劉光杰

摘要：目的 研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊呖祻?fù)效果的影響。方法 選取2019年6月至2019年12月我院收治的多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊?00例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組50例，分別為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果以及滿意度情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組的護(hù)理總有效率（P<0.05）;觀察組患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊呖祻?fù)效果的影響明顯，能有效簡(jiǎn)短患者的康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊?康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-106-02

近年來交通事故、工傷事故、意外創(chuàng)傷等事件頻頻發(fā)生，多發(fā)性肋骨骨折的病例也有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。多發(fā)性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2個(gè)或者2個(gè)以上的骨折情況，通常此類患者會(huì)伴有血?dú)庑?，以致患者呼吸困難、胸痛、咳嗽，以及出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，并且此類患者還易發(fā)生休克、急性肺水腫的病癥，對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，對(duì)患者的心理承受能力也是比較艱巨的考驗(yàn)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月至2019年12月我院收治的多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊?00例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組50例，分別為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組男27例，女23例，年齡24～74歲，平均（42.35±4.52）歲;觀察組男26例，女24例，年齡23～75歲，平均（42.45±5.22）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床診療指南-胸外科分冊(cè)》中關(guān)于發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑嘏R床診斷標(biāo)準(zhǔn);無腹部或胸部手術(shù)史。排除標(biāo)準(zhǔn)：有全身系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重的肝、腎功能不全者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者。所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予對(duì)照組與觀察組患者均開展一般常規(guī)護(hù)理，包含：生命體征監(jiān)測(cè)、觀察患者癥狀、檢查患者傷口、日常換藥等。

給予觀察組患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理健康干預(yù)：出現(xiàn)此類較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷的患者情緒不易穩(wěn)定，一般會(huì)更加擔(dān)憂自己的身體狀況，會(huì)擔(dān)憂此病對(duì)日后生活有長(zhǎng)期不利的影響，有的家庭經(jīng)濟(jì)不太好的患者會(huì)為醫(yī)藥費(fèi)焦慮，為家人帶來負(fù)擔(dān)感到內(nèi)疚等心理活動(dòng);護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者以及其家屬保持良好的溝通交流，講解此病癥治療的積極意義，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助其保持正確面對(duì)生活的態(tài)度，保持對(duì)未來的希望。②排痰護(hù)理：此類患者在休息時(shí)會(huì)出現(xiàn)不易排痰的情況，護(hù)理人員需示范教導(dǎo)患者及其家屬如何幫助患者排痰，避免因排痰問題引發(fā)患者呼吸困難以及肺部感染的情況發(fā)生。③引流管護(hù)理：告知患者及其家屬使用引流管的注意事項(xiàng)，講解引流管的重要性，為避免發(fā)生引流管脫落或折疊的情況，應(yīng)當(dāng)固定好引流管，將水封瓶置于胸腔下50 cm 處，拔管時(shí)需囑咐患者保持吸氣，快速地拔出引流管，用厚無菌敷料+凡士林對(duì)胸壁創(chuàng)口進(jìn)行封閉包扎、固定;④注重觀察：每隔1小時(shí)護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者生命體征1次，并觀察患者的血壓、瞳孔、呼吸變化等情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比對(duì)照組與觀察組的康復(fù)效果，包含骨折愈合時(shí)間、臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間。臨床護(hù)理效果分無效、有效、顯效;無效：患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀無任何改善或者加重，拔管時(shí)間>20天;有效：患者經(jīng)護(hù)理后胸部局部按壓會(huì)有疼痛感，僅在劇烈咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量的咯血情況，拔管時(shí)間 8～20天;顯效：護(hù)理后患者無胸部疼痛等癥狀，拔管時(shí)間<8天。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間療效采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表 1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表 2。

3 討論

多發(fā)性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2個(gè)或者2個(gè)以上病癥，通常此類患者會(huì)伴有血?dú)庑?，以致患者呼吸困難、胸痛、咳嗽，以及出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，還易發(fā)生休克、急性肺水腫，對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，對(duì)其心理也會(huì)造成一定影響。本次我院選取100例多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊唛_展了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)此病康復(fù)效果的影響。經(jīng)研究，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為81.82%，觀察組患者的護(hù)理總有效率為98.18%，觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這說明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊叩目祻?fù)有積極的影響，可提升護(hù)理的總有效率，明顯改善患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王蕾， 王芳， 陳甜甜. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量與滿意度的影響[J]. 護(hù)理學(xué)， 2019， 008（002）：P.83-87.

[2]陳芳， 余婷. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量與滿意度的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017（46）：177.

[3]張琪， 李寶蘭. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量與滿意度的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 029（030）：168-169.

[4]黃桂松. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量與滿意度的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 022（005）：954-955.