對孕婦肚中胎兒形成影響是有一個量的積累，那么現在需要將討論的問題換一下，孕婦在懷孕期間應該服食多少抗甲狀腺藥物，才不會同時對孕婦以及肚中的胎兒有任何的傷害。甲狀腺機能亢進癥狀在女性中非常常見，根據大數據調查發(fā)現這種情況出現在大部分年輕女性中，基于這一實際情況，年輕的女性懷孕之后，如何在孕期以及產后期應用抗甲狀腺藥物就變得非常重要。由于孕婦正處于一個較為特殊的時期，所以針對用藥方面的工作也需要有所區(qū)別。

孕期應用抗甲狀腺藥物

女性在孕期中，需要針對自己的情況合理用藥，甲亢這種疾病如果不加處理會對孕婦以及胎兒健康造成極大的影響，這樣就需要探討治療甲亢的應對方法，首先，應該排除手術這種方法，因為孕婦正處于尷尬的時期中，在這種情況下，采用手術，條件不允許，采用保守的藥物治療，又會擔心藥量超標將會嚴重的影響到胎兒的健康。

對于孕期之中的孕婦而言，甲狀腺藥物的用量是應該根據患病程度決定的，如果病情并不嚴重，并不一定需要通過藥物治療，可以在懷孕期間，定期去醫(yī)院接受檢查，通過這種方式能夠讓孕婦以及孕婦家屬放心，除此之外，孕婦以及家屬需要了解的是甲亢指標不明顯，證明孕婦病情并不嚴重，有些案例中孕婦可以通過自身調節(jié)，降低甲亢指標，這樣是可以不選擇使用藥物療法的。對于患病嚴重的孕婦而言，必須要使用甲狀腺藥物治療甲亢，以往大眾一直有一個錯誤的觀念，認為在孕期服食甲狀腺藥物將會嚴重影響到胎兒，但是甲亢不加處理，也會對胎兒健康造成影響，孕婦受到的傷害也非常大，所以在檢查之后，一旦發(fā)現孕婦的甲亢指標超標，應該調整藥物分量。另外根據以往的經驗發(fā)現，針對甲亢病情嚴重的患者，在懷孕期間因為孕婦狀態(tài)并不適合做手術，但是一般在生育后，還是會接受手術，根據病情發(fā)展情況表，靈活的設定治療方案。當然用甲狀腺藥物抑制甲亢是一種臨時的應對之法，孕婦在服食甲狀腺藥物期間，應該定期接受檢查，了解服藥這段時間的狀態(tài)，這樣才能盡量保證孕婦和胎兒的健康狀況，接受檢查，如果發(fā)現甲狀腺功能有所改善之后，需要根據病情合理的調整藥量。除此之外，甲狀腺藥物的種類也需要做好區(qū)分，藥物種類眾多，孕婦應該在接受檢查之后，根據自己的甲亢指標，遵循醫(yī)生的建議，選擇藥物類型。

產后期應用甲狀腺藥物

孕婦在產后需要根據在孕期中的用藥時間確定在產后能否使用母乳喂養(yǎng)幼兒，根據調查得來的結果顯示，目前針對產后期孕婦有三種情況，分別是孕婦在懷孕期間是否停止用藥，孕婦在生育后停止用藥以及孕婦在生育之后依舊用藥。如果孕婦在孕期的后期已經停止服用甲狀腺藥物，那么在產后是可以像正常的孕婦一樣，使用母乳喂養(yǎng)孩子。除了以上這種情況外，孕婦如果在孕期一直通過甲狀腺藥物治療甲亢就需要做好產后治療的準備工作，如果甲亢指標嚴重并且一直不見好轉，需要繼續(xù)進行一段時間治療，但是孕婦如果在后期病情進一步惡化，需要考慮使用手術的方式治療甲亢。

孕婦在孕期患上甲亢，在分娩之后免疫能力會大幅度降低，因為胎盤免疫抑制消除后，甲亢病情會出現不同程度的變化，為了確保孕婦生命安全，應該增加檢查次數，了解孕婦分娩之后免疫值的浮動情況，這樣醫(yī)生便可以針對孕婦身體狀況制定治療方案。

除此之外，孕婦還需要根據自身情況選擇治療方式，當孕婦甲亢病情指數過高時，必須要考慮使用手術的方法治療。除此之外，經過研究發(fā)現，適量的服食治療甲亢藥物的孕婦其母乳并沒有對幼兒造成健康影響，從這方面，可以了解到當孕婦患上甲亢這段時間中，適量的服食甲亢藥物能夠起到良好的治愈效果，同時還需要了解的一點是孕婦在懷孕期間身體非常脆弱，這時候患上甲亢會進一步地削弱孕婦的身體，如果孕婦過分擔憂食用甲亢藥物會影響幼兒的健康，可能會耽誤自己的病情，同時甲亢不僅會危害孕婦身體，對孩子也有非常大的傷害，明確這兩點之后，孕婦應該采用科學的治療理念，看待這個問題，同時還應該定期去醫(yī)院接受檢查，這樣能夠隨時了解自己用藥后身體各項體征，當發(fā)現甲亢指標有所下降之后，就能根據自己的身體情況，減少或者是停止服用甲亢藥物，這樣能夠盡量避免過量食用甲亢藥物對胎兒形成不好的影響。除此之外，孕婦還應該根據自己在孕期中的服藥情況，考慮是否使用母乳喂養(yǎng)孩子，建議一直服用藥物的孕婦最好不要使用自己的母乳喂養(yǎng)孩子。

本文針對孕婦在孕期以及產后使用甲亢藥物的問題進行了細致的闡述，孕婦在生育期間一定要及時地去醫(yī)院接受檢查，了解自身的情況，之后根據醫(yī)生的建議，合理地選擇治療方案，同時孕婦還應該根據自己在孕期中的服藥情況確定產后喂食孩子的方式。